Các Tuyến và Hoóc-môn Nội tiết Khác
Ngoài các trục dưới đồi-tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thượng thận và tuyến sinh dục cổ điển, cơ thể còn sản xuất hoóc-môn từ một tập hợp không đồng nhất các tuyến và mô mà không được coi là cơ quan nội tiết chính. Lĩnh vực này tập hợp tuyến ức, tuyến tùng, các peptit gây cảm giác thèm ăn có nguồn gốc từ mô mỡ và ruột, các peptit lợi niệu của tim, và trục hoóc-môn tăng trưởng-IGF-1 như một nhóm kết nối các nguồn nội tiết “khác” mà các chất tiết của chúng đến các đích xa thông qua máu.
Definition
Một tuyến hoặc mô nội tiết tiết hoóc-môn trực tiếp vào máu để tác động lên các tế bào đích ở xa; các nguồn nội tiết “khác” là những cơ quan có vai trò nội tiết thứ cấp so với một chức năng chính khác hoặc được công nhận tương đối gần đây, bao gồm tuyến ức, tuyến tùng, mô mỡ, ruột và tim.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến tín hiệu nội tiết nằm ngoài các trục tuyến kinh điển: hoóc-môn của tuyến ức và tuyến tùng, các peptit điều hòa sự thèm ăn và cân bằng năng lượng, chức năng nội tiết của tim, và trục tăng trưởng somatotropic. Nó coi đây là các chủ đề sinh lý học tham chiếu, mô tả nơi mỗi hoóc-môn được tạo ra, điều gì kiểm soát sự giải phóng của nó, và các đích chính của nó là gì, thay vì đưa ra hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị.
Sub-topics
Core questions
- Những mô nào tiết hoóc-môn ngoài các tuyến nội tiết cổ điển?
- Sự thèm ăn, thời gian ngủ, sự trưởng thành miễn dịch, cân bằng dịch và sự tăng trưởng được liên kết với tín hiệu hoóc-môn như thế nào?
- Những kích thích nào điều hòa sự giải phóng các hoóc-môn này, và các cơ quan đích chính của chúng là gì?
Key concepts
- Tín hiệu nội tiết so với tín hiệu cận tiết
- Hoóc-môn có nguồn gốc từ mô (adipokine, peptit tim, peptit ruột)
- Điều hòa phản hồi âm
- Nhịp điệu hoóc-môn theo chu kỳ ngày đêm
- Tín hiệu cân bằng năng lượng và sự thèm ăn
- Trục somatotropic (tăng trưởng)
Mechanisms
Mỗi chủ đề trong lĩnh vực này đều chia sẻ logic nội tiết cơ bản về một kích thích được điều hòa, một tế bào tiết, một hoóc-môn lưu thông và một đích mang thụ thể, nhưng các kích thích và đích khác nhau rất nhiều. Chu kỳ sáng-tối thúc đẩy sự tiết melatonin của tuyến tùng; các tín hiệu dinh dưỡng và béo phì thúc đẩy leptin và ghrelin; sự căng thành cơ tim thúc đẩy giải phóng peptit lợi niệu; và các hoóc-môn giải phóng và ức chế của vùng dưới đồi thúc đẩy hoóc-môn tăng trưởng của tuyến yên, đến lượt nó lại gây ra IGF-1 ở gan. Tuyến ức đóng góp các yếu tố peptit liên quan đến sự trưởng thành của tế bào lympho T. Việc nhóm các yếu tố này lại với nhau làm nổi bật rằng sự kiểm soát nội tiết được phân bố khắp nhiều cơ quan, không chỉ giới hạn ở các tuyến cổ điển.
Clinical relevance
Việc hiểu các hoóc-môn này là nền tảng cho cách các bác sĩ lâm sàng diễn giải các tín hiệu như peptit lợi niệu trong đánh giá tim, hoóc-môn tăng trưởng và IGF-1 trong các rối loạn tăng trưởng, và leptin hoặc melatonin trong cân bằng năng lượng và sinh lý nhịp sinh học. Lĩnh vực này là một bản đồ khái niệm để nghiên cứu thêm; nó mô tả sinh lý học và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Các hoóc-môn được nhóm ở đây đã được thiết lập thông qua các nghiên cứu sơ cấp mang tính bước ngoặt, bao gồm việc nhân bản gen leptin, phân lập melatonin, phát hiện peptit lợi niệu não (loại B), và công trình somatomedin về hoóc-môn tăng trưởng và IGF-1. Lĩnh vực này được hỗ trợ bởi các tài liệu sinh lý học và nội tiết học nền tảng hơn là bởi một hướng dẫn lâm sàng duy nhất.
History
Vai trò nội tiết của các cơ quan này đã được công nhận trong suốt thế kỷ XX: melatonin được phân lập từ tuyến tùng vào năm 1958, thymosin được tinh chế từ tuyến ức vào năm 1972, peptit lợi niệu não được xác định vào năm 1988, và gen béo phì (leptin) được nhân bản vào năm 1994. Cùng với nhau, những khám phá này đã mở rộng khái niệm về hệ thống nội tiết vượt xa các tuyến cổ điển.
Key figures
- Aaron B. Lerner
- Jeffrey M. Friedman
- Allan L. Goldstein
- Hisayuki Matsuo
- Derek Le Roith
Related topics
Seminal works
- lerner-1958
- goldstein-1972
- sudoh-1988
- zhang-1994
- leroith-2001
Frequently asked questions
- “Các tuyến nội tiết khác” có nghĩa là gì?
- Nó đề cập đến các tuyến và mô tiết hoóc-môn nằm ngoài các trục dưới đồi-tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thượng thận và tuyến sinh dục cổ điển, chẳng hạn như tuyến ức, tuyến tùng, mô mỡ, ruột và tim.
- Các mô như mỡ và tim có thực sự là cơ quan nội tiết không?
- Có, theo nghĩa chức năng: mô mỡ tiết leptin và tim tiết peptit lợi niệu vào máu để tác động lên các đích xa, đây là đặc điểm xác định của tín hiệu nội tiết.