专业实践与伦理
专业实践与伦理是基础护理领域，旨在探讨护士如何作为受监管专业中负责任的成员行事：包括其被授权从事的范围、指导其决策的道德原则、其工作所遵循的法律和监管规定，以及提供护理所依赖的协作关系。它将护理不仅视为一套临床技能，更视为一种对患者、同行、雇主和社会负责的、充满价值的专业实践。
Definition
专业实践与伦理涵盖了规范护理行为的标准、准则、法律义务和道德推理，界定了护士所承担的责任以及提供安全、负责任护理所依赖的关系。
Scope
本领域涵盖五个相互关联的主题：护理执业范围、护理伦理与道德推理、专业问责与责任、法律与监管框架，以及协作实践与团队合作。它是一个参考性教育概述，旨在说明专业规范如何被定义和应用；它描述了专业义务的结构，而非提供临床或法律建议。
Sub-topics
Core questions
- 护士被授权和有能力做什么，这些界限在哪里？
- 护士如何在床边处理道德冲突？
- 护士对谁负责，以及对什么负责？
- 法律和法规如何塑造和限制护理实践？
- 护士如何在跨专业团队中工作以提供安全护理？
Key concepts
- 执业范围
- 专业道德准则
- 生物伦理原则（自主、行善、不伤害、公正）
- 问责与责任
- 道德困境
- 监管与执照
- 跨专业协作
Clinical relevance
本领域所汇集的规范塑造了护士提供护理的每一次互动：它们决定了护士可以承担哪些任务、如何处理伦理困境、当护理出现问题时谁应负责，以及团队成员如何协调。作为一个参考领域，它描述了实践的专业和伦理框架；它不能替代任何特定司法管辖区适用的管理法规、规章或法律建议。
Evidence & guidelines
护理的专业和伦理框架以成文的指导为基础，最突出的是国际护士理事会（ICN）的《护士道德准则》，以及由比彻姆（Beauchamp）和柴尔德里斯（Childress）阐述的生物医学伦理学基本原则。实证研究——例如道德困境的概念分析和跨专业协作的系统评价——考察了这些规范在实践中如何体现。
History
护理专业伦理的阐述可追溯到弗洛伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale）十九世纪的改革以及二十世纪早期在正式准则之前出现的誓言。国际护士理事会于1953年通过了其首部道德准则，此后定期修订，而现代生物伦理原则框架则在比彻姆和柴尔德里斯的《生物医学伦理学原则》（第一版于1979年出版）中得以确立。在二十世纪后期，护理角色的扩展、监管以及团队协作护理赋予了该领域当前的广度。
Key figures
- Tom Beauchamp
- James Childress
- Andrew Jameton
- Patricia Benner
Related topics
Seminal works
- icn-2021
- beauchamp-childress-2019
Frequently asked questions
- 专业实践与护理中的临床技能有何不同？
- 临床技能是执行护理的技术能力；专业实践是提供护理所必须遵循的授权、问责、伦理推理和法律义务的更广泛框架。
- 哪份文件最直接地阐明了国际护理伦理？
- 由国际护士理事会维护并于2021年最新修订的《国际护士理事会护士道德准则》是国际上关于护理伦理标准的主要声明。