Kỹ năng và Quy trình Điều dưỡng
Các kỹ năng và quy trình điều dưỡng là những can thiệp thực hành, có cấu trúc mà điều dưỡng viên thực hiện tại điểm chăm sóc, từ việc đo dấu hiệu sinh tồn đến lấy mẫu bệnh phẩm, quản lý ống thông và dẫn lưu, thay băng vết thương và truyền dịch tĩnh mạch. Là một lĩnh vực trong các nguyên tắc cơ bản của điều dưỡng, nó tập hợp các năng lực tâm vận cốt lõi mà qua đó dữ liệu đánh giá được thu thập và việc chăm sóc điều trị được thực hiện một cách an toàn.
Definition
Các kỹ năng và quy trình điều dưỡng là các kỹ thuật lâm sàng tiêu chuẩn hóa mà điều dưỡng viên sử dụng để đánh giá bệnh nhân và thực hiện các can thiệp, bao gồm đo lường, lấy mẫu, quản lý thiết bị và thực hiện liệu pháp được thực hiện trong các tiêu chuẩn được công nhận về thực hành an toàn, vô trùng.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các nhóm quy trình tại giường được giảng dạy trong giáo dục điều dưỡng cơ bản và được chuẩn hóa trong các hướng dẫn thực hành. Nó liên kết đến các chủ đề chi tiết về đo dấu hiệu sinh tồn, lấy mẫu bệnh phẩm, đặt ống thông và dẫn lưu, chăm sóc và thay băng vết thương, và truyền dịch tĩnh mạch. Đây là một tài liệu tham khảo và tổng quan giáo dục về cách các kỹ năng này được tổ chức và tại sao kỹ thuật, vô trùng và an toàn bệnh nhân lại quan trọng; nó không phải là một sổ tay quy trình hay một nguồn hướng dẫn lâm sàng cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Những năng lực nào tạo nên bộ kỹ năng tâm vận cơ bản trong điều dưỡng?
- Các nguyên tắc vô trùng, nhận dạng bệnh nhân và an toàn được áp dụng như thế nào trong tất cả các quy trình tại giường?
- Các quy trình điều dưỡng được chuẩn hóa thông qua các hướng dẫn và tiêu chuẩn thực hành như thế nào?
Key concepts
- Năng lực tâm vận (thủ thuật)
- Kỹ thuật vô trùng và vô khuẩn
- Nhận dạng và xác minh bệnh nhân
- Quy trình và danh sách kiểm tra tiêu chuẩn hóa
- Ghi chép chăm sóc
- Phạm vi thực hành và ủy quyền
Mechanisms
Các quy trình tại giường có một khung chung: nhận dạng bệnh nhân chính xác, sự tham gia có hiểu biết, vệ sinh tay và mức độ vô trùng thích hợp, thiết bị và kỹ thuật chính xác, quan sát phản ứng của bệnh nhân và ghi chép. Nhiều quy trình hiện được điều chỉnh bởi các gói và tiêu chuẩn thực hành được chuẩn hóa, chuyển bằng chứng thành các bước và danh sách kiểm tra có thể tái tạo nhằm giảm sự biến đổi và các tác hại có thể tránh được như nhiễm trùng liên quan đến thiết bị. Thang điểm cảnh báo sớm quốc gia (National Early Warning Score) minh họa cách các dấu hiệu sinh tồn được đo lường thường xuyên cung cấp thông tin cho các hệ thống phản ứng lâm sàng có cấu trúc.
Clinical relevance
Những kỹ năng này là phương tiện mà qua đó phần lớn việc chăm sóc tuyến đầu được thực hiện và qua đó dữ liệu đánh giá được đưa vào hồ sơ lâm sàng, vì vậy năng lực trong các kỹ năng này là nền tảng cho sự an toàn của bệnh nhân và chất lượng chăm sóc điều dưỡng. Mục này mô tả cách bộ kỹ năng được tổ chức để tham khảo và giáo dục và không thay thế cho việc đào tạo có giám sát, các quy trình của tổ chức hoặc phán đoán lâm sàng cá nhân.
Evidence & guidelines
Điều dưỡng thủ thuật ngày càng được neo vào các tiêu chuẩn và hướng dẫn đã công bố: Tiêu chuẩn thực hành liệu pháp truyền dịch của Hiệp hội Điều dưỡng Truyền dịch (Infusion Nurses Society's Infusion Therapy Standards of Practice) cho việc tiếp cận mạch máu và liệu pháp truyền dịch tĩnh mạch, các hướng dẫn quốc gia và quốc tế về phòng ngừa nhiễm trùng liên quan đến ống thông, và các khung thang điểm cảnh báo sớm cho việc theo dõi dấu hiệu sinh tồn. Các sách giáo khoa cơ bản như Potter và Perry củng cố chi tiết cấp độ kỹ thuật đằng sau các quy trình riêng lẻ.
History
Việc hệ thống hóa các quy trình điều dưỡng phát triển từ quá trình chuyên nghiệp hóa điều dưỡng vào thế kỷ XIX và XX, với vệ sinh, quan sát và kỹ thuật tại giường có hệ thống là những chủ đề ban đầu. Trong những thập kỷ gần đây, các kỹ năng cá nhân đã được chuẩn hóa dần dần thông qua các hướng dẫn dựa trên bằng chứng và tiêu chuẩn thực hành quy định các bước, mức độ vô trùng và giám sát.
Related topics
Seminal works
- gorski-2021
- smith-2013-news
Frequently asked questions
- Điều gì được coi là một kỹ năng hoặc quy trình điều dưỡng?
- Nó đề cập đến các kỹ thuật lâm sàng thực hành, được chuẩn hóa mà điều dưỡng viên thực hiện tại giường, chẳng hạn như đo dấu hiệu sinh tồn, lấy mẫu bệnh phẩm, quản lý ống thông và dẫn lưu, thay băng vết thương và truyền dịch tĩnh mạch.
- Tại sao vô trùng được nhấn mạnh trong các quy trình điều dưỡng?
- Nhiều quy trình tại giường phá vỡ hoặc bỏ qua các hàng rào tự nhiên của cơ thể, vì vậy kỹ thuật sạch hoặc vô khuẩn là một biện pháp bảo vệ chung chống lại việc đưa mầm bệnh vào, đó là lý do tại sao các nguyên tắc vô trùng lặp lại trong hầu hết mọi quy trình.