Trách nhiệm giải trình và Trách nhiệm nghề nghiệp

Trách nhiệm giải trình nghề nghiệp là nghĩa vụ của điều dưỡng viên phải chịu trách nhiệm về các hành động, quyết định và thiếu sót của mình — đối với bệnh nhân, nghề nghiệp, người sử dụng lao động, cơ quan quản lý và xã hội — trong khi trách nhiệm là nghĩa vụ thực hiện các nhiệm vụ và vai trò được giao. Hai khái niệm này liên hệ chặt chẽ với nhau: trách nhiệm chỉ ra những gì điều dưỡng viên có nghĩa vụ phải làm, và trách nhiệm giải trình chỉ ra yêu cầu phải giải thích về cách thức thực hiện.

Definition

Trách nhiệm giải trình và trách nhiệm nghề nghiệp là nghĩa vụ của điều dưỡng viên phải thực hiện các nhiệm vụ được giao một cách thành thạo và chịu trách nhiệm về các hành động, quyết định và thiếu sót phát sinh từ thực hành nghề nghiệp, trước bệnh nhân, đồng nghiệp, cơ quan quản lý, người sử dụng lao động và xã hội.

Scope

Mục này bao gồm ý nghĩa của trách nhiệm giải trình và trách nhiệm trong điều dưỡng, các bên mà điều dưỡng viên phải chịu trách nhiệm, mối quan hệ giữa ủy quyền và trách nhiệm giải trình, và vị trí của các khái niệm này trong các quy tắc đạo đức nghề nghiệp. Đây là một tài liệu tham khảo-giáo dục về cách thức cấu trúc trách nhiệm giải trình trong điều dưỡng; nó không phán quyết trách nhiệm pháp lý trong bất kỳ trường hợp cụ thể nào.

Core questions

• Sự khác biệt giữa trách nhiệm giải trình và trách nhiệm là gì?
• Điều dưỡng viên phải chịu trách nhiệm giải trình với ai, và về điều gì?
• Việc ủy quyền ảnh hưởng đến trách nhiệm giải trình như thế nào?
• Các quy tắc đạo đức nghề nghiệp định hình trách nhiệm giải trình như thế nào?

Key concepts

• Trách nhiệm giải trình so với trách nhiệm
• Trách nhiệm giải trình và biện minh
• Ủy quyền và giám sát
• Các tuyến trách nhiệm giải trình (bệnh nhân, nghề nghiệp, người sử dụng lao động, xã hội, pháp luật)
• Quyền tự chủ nghề nghiệp
• Nghĩa vụ trung thực

Mechanisms

Trách nhiệm giải trình hoạt động thông qua các tuyến trách nhiệm có thể xác định được: điều dưỡng viên chịu trách nhiệm giải trình với bệnh nhân về việc chăm sóc an toàn, với nghề nghiệp và cơ quan quản lý về việc duy trì các tiêu chuẩn, với người sử dụng lao động về các nhiệm vụ tổ chức, và với xã hội và pháp luật về hành vi. Trách nhiệm đối với một nhiệm vụ có thể được ủy quyền, nhưng trách nhiệm giải trình về sự phù hợp của việc ủy quyền và giám sát thường vẫn thuộc về điều dưỡng viên ủy quyền. Các quy tắc đạo đức nghề nghiệp chính thức hóa các nghĩa vụ này, và các cơ chế như nghĩa vụ trung thực yêu cầu điều dưỡng viên phải giải thích một cách trung thực khi việc chăm sóc không đạt yêu cầu.

Clinical relevance

Trách nhiệm giải trình là nền tảng của an toàn bệnh nhân và sự tin cậy nghề nghiệp: đó là nguyên tắc mà một người phải chịu trách nhiệm về mỗi quyết định lâm sàng và hậu quả của nó. Là một chủ đề tham khảo, nó mô tả cách thức cấu trúc trách nhiệm giải trình; nó không xác định trách nhiệm pháp lý hoặc kỷ luật, vốn được quyết định bởi các cơ quan quản lý, người sử dụng lao động và tòa án theo luật hiện hành.

Evidence & guidelines

Trách nhiệm giải trình và trách nhiệm được pháp điển hóa trong các quy tắc đạo đức nghề nghiệp, bao gồm Bộ Quy tắc Đạo đức Điều dưỡng của ICN, trong đó nêu rõ các nghĩa vụ của điều dưỡng viên đối với bệnh nhân, nghề nghiệp và xã hội. Quan điểm phát triển về năng lực trong công trình của Benner cho thấy trách nhiệm thay đổi như thế nào theo chuyên môn, và tài liệu đạo đức liên kết trách nhiệm không được đáp ứng với các hiện tượng như căng thẳng đạo đức.

History

Khi điều dưỡng trở thành một nghề chuyên nghiệp trong suốt thế kỷ XX, trách nhiệm giải trình đã chuyển từ việc nhấn mạnh sự tuân thủ bác sĩ sang trách nhiệm giải trình nghề nghiệp trực tiếp dựa trên thực hành tự chủ và các quy tắc đạo đức. Sự phát triển của quy định, cấp phép độc lập và vai trò mở rộng đã khiến điều dưỡng viên phải chịu trách nhiệm cá nhân về các phán đoán của họ, và các khuôn khổ đương đại ngày càng kết hợp trách nhiệm giải trình với các nghĩa vụ trung thực và minh bạch.

Key figures

• Patricia Benner

Seminal works

• icn-2021
• benner-1984

Frequently asked questions

Trách nhiệm giải trình và trách nhiệm khác nhau như thế nào?

Trách nhiệm là nghĩa vụ thực hiện một nhiệm vụ hoặc vai trò; trách nhiệm giải trình là nghĩa vụ phải giải thích về cách thức thực hiện nghĩa vụ đó. Một điều dưỡng viên có thể chịu trách nhiệm về một nhiệm vụ và vẫn phải chịu trách nhiệm giải trình ngay cả khi một phần của nhiệm vụ đó được ủy quyền.

Việc ủy quyền một nhiệm vụ có chuyển giao trách nhiệm giải trình không?

Thông thường là không. Nhiệm vụ có thể được ủy quyền, nhưng điều dưỡng viên ủy quyền thường vẫn giữ trách nhiệm giải trình về sự phù hợp của việc ủy quyền và về việc giám sát đầy đủ, phù hợp với các tiêu chuẩn nghề nghiệp.