Sự phát triển của hệ tiết niệu - sinh dục

Hệ tiết niệu và hệ sinh dục cùng phát triển từ trung bì trung gian, chia sẻ các mầm nguyên thủy và đường dẫn chung trước khi tách biệt thành các cơ quan riêng biệt. Ba hệ thống thận kế tiếp hình thành theo trình tự từ đầu đến đuôi, và một tuyến sinh dục lưỡng tiềm năng cùng các hệ thống ống dẫn đôi tạo ra đường sinh sản nam hoặc nữ tùy thuộc vào các tín hiệu di truyền và nội tiết tố. Chủ đề này bao gồm sự phát triển liên kết của hệ thống thận và sinh sản.

Definition

Sự phát triển của hệ tiết niệu - sinh dục là quá trình hình thái học phối hợp của các cơ quan tiết niệu và sinh sản từ trung bì trung gian, bao gồm các hệ thống thận tuần tự và thận hậu thận, cùng với sự biệt hóa của một tuyến sinh dục lưỡng tiềm năng và các hệ thống ống dẫn liên quan thành đường sinh sản nam hoặc nữ.

Scope

Mục này bao gồm nguồn gốc trung bì trung gian của hệ tiết niệu - sinh dục, trình tự tiền thận - trung thận - hậu thận và vai trò của chồi niệu quản, tuyến sinh dục lưỡng tiềm năng và các ống Wolff (trung thận) và Müller (cận trung thận), cũng như công tắc xác định giới tính định hướng sự phát triển thành đường sinh sản nam hoặc nữ. Đây là một tài liệu tham khảo về phát triển trong phôi học và không cung cấp hướng dẫn quản lý lâm sàng.

Key concepts

• Nguồn gốc trung bì trung gian
• Tiền thận, trung thận và hậu thận
• Chồi niệu quản và trung mô hậu thận
• Tương tác cảm ứng tương hỗ
• Tuyến sinh dục lưỡng tiềm năng
• Ống trung thận (Wolff) và cận trung thận (Müller)
• Xác định giới tính và biệt hóa tuyến sinh dục

Mechanisms

Các cơ quan tiết niệu - sinh dục có nguồn gốc từ trung bì trung gian, tạo thành dải tiết niệu - sinh dục; các hành vi tế bào phối hợp trong vùng này thiết lập khung ban đầu chung của các cấu trúc tiết niệu và sinh dục (Stewart & Bouchard, 2014). Thận phát triển qua ba hệ thống kế tiếp—tiền thận, trung thận và hậu thận dứt khoát—hệ thống cuối cùng phát sinh khi chồi niệu quản xâm nhập vào trung mô hậu thận và hai mô này cảm ứng lẫn nhau để tạo ra hệ thống thu thập và các nephron (Little & McMahon, 2012). Song song đó, một tuyến sinh dục lưỡng tiềm năng và hai hệ thống ống dẫn đôi hình thành; một công tắc di truyền xác định giới tính định hướng tuyến sinh dục thành tinh hoàn hoặc buồng trứng, và môi trường nội tiết tố tạo ra sau đó thúc đẩy một hệ thống ống dẫn trong khi làm thoái hóa hệ thống kia, tạo ra đường sinh sản nam hoặc nữ (Windley & Wilhelm, 2015; Moore et al., 2020; Sadler, 2018).

Clinical relevance

Nguồn gốc chung và sự phụ thuộc cảm ứng của hệ tiết niệu - sinh dục giải thích tại sao các dị tật tiết niệu và sinh dục thường xảy ra đồng thời và tại sao sự gián đoạn của quá trình cảm ứng nephron hoặc xác định giới tính tạo ra các kiểu hình đặc trưng. Mục này mô tả giải phẫu phát triển đó để tham khảo và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

History

Phôi học mô tả đã thiết lập mô hình ba giai đoạn phát triển thận và sơ đồ hình thành đường sinh sản dựa trên ống dẫn được tìm thấy trong các tài liệu tiêu chuẩn (Moore et al., 2020; Sadler, 2018). Sinh học phát triển phân tử sau đó đã mô tả đặc điểm của sự cảm ứng tương hỗ giữa chồi niệu quản và trung mô hậu thận làm nền tảng cho quá trình tạo nephron (Little & McMahon, 2012) và các con đường tín hiệu của quá trình xác định giới tính tuyến sinh dục (Windley & Wilhelm, 2015), với công trình tích hợp về các hành vi tế bào phối hợp định hình mầm tiết niệu - sinh dục sớm (Stewart & Bouchard, 2014).

Key figures

• Melissa Little
• Andrew McMahon
• Dagmar Wilhelm
• Maxime Bouchard

Seminal works

• little-mcmahon-2012
• windley-wilhelm-2015
• stewart-2014

Frequently asked questions

Tại sao hệ tiết niệu và hệ sinh dục được xem xét cùng nhau?

Cả hai đều phát sinh từ trung bì trung gian và chia sẻ các mầm nguyên thủy sớm cùng các cấu trúc ống/dẫn lưu trong quá trình phát triển, vì vậy sự hình thành của chúng có liên quan chặt chẽ mặc dù cuối cùng chúng là các hệ thống chức năng riêng biệt.

Ba hệ thống thận hình thành trong quá trình phát triển là gì?

Tiền thận hình thành đầu tiên và thoái hóa, trung thận hoạt động tạm thời, và hậu thận trở thành thận dứt khoát, phát sinh từ sự cảm ứng tương hỗ giữa chồi niệu quản và trung mô hậu thận.