人群健康监测

人群健康监测是对健康相关数据进行持续、系统地收集、分析和解释，并及时将这些信息传播给能够采取行动的人。它是公共卫生的预警和趋势监测功能，使社区及其护士能够发现疾病发生的变化，指导干预措施，并评估项目是否有效。

Definition

人群健康监测是对健康数据进行持续、系统地收集、分析和解释，以便用于公共卫生实践的规划、实施和评估，并与及时向负责行动的人员传播信息紧密结合。

Scope

本主题涵盖了监测的定义及其与一次性评估的区别、所使用的数据来源和系统、被动与主动监测以及综合征与哨点监测方法的区别，以及评估监测系统的标准。它是针对以人群为中心的实践的方法学参考，不提供临床管理指导。

Core questions

• 该人群中疾病和风险因素的发生率随时间如何变化？
• 哪些数据来源和报告系统能提供及时且有效的信息？
• 观察到的变化何时预示着需要公共卫生响应的事件？
• 一个给定的监测系统在及时性、敏感性和代表性等标准方面的表现如何？

Key concepts

• 持续、系统的数据收集
• 为行动提供信息（传播闭环）
• 被动监测与主动监测
• 综合征监测和哨点监测
• 法定（报告）传染病
• 系统评估属性（及时性、敏感性、代表性）

Mechanisms

监测系统从传染病报告、生命记录、实验室、医疗接触以及日益增长的数字和行政数据等来源收集数据；对这些数据进行趋势、聚集和阈值分析，并将结果信息反馈给决策者。被动系统依赖于提供者的常规报告，而主动系统则主动收集数据；综合征系统监测诊断前指标以获取早期信号，而哨点系统则深入跟踪选定的地点或提供者。其决定性特征是从数据到解释再到行动的闭环。

Clinical relevance

对于社区和公共卫生护士而言，监测提供了项目规划、疫情发现和评估背后的态势感知。它描述了如何监测和传播人群层面的趋势以指导公共卫生行动；它是一个系统层面的参考，而不是个体诊断或治疗的基础。

Epidemiology

监测生成了大量描述性流行病学数据——按人、地点和时间划分的计数、比率和趋势——这些数据描述了人群健康状况，其产出直接用于需求评估、疫情调查和不平等现象的监测。数据来源和分析方法的进步，包括大规模和机器学习方法，正在扩大其覆盖范围和能够回答的问题。

History

系统性疾病监测从19世纪的传染病报告实践发展而来，在20世纪成为一项明确的公共卫生职能，其目的被阐明为“为行动提供信息”。近几十年来，又增加了综合征、哨点和数字方法，以及关于如何评估监测系统性能的正式文献。

Debates

大数据和数字数据与传统监测

行政、传感器和在线数据可以拓宽和加速监测，但与已建立的法定传染病和生命统计系统相比，它们在有效性、代表性和隐私方面提出了问题。

Key figures

• Stephen Thacker
• Ruth Berkelman
• Samuel Groseclose

Seminal works

• thacker-1988
• groseclose-2017

Frequently asked questions

监测与社区需求评估有何不同？

需求评估通常是用于规划的定期、深入的快照，而监测是持续的，旨在发现变化并在情况随时间变化时触发及时行动。

被动监测和主动监测有什么区别？

被动监测依赖于医疗保健提供者通过常规渠道报告病例，而主动监测则涉及主动联系信息来源以寻找病例，这种方式更全面但资源投入更大。