Đánh giá sức khỏe cộng đồng và dịch tễ học
Đánh giá sức khỏe cộng đồng và dịch tễ học là lĩnh vực điều dưỡng sức khỏe cộng đồng liên quan đến việc mô tả sức khỏe của một quần thể xác định, xác định các nhu cầu và sự bất bình đẳng của quần thể đó, đồng thời áp dụng lý luận dịch tễ học để lập kế hoạch và đánh giá các can thiệp ở cấp độ cộng đồng. Lĩnh vực này coi chính cộng đồng – chứ không phải bệnh nhân cá nhân – là đơn vị đánh giá, dựa trên dữ liệu nhân khẩu học, môi trường, hành vi và sự xuất hiện bệnh tật để đưa ra chẩn đoán cộng đồng.
Definition
Đánh giá sức khỏe cộng đồng và dịch tễ học là nghiên cứu và đo lường có hệ thống về sự phân bố và các yếu tố quyết định tình trạng sức khỏe trong các quần thể xác định, được điều dưỡng sức khỏe cộng đồng sử dụng để xác định nhu cầu, theo dõi xu hướng và hướng dẫn hành động ở cấp độ cộng đồng.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người học đến nhóm các chủ đề mà qua đó sức khỏe dân số được đo lường và hiểu rõ: đánh giá nhu cầu cộng đồng có cấu trúc, giám sát sức khỏe dân số liên tục, các phương pháp dịch tễ học được sử dụng trong môi trường cộng đồng, phân tích sự khác biệt về sức khỏe và các yếu tố quyết định xã hội của chúng, và điều tra các đợt bùng phát dịch bệnh. Đây là một tài liệu tham khảo và tổng quan giáo dục về cách các y tá cộng đồng và y tế công cộng tạo ra và sử dụng bằng chứng cấp độ dân số, không phải là một cẩm nang về các quy trình lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Tình trạng sức khỏe của cộng đồng xác định này là gì, và nó so sánh như thế nào với các quần thể tham chiếu?
- Những nhóm nhỏ nào chịu gánh nặng bệnh tật không cân xứng, và những điều kiện xã hội và môi trường nào giải thích điều đó?
- Làm thế nào dữ liệu được thu thập thường xuyên và dữ liệu khảo sát có thể được chuyển thành một bức tranh hợp lệ về nhu cầu cộng đồng?
- Làm thế nào giám sát và điều tra dịch bệnh chuyển đổi dữ liệu dân số thành hành động y tế công cộng kịp thời?
Key concepts
- Cộng đồng là đơn vị đánh giá (chẩn đoán cộng đồng)
- Sức khỏe dân số và các yếu tố quyết định
- Đánh giá nhu cầu và lập bản đồ tài sản
- Giám sát và theo dõi
- Phân bố và các yếu tố quyết định bệnh tật
- Sự khác biệt về sức khỏe và công bằng
- Sự tham gia của cộng đồng vào đánh giá
Mechanisms
Bằng chứng cấp độ dân số được xây dựng bằng cách kết hợp nhiều luồng dữ liệu: dữ liệu điều tra dân số và nhân khẩu học mô tả quần thể có nguy cơ, hệ thống giám sát theo dõi sự xuất hiện bệnh tật theo thời gian, các cuộc khảo sát và sự tham gia của cộng đồng nắm bắt nhu cầu và tài sản, và các biện pháp dịch tễ học (tỷ lệ, tỷ số và so sánh) tóm tắt cách sức khỏe được phân bố. Điều dưỡng sức khỏe cộng đồng tích hợp các luồng này vào một chẩn đoán cộng đồng, thường thông qua các phương pháp tiếp cận có sự tham gia trong đó cư dân giúp xác định vấn đề và ưu tiên, để các can thiệp phù hợp với gánh nặng và bối cảnh thực tế của quần thể.
Clinical relevance
Đối với các y tá cộng đồng và y tế công cộng, lĩnh vực này cung cấp cơ sở bằng chứng cho việc lập kế hoạch chương trình, phân bổ nguồn lực và vận động chính sách ở cấp độ dân số. Nó mô tả cách các nhu cầu và rủi ro ở cấp độ cộng đồng được xác định và theo dõi, và cách thông tin đó định hình thực hành y tế công cộng; đây là một tài liệu tham khảo định hướng hơn là một nguồn hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Đánh giá sức khỏe cộng đồng dựa vào mô tả dịch tễ học – đo lường tỷ lệ mắc, tỷ lệ hiện mắc và tỷ lệ tử vong trên các địa điểm và nhóm nhỏ – để tiết lộ nơi tập trung nhu cầu và sự bất bình đẳng. Các công cụ mô tả và phân tích tương tự để đặc trưng hóa quần thể cũng là nền tảng của giám sát và ứng phó với dịch bệnh, làm cho dịch tễ học trở thành cốt lõi phương pháp luận chung của lĩnh vực này.
History
Đánh giá định hướng cộng đồng phát triển từ truyền thống y tế công cộng thế kỷ XIX về mối quan hệ giữa bệnh tật với dân số và địa điểm, và từ sự phát triển sau này của điều dưỡng sức khỏe cộng đồng như một thực hành tập trung vào dân số. Trong suốt thế kỷ XX, lĩnh vực này đã tiếp thu các phương pháp dịch tễ học chính thức, giám sát thường xuyên, và gần đây hơn, các phương pháp tiếp cận có sự tham gia và tập trung vào công bằng, liên quan đến cộng đồng trong việc xác định và đo lường sức khỏe của chính họ.
Key figures
- David Kindig
- Barbara Israel
- Marcia Stanhope
Related topics
Seminal works
- kindig-2003
- israel-1998
Frequently asked questions
- Đánh giá sức khỏe cộng đồng khác với đánh giá một bệnh nhân cá nhân như thế nào?
- Nó lấy một quần thể xác định – một khu phố, một quận, hoặc một nhóm nguy cơ – làm đơn vị phân tích, và sử dụng dữ liệu tổng hợp về nhân khẩu học, môi trường, hành vi và sự xuất hiện bệnh tật để đưa ra chẩn đoán cộng đồng thay vì đánh giá tình trạng lâm sàng của một người.
- Tại sao dịch tễ học lại là trung tâm của điều dưỡng sức khỏe cộng đồng?
- Dịch tễ học cung cấp các biện pháp và lý luận – tỷ lệ, so sánh và phân tích các yếu tố quyết định – cho phép các y tá mô tả cách sức khỏe được phân bố trong một cộng đồng, xác định các ưu tiên và đánh giá xem các can thiệp cấp độ dân số có hiệu quả hay không.