Các Đoạn và Đường Dẫn Tủy Sống

Tủy sống là phần kéo dài của hệ thần kinh trung ương nằm trong ống sống. Nó được tổ chức thành 31 đoạn, mỗi đoạn tạo ra một cặp dây thần kinh tủy sống, với một vùng chất xám hình cánh bướm ở trung tâm được bao quanh bởi chất trắng mang các đường dẫn truyền cảm giác đi lên và vận động đi xuống.

Definition

Tủy sống là một phần của hệ thần kinh trung ương kéo dài từ hành não qua ống sống, được chia thành các đoạn cổ, ngực, thắt lưng, cùng và cụt, và được tổ chức thành chất xám trung tâm và các đường dẫn truyền chất trắng xung quanh.

Scope

Chủ đề này bao gồm sự phân đoạn tủy sống, sự sắp xếp bên trong của chất xám và chất trắng, và các đường dẫn truyền dài chính — cột sau, đường tủy-đồi thị và đường vỏ-tủy. Đây là tài liệu tham khảo giải phẫu, không phải hướng dẫn quản lý lâm sàng.

Key concepts

• 31 đoạn tủy sống và dây thần kinh tủy sống
• Sừng sau và sừng trước
• Đường cột sau-liềm giữa
• Đường tủy-đồi thị
• Đường vỏ-tủy bên
• Khoanh da và khoanh cơ

Mechanisms

Mỗi đoạn tủy sống nhận tín hiệu cảm giác thông qua rễ sau và gửi tín hiệu vận động thông qua rễ trước. Thông tin cảm giác được định tuyến trong các hệ thống đi lên riêng biệt: cảm giác xúc giác tinh tế và cảm thụ bản thể đi trong các cột sau, trong khi cảm giác đau và nhiệt độ bắt chéo gần mức đi vào và đi lên trong đường tủy-đồi thị. Các lệnh vận động đi xuống chủ yếu đi trong đường vỏ-tủy bên, mà bài đánh giá của Lemon mô tả là trung tâm của các cử động tự ý có kỹ năng, đặc biệt là của bàn tay. Các kiểu bắt chéo của các đường dẫn truyền này giải thích tại sao các tổn thương tủy sống gây ra các khiếm khuyết cảm giác và vận động phân ly.

Clinical relevance

Kiến thức về các mức đoạn và vị trí đường dẫn truyền là cơ sở để lập bản đồ các mức cảm giác và tình trạng yếu cơ đến các vùng tủy cụ thể. Mục này trình bày giải phẫu để tham khảo giáo dục và không nhằm mục đích hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

History

Kế hoạch phân đoạn của tủy sống và bản đồ khoanh da đã được thiết lập thông qua các nghiên cứu giải phẫu và lâm sàng vào thế kỷ XIX và đầu thế kỷ XX. Công trình theo dõi đường dẫn truyền và sinh lý học vào thế kỷ XX đã làm rõ đường đi và sự bắt chéo của các đường dẫn truyền đi lên và đi xuống chính.

Key figures

• Roger Lemon

Seminal works

• lemon-2008
• kandel-2021

Frequently asked questions

Tủy sống có bao nhiêu đoạn?

Tủy sống được chia thành 31 đoạn — 8 đoạn cổ, 12 đoạn ngực, 5 đoạn thắt lưng, 5 đoạn cùng và 1 đoạn cụt — mỗi đoạn liên quan đến một cặp dây thần kinh tủy sống.

Đường dẫn truyền nào mang cảm giác đau và nhiệt độ?

Cảm giác đau và nhiệt độ được truyền bởi đường tủy-đồi thị, các sợi của nó bắt chéo sang phía đối diện gần mức đi vào trước khi đi lên đồi thị.