Trục Hạ đồi-Tuyến yên-Tuyến giáp và Tuyến sinh dục
Các trục hạ đồi-tuyến yên là những con đường chỉ huy trung tâm của hệ thống nội tiết, trong đó vùng dưới đồi chuyển đổi tín hiệu thần kinh thành tín hiệu nội tiết tố, tuyến yên tiếp nhận và khuếch đại chúng, và các tuyến ngoại vi như tuyến giáp và tuyến sinh dục sản xuất các hormone tác động. Được tổ chức thành một chuỗi các thác phản ứng với cơ chế phản hồi âm tính, các trục này duy trì nồng độ hormone lưu hành trong phạm vi sinh lý hẹp.
Definition
Các trục hạ đồi-tuyến yên là các hệ thống thần kinh nội tiết được tổ chức theo thứ bậc, trong đó các hormone vùng dưới đồi điều hòa sự tiết của tuyến yên, các hormone tuyến yên điều hòa các tuyến đích ngoại vi, và các hormone lưu hành sau đó phản hồi để kiềm chế vùng dưới đồi và tuyến yên.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách não kiểm soát các tuyến nội tiết ngoại vi thông qua hệ thống hạ đồi-tuyến yên. Nó bao gồm các hormone giải phóng và ức chế của vùng dưới đồi, các sản phẩm của tuyến yên trước và sau, các vòng phản hồi ổn định từng trục, và thời gian tiết theo nhịp sinh học ngày đêm và nhịp đập. Các trục tuyến giáp (HPT) và tuyến sinh dục (HPG) đóng vai trò là ví dụ minh họa cho thiết kế ba cấp tổng quát.
Sub-topics
Core questions
- Vùng dưới đồi chuyển đổi đầu vào thần kinh thành kiểm soát nội tiết tố của tuyến yên như thế nào?
- Điều gì phân biệt con đường tuyến yên trước (mạch cửa) với con đường tuyến yên sau (thần kinh tiết)?
- Các vòng phản hồi âm tính thiết lập và bảo vệ điểm hoạt động của từng trục như thế nào?
- Các kiểu tiết theo nhịp đập và nhịp sinh học ngày đêm định hình các phản ứng sinh lý như thế nào?
Key concepts
- Thác ba cấp (vùng dưới đồi đến tuyến yên đến tuyến đích)
- Tuần hoàn cửa tuyến yên
- Hormone giải phóng và ức chế
- Phản hồi âm tính và điều hòa điểm đặt
- Tiết theo nhịp đập và nhịp sinh học ngày đêm
- Trục HPT (tuyến giáp)
- Trục HPG (tuyến sinh dục)
- Hormone hướng sinh trưởng
Mechanisms
Các neuron vùng dưới đồi tiết ra các hormone giải phóng và ức chế (ví dụ TRH và GnRH) vào các mạch cửa tuyến yên, chúng vận chuyển các hormone này một quãng ngắn đến tuyến yên trước, nơi chúng điều hòa quá trình tổng hợp và giải phóng các hormone hướng sinh trưởng như TSH và các gonadotropin. Các hormone hướng sinh trưởng này di chuyển trong tuần hoàn hệ thống đến các tuyến ngoại vi, nơi chúng kích thích sản xuất các hormone tác động như hormone tuyến giáp và steroid sinh dục. Các hormone tác động sau đó thực hiện phản hồi âm tính tại tuyến yên và vùng dưới đồi, đóng vòng lặp và ổn định nồng độ lưu hành. Tuyến yên sau hoạt động theo một cơ chế khác: các neuron magnocellular vùng dưới đồi chiếu sợi trục của chúng trực tiếp vào tuyến và giải phóng hormone của chúng vào máu tại đó. Nhiều trục cũng cho thấy sự giải phóng theo nhịp đập được điều khiển bởi các bộ tạo nhịp vùng dưới đồi và các nhịp sinh học ngày đêm chồng lên nhau.
Clinical relevance
Vì các trục này điều hòa quá trình trao đổi chất, tăng trưởng, sinh sản, phản ứng căng thẳng và cân bằng nước, nên việc hiểu sinh lý bình thường của chúng là nền tảng để diễn giải chức năng nội tiết trong các ngành khoa học sức khỏe. Cấu trúc thác giải thích tại sao một rối loạn có thể được định vị ở vùng dưới đồi, tuyến yên hoặc tuyến ngoại vi, một sự phân biệt trung tâm trong cách lý giải đánh giá nội tiết. Mục này mô tả sinh lý học và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Kiến trúc tổng thể của sự kiểm soát tuyến yên của vùng dưới đồi đã được thiết lập thông qua việc phân lập và đặc trưng hóa các hormone điều hòa vùng dưới đồi bởi các nhóm do Schally và Guillemin dẫn đầu, công trình được công nhận với Giải Nobel năm 1977. Các đánh giá sinh lý học sau đó đã trình bày chi tiết về kiểm soát phản hồi của từng trục và các cơ chế tạo xung nền tảng cho chức năng sinh sản. Tổng hợp ở đây dựa trên các đánh giá nền tảng này và các sách giáo khoa sinh lý học tiêu chuẩn.
History
Khái niệm hiện đại về kiểm soát thần kinh thể dịch của tuyến yên xuất hiện vào giữa thế kỷ 20, khi Geoffrey Harris trình bày ý tưởng rằng vùng dưới đồi điều khiển tuyến yên trước thông qua một liên kết mạch cửa chứ không phải thông qua các dây thần kinh. Giả thuyết này đã được xác nhận khi Schally và Guillemin phân lập và giải trình tự các hormone giải phóng vùng dưới đồi đầu tiên vào những năm 1960 và 1970, biến ngành thần kinh nội tiết thành một khoa học phân tử và cung cấp khuôn khổ vẫn được sử dụng để mô tả các trục tuyến giáp, tuyến sinh dục, tuyến thượng thận và tăng trưởng.
Key figures
- Roger Guillemin
- Andrew V. Schally
- Geoffrey Harris
- Allan E. Herbison
Related topics
Seminal works
- schally-1973
- guillemin-1978
Frequently asked questions
- Các trục hạ đồi-tuyến yên chính là gì?
- Các trục chính là tuyến giáp (HPT), tuyến sinh dục hoặc sinh sản (HPG), tuyến thượng thận (HPA), và các con đường tăng trưởng và prolactin. Mỗi trục tuân theo cùng một thiết kế ba cấp tổng quát gồm vùng dưới đồi, tuyến yên và một đích ngoại vi.
- Tại sao tuyến yên được gọi là tuyến chủ?
- Bởi vì các hormone hướng sinh trưởng của nó kiểm soát một số tuyến nội tiết ngoại vi. Tuy nhiên, nhãn hiệu đó chỉ là một phần, vì tuyến yên bản thân nó được điều khiển bởi vùng dưới đồi và bị hạn chế bởi phản hồi từ các tuyến mà nó điều hòa.