Sự khác biệt giữa chóng mặt và choáng váng là gì?

Trong từ vựng tiền đình quốc tế, chóng mặt là cảm giác tự chuyển động khi không có chuyển động nào xảy ra (hoặc cảm giác tự chuyển động bị méo mó trong quá trình chuyển động đầu bình thường), trong khi choáng váng là cảm giác định hướng không gian bị rối loạn tổng quát hơn mà không có cảm giác chuyển động sai lệch.

Có phải tất cả các vấn đề về thăng bằng đều do tai trong gây ra không?

Không. Thăng bằng phụ thuộc vào các đầu vào tiền đình, thị giác và cảm thụ bản thể được tích hợp ở trung ương, vì vậy mất thăng bằng có thể phát sinh từ bệnh tiền đình ngoại biên, bệnh thần kinh trung ương, mất cảm giác hoặc sự kết hợp của chúng.

Rối loạn tiền đình và thăng bằng

Rối loạn tiền đình và thăng bằng là những tình trạng phát sinh do rối loạn chức năng của bộ máy tiền đình tai trong hoặc các kết nối trung ương của nó, gây ra chóng mặt, choáng váng, mất thăng bằng và ảo thị (oscillopsia). Là một lĩnh vực trong thính học, lĩnh vực này bao gồm các cơ quan cảm giác ngoại vi, các phản xạ tiền đình-mắt và tiền đình-tủy sống, cũng như các phương pháp khám lâm sàng và xét nghiệm được sử dụng để xác định vị trí và đặc điểm của các vấn đề thăng bằng.

Tìm chủ đề với PaperMindSắp ra mắtFind papers & topics

Tools & resources

Tải xuống bản trình chiếu

Learn & explore

VideoSắp ra mắt

Definition

Bệnh tiền đình là các rối loạn của mê cung màng, dây thần kinh tiền đình hoặc các đường dẫn truyền tiền đình trung ương làm rối loạn nhận thức về chuyển động và định hướng của đầu, cũng như các phản xạ ổn định tầm nhìn và tư thế.

Scope

Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách hệ thống tiền đình góp phần vào sự ổn định của tầm nhìn và kiểm soát tư thế, cách phân loại và nhận biết các rối loạn của nó, cũng như cách đánh giá và quản lý chúng. Việc xử lý chi tiết về giải phẫu, phân loại triệu chứng, rối loạn tư thế phổ biến nhất, xét nghiệm và phục hồi chức năng được giao cho các nút chủ đề bên dưới.

Sub-topics

Core questions

Chóng mặt của bệnh nhân có nguồn gốc tiền đình không, và là ngoại biên hay trung ương?
Triệu chứng tiền đình nào (chóng mặt, choáng váng, mất thăng bằng, ảo thị) đang hiện diện và nó định vị ở đâu?
Làm thế nào các xét nghiệm lâm sàng và xét nghiệm có thể phân biệt nguyên nhân lành tính với nguyên nhân nguy hiểm của chóng mặt cấp tính?
Hệ thống thăng bằng phục hồi hoặc bù trừ như thế nào sau chấn thương tiền đình?

Key concepts

Phản xạ tiền đình-mắt (VOR)
Phản xạ tiền đình-tủy sống và kiểm soát tư thế
Tổn thương tiền đình ngoại biên so với trung ương
Bù trừ tiền đình
Hội chứng tiền đình cấp tính
Phân loại quốc tế về rối loạn tiền đình

Mechanisms

Mê cung tiền đình chuyển đổi gia tốc góc và gia tốc tuyến tính của đầu và đưa tín hiệu này vào các cung phản xạ giúp ổn định mắt trong quá trình chuyển động đầu và điều chỉnh tư thế. Khi đầu vào ngoại vi trở nên bất đối xứng — do mất, kích thích hoặc kích thích sai lệch của một mê cung — não bộ diễn giải sự mất cân bằng này là chuyển động ảo (chóng mặt) và tầm nhìn trở nên không ổn định. Bisdorff và các đồng nghiệp đã sắp xếp những biểu hiện này thành một từ vựng triệu chứng chung, và sự bù trừ trung ương dần dần cân bằng lại hệ thống, một quá trình mà phục hồi chức năng tiền đình nhằm mục đích thúc đẩy.

Clinical relevance

Rối loạn thăng bằng là một lý do phổ biến để khám lâm sàng và là nguyên nhân thường gặp của té ngã và giảm chất lượng cuộc sống. Lĩnh vực này có liên quan vì hầu hết các than phiền về tiền đình đều lành tính và tự giới hạn, tuy nhiên một số ít lại báo hiệu đột quỵ hoặc các bệnh trung ương nghiêm trọng khác; phân loại triệu chứng có cấu trúc và khám lâm sàng như bộ HINTS giúp mô tả vị trí của vấn đề. Mục này mang tính giáo dục và mô tả cách lĩnh vực này lý giải về sự thăng bằng, chứ không phải cách quản lý một bệnh nhân cụ thể.

Epidemiology

Chóng mặt và choáng váng là một trong những triệu chứng thường gặp nhất trong chăm sóc ban đầu và các cơ sở cấp cứu, với các nguyên nhân tiền đình chiếm một phần lớn. Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là rối loạn tiền đình ngoại vi phổ biến nhất, trong khi hội chứng tiền đình cấp tính do viêm dây thần kinh tiền đình hoặc đột quỵ là một thách thức chẩn đoán tái diễn được mô tả trong tài liệu khám lâm sàng.

History

Y học tiền đình hiện đại phát triển từ công trình nghiên cứu về sinh lý mê cung và phản xạ vận nhãn vào cuối thế kỷ XIX và thế kỷ XX. Lĩnh vực này trưởng thành với các xét nghiệm lâm sàng tiêu chuẩn hóa và gần đây hơn, với những nỗ lực quốc tế nhằm hài hòa thuật ngữ: phân loại triệu chứng tiền đình của Hiệp hội Bárány (Bisdorff, 2009) và các tiêu chí chẩn đoán đồng thuận sau đó đã định hình lại các rối loạn tiền đình dựa trên các định nghĩa chung.

Key figures

Alexandre Bisdorff
David Newman-Toker
Thomas Brandt
Michael Halmagyi

Seminal works

bisdorff-2009
kattah-2009

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa chóng mặt và choáng váng là gì?: Trong từ vựng tiền đình quốc tế, chóng mặt là cảm giác tự chuyển động khi không có chuyển động nào xảy ra (hoặc cảm giác tự chuyển động bị méo mó trong quá trình chuyển động đầu bình thường), trong khi choáng váng là cảm giác định hướng không gian bị rối loạn tổng quát hơn mà không có cảm giác chuyển động sai lệch.
Có phải tất cả các vấn đề về thăng bằng đều do tai trong gây ra không?: Không. Thăng bằng phụ thuộc vào các đầu vào tiền đình, thị giác và cảm thụ bản thể được tích hợp ở trung ương, vì vậy mất thăng bằng có thể phát sinh từ bệnh tiền đình ngoại biên, bệnh thần kinh trung ương, mất cảm giác hoặc sự kết hợp của chúng.