Sự phát triển của hệ tiêu hóa

Đường tiêu hóa phát triển từ ống ruột nội bì, được hình thành khi phôi gấp nếp và kết hợp một phần túi noãn hoàng. Ống được phân vùng dọc theo chiều dài thành ruột trước, ruột giữa và ruột sau, mỗi phần tạo ra các cơ quan xác định và được cấp máu bởi động mạch riêng. Chủ đề này bao gồm cách ống tiêu hóa và các cơ quan phái sinh của nó hình thành và có được bản sắc vùng trong quá trình phát triển.

Definition

Sự phát triển của hệ tiêu hóa là quá trình hình thái học của ống tiêu hóa từ ống ruột nội bì—được phân vùng thành ruột trước, ruột giữa và ruột sau—cùng với các cơ quan liên quan, thông qua tín hiệu nội bì-trung bì, tạo hình vùng, tăng trưởng, thoát vị và xoay.

Scope

Mục này bao gồm nguồn gốc nội bì của biểu mô ruột, trung bì tạng tạo thành cơ và mô liên kết của nó, sự phân chia ruột trước-ruột giữa-ruột sau và các dẫn xuất của nó, thoát vị và xoay ruột giữa sinh lý, và sự nảy chồi của các cơ quan tuyến liên quan như gan và tụy. Đây là một tài liệu tham khảo phát triển trong phôi học và không cung cấp hướng dẫn quản lý lâm sàng.

Key concepts

• Ống ruột nội bì
• Ruột trước, ruột giữa và ruột sau
• Tạo hình vùng của nội bì
• Đóng góp của trung bì tạng
• Thoát vị và xoay ruột giữa sinh lý
• Chồi gan và tụy
• Lỗ huyệt và sự phân chia của nó

Mechanisms

Khi phôi trải qua quá trình gấp nếp bên và gấp nếp đầu-đuôi, phần lưng của túi noãn hoàng được kết hợp để tạo thành ống ruột nội bì, được bao bọc bởi trung bì tạng sẽ tạo thành cơ trơn và mô liên kết của thành. Tín hiệu tương hỗ giữa nội bì và trung bì liền kề tạo hình ống dọc theo trục trước-sau thành ruột trước, ruột giữa và ruột sau, mỗi vùng biểu hiện các chương trình riêng biệt và tạo ra các cơ quan đặc trưng (Zorn & Wells, 2009). Ruột trước tạo ra hầu, thực quản, dạ dày và tá tràng gần, đồng thời nảy chồi gan, túi mật và tụy; ruột giữa kéo dài nhanh chóng trải qua quá trình thoát vị sinh lý vào dây rốn, xoay và sau đó trở lại khoang bụng; ruột sau tạo thành đại tràng xa và góp phần vào sự phân chia của lỗ huyệt (Moore et al., 2020; Sadler, 2018; Carlson, 2018).

Clinical relevance

Sự phối hợp của quá trình kéo dài, thoát vị và xoay ruột, và sự phân chia lỗ huyệt, cung cấp khuôn khổ phát triển để hiểu các trường hợp xoay bất thường, tắc nghẽn và các dị tật liên quan. Mục này mô tả giải phẫu phát triển đó để tham khảo và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

History

Phôi học mô tả cổ điển đã thiết lập sơ đồ ruột trước-ruột giữa-ruột sau và mô tả về sự xoay ruột giữa vẫn là tiêu chuẩn trong các sách giáo khoa (Moore et al., 2020; Sadler, 2018; Carlson, 2018). Sinh học phát triển đương đại đã kết nối giải phẫu mô tả này với các cơ chế phân tử của sự hình thành nội bì và đặc hiệu hóa cơ quan theo vùng, được tổng hợp trong các đánh giá tổng hợp về sự phát triển nội bì ở động vật có xương sống (Zorn & Wells, 2009).

Key figures

• Aaron Zorn
• James Wells
• Bruce M. Carlson
• Keith L. Moore

Seminal works

• zorn-wells-2009
• moore-2020
• sadler-2018

Frequently asked questions

Ba phần chính của ruột đang phát triển là gì?

Ống ruột nội bì được tạo hình thành ruột trước, ruột giữa và ruột sau; mỗi phần tạo ra một tập hợp các cơ quan xác định và được cấp máu bởi động mạch riêng (lần lượt là động mạch thân tạng, động mạch mạc treo tràng trên và động mạch mạc treo tràng dưới).

Tại sao ruột giữa lại thoát vị trong quá trình phát triển?

Ruột giữa kéo dài nhanh hơn khả năng chứa của khoang bụng, vì vậy nó tạm thời thoát vị vào dây rốn, xoay và sau đó trở lại khoang bụng—một chuỗi bình thường được gọi là thoát vị ruột giữa sinh lý.