Tham gia và Hòa nhập Cộng đồng

Chủ đề này liên quan đến sự tham gia vào đời sống cộng đồng, như các hoạt động xã hội, dân sự, giải trí, giáo dục và kinh tế, cũng như các điều kiện cho phép mọi người thuộc mọi khả năng được hòa nhập thay vì bị tách biệt. Tham gia cộng đồng là một kết quả được đánh giá cao trong liệu pháp hoạt động và là một chỉ số cho thấy môi trường và xã hội thích ứng tốt như thế nào với sự đa dạng của con người.

Definition

Tham gia cộng đồng là sự gắn kết vào các hoạt động và vai trò của đời sống cộng đồng ngoài gia đình, và hòa nhập là trạng thái mà trong đó môi trường, dịch vụ và xã hội được tổ chức để mọi người thuộc mọi khả năng có thể tham gia trên cơ sở bình đẳng.

Scope

Mục này bao gồm sự tham gia như sự gắn kết vào các tình huống cuộc sống, sự phân biệt giữa sự gắn kết khách quan và trải nghiệm chủ quan, việc đo lường sự tham gia và hòa nhập cộng đồng, và khái niệm hòa nhập như việc loại bỏ các rào cản xã hội và môi trường. Đây là tài liệu tham khảo về các cấu trúc và khuôn khổ, không phải là hướng dẫn để thiết kế các chương trình tái hòa nhập cộng đồng cá nhân.

Core questions

• Tham gia vào đời sống cộng đồng có nghĩa là gì, và nó khác với hoạt động ở cấp độ cá nhân như thế nào?
• Sự tham gia được phân biệt như sự gắn kết khách quan so với trải nghiệm chủ quan như thế nào?
• Sự tham gia và hòa nhập cộng đồng được đo lường như thế nào?
• Các rào cản môi trường và xã hội tạo ra sự loại trừ độc lập với suy yếu như thế nào?

Key concepts

• Tham gia như sự gắn kết vào các tình huống cuộc sống
• Tham gia khách quan so với chủ quan
• Hòa nhập cộng đồng
• Hòa nhập và loại trừ xã hội
• Hạn chế tham gia
• Quyền và công lý nghề nghiệp
• Đo lường sự tham gia

Key theories

Cấu trúc tham gia ICF

ICF của WHO định nghĩa sự tham gia là sự gắn kết vào các tình huống cuộc sống và coi hạn chế tham gia phát sinh từ sự tương tác giữa các tình trạng sức khỏe và các yếu tố ngữ cảnh, khiến hòa nhập một phần là vấn đề môi trường và xã hội.

Mechanisms

Sự tham gia cộng đồng là kết quả của sự tương tác giữa năng lực của một người với các cơ hội, thái độ, dịch vụ và khả năng tiếp cận vật lý mà cộng đồng cung cấp. Sự loại trừ có thể phát sinh ngay cả khi khả năng còn nguyên vẹn khi môi trường không thể tiếp cận, dịch vụ không có sẵn hoặc thái độ xã hội không chào đón. Một thách thức đo lường dai dẳng là sự tham gia có cả chiều khách quan, tức là một người thực sự làm gì và ở đâu, và chiều chủ quan, tức là mức độ hài lòng và ý nghĩa của sự gắn kết đó, vì vậy các công cụ chỉ ghi lại tần suất hoặc chỉ ghi lại sự hài lòng sẽ đưa ra một bức tranh không đầy đủ.

Clinical relevance

Việc coi sự tham gia và hòa nhập cộng đồng là các kết quả giúp giải thích tại sao quá trình phục hồi chức năng thành công không chỉ được đánh giá bằng chức năng cơ thể được phục hồi mà còn bằng sự tham gia thực tế của một người vào các vai trò cộng đồng có giá trị. Chủ đề này mô tả cách thức sự tham gia được khái niệm hóa và đo lường; đây là tài liệu tham khảo giáo dục và không quy định các kế hoạch tái hòa nhập cá nhân.

Evidence & guidelines

ICF của WHO cung cấp định nghĩa quốc tế về sự tham gia và hạn chế tham gia, trong khi các đánh giá phương pháp luận nhấn mạnh rằng các lựa chọn khái niệm và đo lường định hình mạnh mẽ các kết luận về việc ai tham gia và tại sao.

History

Các kết quả phục hồi chức năng đã mở rộng trong cuối thế kỷ XX từ suy yếu và khuyết tật sang hòa nhập và tham gia cộng đồng, một sự thay đổi được củng cố bởi ICF của WHO vào năm 2001 và đi kèm với công việc rộng rãi, cho đến những năm 2010, về cách khái niệm hóa và đo lường sự tham gia một cách đáng tin cậy.

Debates

Sự tham gia nên được đo lường một cách khách quan hay chủ quan?

Một số người cho rằng sự tham gia nên nắm bắt sự gắn kết có thể quan sát được trong các tình huống cuộc sống, trong khi những người khác lập luận rằng trải nghiệm chủ quan về sự thuộc về và hài lòng là thiết yếu; các biện pháp nhấn mạnh một khía cạnh có nguy cơ làm sai lệch khía cạnh kia.

Key figures

• Marcel Dijkers
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• who-icf-2001
• dijkers-2010

Frequently asked questions

Tham gia cộng đồng khác với việc có thể thực hiện một nhiệm vụ như thế nào?

Có thể thực hiện một nhiệm vụ là một hoạt động ở cấp độ cá nhân, trong khi tham gia cộng đồng là sự gắn kết thực tế vào các tình huống cuộc sống ngoài gia đình, điều này cũng phụ thuộc vào cơ hội, khả năng tiếp cận và hòa nhập xã hội.

Tại sao sự tham gia khó đo lường?

Bởi vì nó có cả khía cạnh khách quan (một người làm gì và tần suất như thế nào) và khía cạnh chủ quan (mức độ ý nghĩa và hài lòng của nó), và các công cụ khác nhau sẽ đánh giá các khía cạnh này khác nhau.