Hệ thống mắc cài Edgewise và Preadjusted

Mắc cài edgewise, được Edward Angle giới thiệu, sử dụng dây cung hình chữ nhật được đặt cạnh vào khe mắc cài hình chữ nhật, giúp kiểm soát vị trí răng theo ba chiều. Mắc cài preadjusted (dây thẳng) tinh chỉnh điều này bằng cách tích hợp các giá trị tip, torque và in-out chỉnh sửa vào chính mắc cài, để một dây cung tương đối đơn giản, phẳng có thể thể hiện khớp cắn đã được lập kế hoạch với ít uốn cong hơn.

Definition

Hệ thống mắc cài edgewise và preadjusted là các mắc cài cố định sử dụng dây cung hình chữ nhật trong khe mắc cài hình chữ nhật để kiểm soát răng theo ba mặt phẳng; phiên bản preadjusted lập trình sẵn tip, torque và in-out vào mắc cài để giảm thiểu các uốn cong chỉnh sửa trên dây cung.

Scope

Chủ đề này giải thích khái niệm edgewise và hậu duệ preadjusted (dây thẳng) của nó: cách khe hình chữ nhật cho phép kiểm soát ba chiều, ý nghĩa của tip, torque và in-out, cách Andrews chuyển thông tin đó từ dây cung vào mắc cài, và cách so sánh kết quả của hai phương pháp. Đây là mô tả tham khảo về các hệ thống này, không phải hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Khe edgewise hình chữ nhật cung cấp khả năng kiểm soát răng ba chiều như thế nào?
• Tip, torque và in-out là gì, và chúng nằm ở đâu trong mỗi hệ thống?
• Mắc cài preadjusted (dây thẳng) đã thay đổi phương pháp edgewise như thế nào?
• Mắc cài preadjusted và edgewise tiêu chuẩn có khác nhau về kết quả khớp cắn không?

Key concepts

• Khe edgewise và dây cung hình chữ nhật
• Kiểm soát răng ba chiều
• Tip (độ nghiêng gần xa)
• Torque (độ nghiêng chân răng ngoài trong)
• In-out (vị trí mặt ngoài trong)
• Đơn thuốc preadjusted (dây thẳng)
• Uốn dây so với lập trình mắc cài

Mechanisms

Trong mắc cài edgewise, một dây cung hình chữ nhật được gắn vào khe hình chữ nhật không chỉ có thể truyền lực mà còn truyền mô-men xoắn, cho phép người vận hành kiểm soát tip, torque và xoay. Trong kỹ thuật edgewise cổ điển, người vận hành uốn cong thông tin chỉnh sửa này vào dây cung bằng tay. Nghiên cứu của Andrews về khớp cắn bình thường tự nhiên đã xác định các vị trí mà răng nên chiếm giữ và dẫn đến mắc cài preadjusted, trong đó tip, torque và in-out cho mỗi răng được gia công vào mắc cài; một dây cung phẳng sau đó thể hiện đơn thuốc khi nó được đặt hoàn toàn (Andrews, 1972; Proffit, 2018). Việc lựa chọn hợp kim và kích thước dây cung vẫn chi phối lực được sử dụng để đạt được vị trí đó (Burstone, 1981).

Clinical relevance

Các hệ thống này là các mắc cài cố định mặt ngoài chiếm ưu thế và tạo thành cơ sở tham chiếu để mô tả các hệ thống khác. Mục này giải thích cách chúng mã hóa và truyền chuyển động của răng cho mục đích giáo dục và không cung cấp hướng dẫn điều trị cho một cá nhân.

Evidence & guidelines

Một đánh giá hệ thống với phân tích tổng hợp so sánh mắc cài dây thẳng preadjusted và mắc cài edgewise tiêu chuẩn cho thấy kết quả khớp cắn tương tự nhau giữa hai loại, với mắc cài preadjusted mang lại hiệu quả thực tế hơn là kết quả cuối cùng vượt trội rõ ràng (Papageorgiou et al., 2021). Các mô tả về đơn thuốc và cơ chế dựa trên các nguồn cơ bản và sách giáo khoa (Andrews, 1972; Proffit, 2018).

History

Angle đã giới thiệu mắc cài edgewise vào cuối những năm 1920, thay thế các hệ thống dây tròn trước đó và cho phép kiểm soát theo cả ba mặt phẳng không gian. Trong nhiều thập kỷ, các nhà vận hành đã thêm các uốn cong chỉnh sửa bằng tay. Sáu chìa khóa của Andrews về khớp cắn bình thường (1972) đã cung cấp cơ sở lý luận cho mắc cài preadjusted, phân phối lại thông tin chỉnh sửa từ dây cung sang mắc cài và trở thành nền tảng của hầu hết các hệ thống mắc cài cố định mặt ngoài hiện đại.

Debates

Mắc cài preadjusted có tốt hơn mắc cài edgewise tiêu chuẩn không?

Mắc cài preadjusted giảm nhu cầu uốn dây, nhưng so sánh phân tích tổng hợp cho thấy kết quả khớp cắn tương tự nhau, vì vậy lợi thế của nó được thể hiện nhiều hơn ở hiệu quả hơn là kết quả cuối cùng vượt trội.

Key figures

• Edward H. Angle
• Lawrence F. Andrews
• Charles J. Burstone

Seminal works

• andrews-1972
• burstone-1981

Frequently asked questions

Edgewise có nghĩa là gì?

Nó đề cập đến việc đặt dây cung hình chữ nhật vào khe mắc cài theo cạnh, cho phép dây cung truyền các mô-men xoắn cần thiết để kiểm soát độ nghiêng và xoay của răng, chứ không chỉ là các lực đơn giản.

Mắc cài dây thẳng là gì?

Đó là mắc cài edgewise preadjusted trong đó tip, torque và in-out được tích hợp vào mỗi mắc cài, để một dây cung phẳng có thể thể hiện các vị trí đã được lập kế hoạch với ít uốn cong hơn nhiều so với yêu cầu của kỹ thuật edgewise ban đầu.