Kết quả lâm sàng điều trị phục hồi và nội nha
Lĩnh vực này tập hợp các khái niệm dùng để đánh giá liệu các phương pháp điều trị phục hồi và nội nha có thành công theo thời gian hay không: cách đánh giá một phục hình đã đặt hoặc một răng đã điều trị tủy, điều gì được coi là thành công hay thất bại, tại sao các phục hình được thay thế và bệnh lý có thể tái phát tại vị trí phục hồi như thế nào. Nó định hướng người đọc đến tư duy về kết quả trong nha khoa phục hồi và nội nha hơn là về bất kỳ quy trình đơn lẻ nào.
Definition
Kết quả lâm sàng điều trị phục hồi và nội nha là những kết quả cuối cùng được đo lường của điều trị phục hồi và điều trị tủy răng—sự tồn tại, thành công, thất bại và các lý do dẫn đến chúng—được đánh giá dựa trên các tiêu chí lâm sàng xác định trong suốt thời gian theo dõi.
Scope
Ở đây bao gồm các tiêu chí chuẩn hóa được sử dụng để đánh giá chất lượng phục hình, tiên lượng và tỷ lệ thành công được báo cáo của điều trị tủy răng, vấn đề sâu răng thứ phát (tái phát) ở rìa phục hình, và tuổi thọ cũng như chu kỳ thay thế của phục hình. Lĩnh vực này coi kết quả là một chủ đề đo lường và đánh giá; nó không cung cấp hướng dẫn về quy trình hoặc điều trị cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Chất lượng lâm sàng của một phục hình được đánh giá và chấm điểm như thế nào?
- Điều gì phân biệt một phục hình hoặc điều trị tủy răng thành công với một phục hình hoặc điều trị tủy răng thất bại?
- Tại sao các phục hình thất bại và cần được thay thế theo thời gian?
- Sâu răng tái phát ở rìa của một phục hình hiện có như thế nào?
Key concepts
- Tồn tại so với thành công
- Tỷ lệ thất bại hàng năm
- Tiêu chí đánh giá lâm sàng chuẩn hóa
- Sâu răng thứ phát (tái phát)
- Chu kỳ thay thế phục hình
- Tiên lượng nội nha
Clinical relevance
Các khái niệm về kết quả cho phép các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu so sánh vật liệu, kỹ thuật và phương pháp điều trị trên một nền tảng chung và củng cố các quyết định dựa trên bằng chứng trong nha khoa phục hồi và nội nha. Chúng mô tả cách đo lường và báo cáo độ bền và hiệu quả của điều trị, và được dùng làm định hướng tham khảo hơn là hướng dẫn trực tiếp cho việc chăm sóc từng bệnh nhân cụ thể.
Epidemiology
Các phục hình phía sau cho thấy tỷ lệ thất bại hàng năm được báo cáo rộng rãi trong khoảng phần trăm một chữ số thấp, với sâu răng thứ phát và gãy vỡ là những lý do hàng đầu dẫn đến thất bại (Demarco et al., 2012). Điều trị tủy răng ban đầu được báo cáo đạt tỷ lệ thành công cao khi sức khỏe quanh chóp là tiêu chí, mặc dù các ước tính khác nhau tùy thuộc vào định nghĩa kết quả và thời gian theo dõi được sử dụng (Ng et al., 2008).
Evidence & guidelines
Các tiêu chí của Liên đoàn Nha khoa Thế giới (FDI) cung cấp một khuôn khổ được sử dụng rộng rãi để đánh giá các phục hình trực tiếp và gián tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, kế thừa phương pháp USPHS/Ryge cũ hơn (Hickel et al., 2010). Các đánh giá hệ thống tổng hợp tuổi thọ phục hình và kết quả nội nha trên các nghiên cứu ban đầu không đồng nhất (Demarco et al., 2012; Ng et al., 2008).
Related topics
Seminal works
- hickel-2010
- ng-2008-primary
- demarco-2012
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa sự tồn tại và thành công của phục hình là gì?
- Sự tồn tại tính một phục hình miễn là nó còn ở đúng vị trí, trong khi thành công còn yêu cầu nó phải đáp ứng các tiêu chí chất lượng (ví dụ, không sâu răng thứ phát, gãy vỡ hoặc hỏng rìa); một phục hình có thể tồn tại nhưng không còn được đánh giá là thành công về mặt lâm sàng.
- Lĩnh vực này có đưa ra khuyến nghị điều trị không?
- Không. Nó giải thích cách các kết quả phục hồi và nội nha được định nghĩa và đo lường để tham khảo và giáo dục, và không phải là nguồn cung cấp lời khuyên chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa.