生殖衰老

生殖衰老是性腺功能进行性、与衰老相关的丧失，它先于并构成了生殖能力终结的基础。在女性中，生殖衰老主要表现为卵巢卵泡储备的稳定消耗和质量下降；这一过程是最终导致绝经和其之前生育能力下降的生物学驱动力。

Definition

生殖衰老是性腺结构和功能随年龄增长而恶化的过程，在女性中表现为卵巢卵泡储备的进行性消耗和卵母细胞质量的同步下降，两者共同导致随着年龄增长生殖能力的丧失。

Scope

本主题涵盖了性腺衰老的细胞和数量基础，重点是非再生性卵巢卵泡储备、中年卵泡丢失的加速以及随着年龄增长导致卵母细胞质量下降的分子变化。它探讨了生殖衰老的潜在生理学，这与生殖衰老的离散终点（绝经）及其功能后果（生育能力下降）不同，后者有各自的条目。

Core questions

• 为什么卵巢比整个身体衰老得更快？
• 卵巢卵泡的丢失是恒定的，还是随着年龄增长而加速？
• 哪些分子变化会降低衰老卵泡中卵母细胞的质量？

Key concepts

• 卵巢储备
• 非再生性卵泡储备
• 中年卵泡耗竭加速
• 卵母细胞质量下降
• 衰老卵母细胞中的线粒体和氧化变化
• 生殖衰老的可变性

Key theories

固定卵泡储备和中年加速耗竭

卵巢卵泡储备在出生前就已确定且不会再生；卵泡数量的数学模型表明，耗竭速度在中年左右加速，有助于预测绝经时间。

Mechanisms

卵巢含有一个在出生前建立的有限原始卵泡储备，该储备持续消耗且永不补充。对卵泡数量的定量分析表明，卵泡丢失在中年左右加速，从而加速了绝经的到来。除了这种数量下降，剩余卵母细胞的质量也随之恶化，分子和细胞变化包括线粒体功能障碍、氧化损伤积累和染色体分离错误增加。这些过程的速度因个体而异，这就是为什么生殖衰老与实际年龄的预测关联性不强的原因 (broekmans-2009, faddy-1992, tatone-2008, te-velde-pearson-2002)。

Clinical relevance

生殖衰老的生理学解释了为什么卵巢功能和卵母细胞质量在月经停止之前就已下降，它为卵巢储备等概念提供了机制基础。本条目描述了作为参考的潜在衰老生理学，并非用于个体生育评估或治疗。

Epidemiology

生殖衰老发生在广泛但可变的年龄窗口内；te Velde和Pearson强调，尽管绝经集中在特定的年龄范围，但女性之间潜在卵巢衰退的时间差异很大，使得个体预测不精确 (te-velde-pearson-2002, faddy-1992)。

History

卵巢衰老的定量研究在1992年取得了进展，当时Faddy及其同事对人类卵泡数量进行了建模，并推断卵泡丢失在中年加速，将卵泡动态与绝经时间联系起来。随后的综述将数量下降与新兴的卵母细胞衰老分子解释相结合，te Velde和Pearson阐述了可变生殖衰老的更广泛概念 (faddy-1992, tatone-2008, te-velde-pearson-2002)。

Seminal works

• faddy-1992
• broekmans-2009
• te-velde-pearson-2002

Frequently asked questions

什么是卵巢储备？

它是剩余卵巢卵泡储备的数量，以及由此推断的功能质量，随着固定卵泡储备的逐渐耗竭，卵巢储备会随年龄增长而下降。

卵巢在一生中会产生新的卵子吗？

在经典且被广泛接受的观点中，卵泡储备在出生前就已建立且不会再生，因此生殖衰老反映了该有限储备的稳定耗竭以及卵母细胞质量的下降。