Các hormone tuyến yên trước và sự điều hòa của chúng

Tuyến yên trước, hay thùy trước tuyến yên, tiết ra các hormone hướng sinh dưỡng điều khiển phần lớn hệ thống nội tiết: hormone tăng trưởng, prolactin, hormone kích thích tuyến giáp, các gonadotropin và hormone vỏ thượng thận. Mỗi loại được sản xuất bởi một loại tế bào riêng biệt và được điều hòa bởi tín hiệu từ vùng dưới đồi và bởi phản hồi từ các tuyến mà nó kiểm soát.

Definition

Các hormone tuyến yên trước là các hormone peptide và glycoprotein được tiết ra bởi thùy trước tuyến yên (GH, PRL, TSH, FSH, LH và ACTH), mỗi loại được giải phóng bởi một loại tế bào cụ thể dưới sự kiểm soát kết hợp của vùng dưới đồi và phản hồi ngoại vi.

Scope

Chủ đề này bao gồm sáu hormone tuyến yên trước cổ điển, các loại tế bào tạo ra chúng, các yếu tố vùng dưới đồi bật hoặc tắt chúng, và các tín hiệu phản hồi âm tính hạn chế sản lượng của chúng. Nó coi sự điều hòa tuyến yên trước là một chủ đề sinh lý học chứ không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Những loại tế bào nào sản xuất từng hormone tuyến yên trước?
• Các yếu tố giải phóng và ức chế của vùng dưới đồi điều chỉnh sự tiết của từng hormone như thế nào?
• Phản hồi từ các hormone ngoại vi điều hòa sản lượng của tuyến yên như thế nào?
• Tại sao hormone tăng trưởng và prolactin được điều hòa khác với các hormone glycoprotein?

Key concepts

• Hormone tăng trưởng (GH)
• Prolactin (PRL)
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
• Hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH)
• Hormone vỏ thượng thận (ACTH)
• Các loại tế bào thùy trước tuyến yên (tế bào somatotroph, tế bào lactotroph, tế bào thyrotroph, tế bào gonadotroph, tế bào corticotroph)
• Glycoprotein so với hormone peptide chuỗi đơn
• Kiểm soát kép của vùng dưới đồi và phản hồi

Mechanisms

Năm loại tế bào biệt hóa của thùy trước tuyến yên mỗi loại tiết ra một hormone đặc trưng. Tế bào somatotroph giải phóng hormone tăng trưởng dưới sự kiểm soát đối lập của GHRH và somatostatin; tế bào lactotroph giải phóng prolactin dưới sự ức chế liên tục của dopamine vùng dưới đồi; tế bào thyrotroph giải phóng TSH để đáp ứng với TRH; tế bào gonadotroph giải phóng FSH và LH để đáp ứng với GnRH theo xung; và tế bào corticotroph giải phóng ACTH để đáp ứng với CRH. TSH, FSH và LH chia sẻ một tiểu đơn vị alpha chung và một tiểu đơn vị beta đặc hiệu cho hormone, đánh dấu chúng là họ glycoprotein. Sản lượng của mỗi trục được hạn chế bởi phản hồi âm tính từ hormone ngoại vi liên quan (ví dụ: hormone tuyến giáp trên tế bào thyrotroph, và cortisol trên tế bào corticotroph), do đó sự tiết ra phản ánh sự cân bằng giữa sự điều khiển của vùng dưới đồi và sự ức chế phản hồi.

Clinical relevance

Các hormone tuyến yên trước điều hòa sự tăng trưởng, chuyển hóa, phản ứng căng thẳng, tiết sữa và sinh sản, do đó sinh lý học của chúng là cơ sở để giải thích chức năng nội tiết trong toàn bộ lĩnh vực khoa học sức khỏe. Việc biết tế bào nào và vòng phản hồi nào điều khiển từng hormone là cách để suy luận về mức độ rối loạn trong một trục. Mục này mô tả sinh lý học và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Logic điều hòa được tóm tắt ở đây dựa trên đặc điểm của các hormone giải phóng vùng dưới đồi của Schally, Guillemin và các đồng nghiệp, và trên các nghiên cứu kiểm soát phản hồi sau đó của các trục riêng lẻ, được củng cố trong các sách giáo khoa nội tiết và sinh lý học tiêu chuẩn. Sự kiểm soát theo xung của các gonadotropin được trình bày chi tiết trong các bài đánh giá về bộ tạo xung GnRH.

History

Tuyến yên trước từ lâu đã được công nhận là một tuyến nội tiết chủ đạo, nhưng cách nó tự được kiểm soát vẫn chưa rõ ràng cho đến giữa thế kỷ XX. Giả thuyết mạch máu cửa của Geoffrey Harris và việc phân lập các hormone giải phóng vùng dưới đồi sau đó đã giải thích sự điều hòa của từng loại tế bào thùy trước tuyến yên, trong khi hóa miễn dịch và sinh học tế bào đã xác định các dòng tế bào hướng sinh dưỡng riêng biệt.

Key figures

• Andrew V. Schally
• Roger Guillemin
• Shlomo Melmed
• Allan E. Herbison

Seminal works

• schally-1973

Frequently asked questions

Tuyến yên trước tiết ra bao nhiêu hormone?

Sáu hormone cổ điển: hormone tăng trưởng, prolactin, hormone kích thích tuyến giáp, hai gonadotropin (FSH và LH), và hormone vỏ thượng thận, được tạo ra bởi năm loại tế bào riêng biệt.

Tại sao prolactin được điều hòa chủ yếu bằng cách ức chế?

Các tế bào lactotroph tự tiết prolactin một cách tự nhiên, vì vậy vùng dưới đồi giữ chúng trong tầm kiểm soát thông qua dopamine liên tục. Việc giải phóng phanh dopamine làm tăng prolactin, đó là lý do tại sao prolactin hoạt động khác với các hormone tuyến yên trước khác.