环境退化与疾病

环境退化与疾病关注自然环境恶化对人类健康造成的影响，包括空气、水和土壤污染，生态系统服务丧失，以及粮食和水安全面临的威胁。气候变化与这些过程相互作用，有时会加剧退化，有时则共享共同的驱动因素，因此由此产生的疾病负担与气候与健康议程密切相关。

Definition

环境退化与疾病是指当污染和自然系统（如受污染的空气和水、土壤退化和生态系统服务丧失）的枯竭增加人类接触危害的风险并破坏健康所依赖的环境条件时，所产生的不利健康影响。

Scope

本主题涵盖了从空气、水、土壤和生态系统退化到人类疾病的途径，污染与气候之间的重叠，以及减少共同驱动因素所带来的健康协同效益的概念。它具有参考教育性质，旨在描述这些关系，而非提供临床或监管处方。

Core questions

• 空气、水、土壤和生态系统的退化如何转化为疾病？
• 污染和气候变化如何相互作用并共享驱动因素？
• 减少这些共同驱动因素有哪些健康协同效益？
• 哪些人群承受着环境退化最沉重的负担？

Key concepts

• 空气、水和土壤污染
• 生态系统服务及其丧失
• 污染相关的疾病负担
• 污染和气候变化的共同驱动因素
• 缓解措施的健康协同效益
• 粮食和水不安全

Mechanisms

退化通过多种途径产生疾病：空气、水和土壤中的污染物增加了接触与呼吸系统、心血管系统及其他疾病相关的有毒物质的风险；生态系统服务的丧失削弱了自然系统提供的水、食物和疾病调节功能；资源枯竭导致营养不良和水资源不安全。其中许多过程与气候变化共享驱动因素，特别是化石燃料燃烧，因此减少温室气体排放的措施也可以减少空气污染，从而产生健康协同效益。与其他气候相关途径一样，实际负担取决于受影响人群的暴露程度和脆弱性。

Clinical relevance

了解环境退化如何导致疾病有助于构建许多临床医生遇到的疾病的人口层面决定因素，从而支持预防和公共卫生规划。本条目是描述性的：它解释了环境导致疾病的途径，并非个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

《柳叶刀》污染与健康委员会估计，污染是全球过早死亡的一个非常重要的原因，其负担主要集中在中低收入国家。针对共同驱动因素（如减少甲烷和黑碳）的措施分析表明，在带来气候效益的同时，也带来了显著的空气质量和健康协同效益，这说明了环境退化、污染和气候议程之间的紧密联系。

History

对污染和生态系统丧失作为疾病原因的关注贯穿了20世纪的环境健康发展，并因重大污染灾害和日益增长的生态意识而变得更加突出。随着气候科学的成熟，研究人员越来越多地将污染、生态系统退化和气候变化视为相互关联的，2018年《柳叶刀》污染与健康委员会巩固了对污染相关疾病的全球估计，并强化了与气候政策的联系。

Key figures

• Philip J. Landrigan
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• landrigan-2018
• mcmichael-2013

Frequently asked questions

环境退化与气候变化有何关联？

它们通常共享驱动因素，特别是化石燃料燃烧，并且可以相互放大；减少这些共同驱动因素可以同时降低污染和温室气体排放，从而产生健康协同效益。

哪些疾病与环境退化相关？

研究综述将污染和生态系统丧失与呼吸系统和心血管疾病以及其他污染相关疾病联系起来，也与生态系统退化导致的营养不良和水资源不安全相关，其中负担最重的是中低收入人群。