Lão thị

Lão thị là tình trạng mất dần khả năng tập trung vào các vật thể ở gần của mắt theo tuổi tác, do sự suy giảm tiến triển của khả năng điều tiết. Đây là một thay đổi gần như phổ biến ở tuổi trung niên và, nếu không được điều chỉnh, là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực gần trên toàn thế giới.

Definition

Lão thị là sự giảm biên độ điều tiết liên quan đến tuổi tác, trong đó mắt dần mất khả năng tăng công suất quang học để tập trung vào gần, do đó không thể nhìn rõ vật ở gần nếu không có sự hỗ trợ quang học.

Scope

Mục này bao gồm khái niệm về điều tiết và sự suy giảm liên quan đến tuổi tác, các triệu chứng xác định lão thị là khó nhìn gần, và gánh nặng toàn cầu của lão thị không được điều chỉnh. Mục này coi lão thị là một chủ đề lâm sàng tham khảo và không phải là hướng dẫn kê đơn điều chỉnh thị lực đọc.

Key concepts

• Điều tiết
• Biên độ điều tiết và sự suy giảm liên quan đến tuổi tác
• Điểm gần của tiêu điểm
• Sự xơ cứng của thủy tinh thể
• Suy giảm thị lực gần
• Lão thị không được điều chỉnh như một tình trạng suy giảm có thể tránh được

Mechanisms

Điều tiết là quá trình mắt tăng công suất quang học để tập trung vào các vật thể ở gần: sự co của cơ thể mi làm giảm sức căng lên thủy tinh thể, khiến thủy tinh thể trở nên cong hơn và có công suất mạnh hơn. Theo tuổi tác, thủy tinh thể dần mất khả năng thay đổi hình dạng để đáp ứng với nỗ lực này, do đó biên độ điều tiết giảm và điểm gần của tiêu điểm rõ ràng lùi xa. Giải thích chủ yếu cho rằng điều này là do sự xơ cứng liên quan đến tuổi tác và những thay đổi liên quan đến sự phát triển của thủy tinh thể, mặc dù những đóng góp chính xác của thủy tinh thể và các cấu trúc xung quanh vẫn đang được nghiên cứu. Kết quả là khó khăn đặc trưng với các công việc ở gần trở nên đáng chú ý ở tuổi trung niên.

Clinical relevance

Lão thị ảnh hưởng đến hầu hết mọi người sống đủ lâu và là lý do thông thường khiến người lớn bắt đầu cần trợ giúp với các công việc ở gần; nó có thể được điều chỉnh bằng quang học. Mục này mô tả sự thay đổi cơ bản và gánh nặng dân số của nó như tài liệu tham khảo và không phải là cơ sở để kê đơn điều chỉnh thị lực gần cho một cá nhân.

Epidemiology

Lão thị về cơ bản là phổ biến theo tuổi tác, và các ước tính toàn cầu xác định lão thị không được điều chỉnh là một nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực gần ảnh hưởng đến một số lượng rất lớn người, với gánh nặng tập trung ở những nơi hạn chế tiếp cận với các biện pháp điều chỉnh thị lực gần đơn giản.

Debates

Cơ chế chính xác của sự mất điều tiết liên quan đến tuổi tác là gì?

Giải thích hàng đầu cho rằng lão thị chủ yếu là do sự xơ cứng liên quan đến tuổi tác và sự phát triển liên tục của thủy tinh thể, nhưng vai trò tương đối của chất thủy tinh thể, bao thủy tinh thể và các cấu trúc thể mi vẫn là một chủ đề nghiên cứu.

Seminal works

• fricke-2018
• bourne-2021

Frequently asked questions

Lão thị khác với viễn thị (hyperopia) như thế nào?

Viễn thị là một tật khúc xạ do sự không phù hợp giữa công suất quang học và chiều dài mắt, tồn tại độc lập với tuổi tác, trong khi lão thị là sự mất khả năng thay đổi hình dạng của thủy tinh thể để tập trung vào gần theo tuổi tác; một người có thể mắc một trong hai, cả hai hoặc không mắc tật nào.

Tại sao lão thị ảnh hưởng đến hầu hết mọi người?

Vì nó là kết quả của sự xơ cứng thủy tinh thể bình thường liên quan đến tuổi tác, khả năng mất tập trung vào gần phát triển ở hầu hết mọi người khi họ đến tuổi trung niên.