物理疗法和电疗法
物理疗法和电疗法是物理治疗师应用于组织的物理因子——热、冷、电流、机械声波、外部压迫、固定和机械牵引——以影响疼痛、循环、组织愈合、肌肉活动和关节负荷。作为一个整体，它们构成了物理治疗实践的物理疗法方面，与运动疗法和手法治疗相辅相成。本领域旨在向读者介绍物理疗法家族；详细主题将逐一介绍每种物理因子。
Definition
物理疗法和电疗法是物理能量或机械力（热、电、声学（超声）、压迫或牵引）的治疗性应用，用于物理治疗中以调节疼痛、组织灌注、炎症、愈合和神经肌肉功能。
Scope
本领域涵盖热疗剂（治疗性热和冷）、电刺激、治疗性超声、外部压迫和固定，以及机械牵引和减压。它将这些疗法归类为MeSH标题“物理治疗模式”（Physical Therapy Modalities）下的物理治疗模式，并将其作为康复科学中的参考主题，而非治疗方案或处方。运动疗法和手法治疗虽然是物理治疗的核心，但被归入其他独立领域。
Sub-topics
Core questions
- 物理治疗中使用了哪些物理因子，每种因子向组织传递何种物理能量？
- 通过何种生理机制，特定的物理疗法可能影响疼痛、循环或愈合？
- 对照证据显示每种物理疗法的有效性如何，以及证据薄弱或存在冲突的地方在哪里？
- 在康复中，物理疗法是如何分类并相对于运动疗法和手法治疗进行定位的？
Key concepts
- 热疗剂（热和冷）
- 电刺激
- 治疗性超声
- 外部压迫
- 固定
- 机械牵引
- 运动疗法和手法治疗的辅助手段
- 剂量和参数依赖性
Mechanisms
每种物理疗法都提供一种独特的物理能量形式。热能提高局部组织温度，增加血流量和组织延展性，而冷能降低温度，减缓神经传导和代谢需求（Malanga, 2015）。电流可以使神经和肌肉去极化，产生镇痛或收缩（Sluka, 2003）。治疗性超声传输高频机械波，产生热效应和非热效应（空化、声流）（Robertson, 2001）。外部压迫对抗间质液积聚，固定使受损结构得到休息，牵引则在关节上施加牵拉负荷。在各种物理疗法中，其效果在很大程度上取决于所选择的参数和组织靶点，这也是为什么对照证据往往混杂的原因之一（Michlovitz, 2005）。
Clinical relevance
物理疗法广泛用作肌肉骨骼和神经系统疾病物理治疗管理中的辅助手段，通常与主动运动疗法结合使用，而非作为独立的治疗方法。批判性地阅读每种物理疗法的证据是康复实践和教育的一部分。本条目是描述性的：它解释了物理疗法是什么以及如何对其进行研究，并非治疗方案或个体护理决策的基础。
Evidence & guidelines
证据基础因物理疗法而异。某些应用——例如压迫治疗静脉性腿部溃疡——得到系统评价的支持，而另一些应用，例如治疗性超声用于许多肌肉骨骼疾病，其评价结论是高质量的益处证据有限（Robertson, 2001）。因此，当代物理治疗学著作和评论强调参数特异性，并告诫不要假设普遍有效性（Michlovitz, 2005; Malanga, 2015）。
History
物理因子是康复领域最古老的工具之一：热疗和水疗的历史远早于现代物理治疗，而电疗和治疗性超声在20世纪进入临床应用。随着物理治疗的专业化，这些物理疗法被组织成一个公认的类别，并于2006年正式归入MeSH标题“物理治疗模式”（Physical Therapy Modalities）之下。随着时间的推移，该领域已从广泛的热情转向参数特异性、经过证据评估的使用（Michlovitz, 2005）。
Debates
- 被动物理疗法除了作为主动运动疗法的辅助手段外，是否有效？
- 对几种物理疗法的评价发现，高质量证据有限，表明被动物理因子在主动康复之外能带来额外益处，这引发了关于它们相对于运动和教育应受到多少重视的争论。
Related topics
Seminal works
- robertson-2001
- sluka-2003
- malanga-2014
Frequently asked questions
- 物理治疗中的物理疗法包括哪些？
- 物理疗法是指将物理能量或机械力应用于组织的治疗方法——热、冷、电流、治疗性超声、压迫、固定和牵引——这与主动运动疗法和手法治疗不同。
- 这些物理疗法是否用于替代运动疗法？
- 在当代物理治疗中，它们通常被视为与主动运动疗法和教育相结合的辅助手段，而不是替代品；它们的证据基础因物理疗法和应用而异。