Cholecystokinin và Sự Tiết Dịch Tụy

Cholecystokinin, thường được viết tắt là CCK, là một hormone được giải phóng từ phần trên của ruột non khi chất béo và protein đi vào. Nó kích thích tuyến tụy tiết ra các enzyme tiêu hóa và túi mật co bóp để đưa mật vào, nhờ đó quá trình hóa học của tiêu hóa phù hợp với bữa ăn. Nó cũng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và báo hiệu cảm giác no, điều phối một số phản ứng tiêu hóa đối với bữa ăn giàu chất béo và protein.

Definition

Cholecystokinin là một hormone peptide được giải phóng bởi các tế bào I nội tiết ruột của tá tràng và hỗng tràng để đáp ứng với chất béo và protein trong lòng ruột, kích thích sự tiết enzyme tiêu hóa từ các tế bào nang tụy, gây co bóp túi mật kèm theo giãn cơ vòng Oddi, làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và góp phần tạo cảm giác no.

Scope

Chủ đề này bao gồm sự giải phóng cholecystokinin từ các tế bào I của ruột, sự kích thích của nó đối với sự tiết enzyme tụy và sự co bóp của túi mật, các tác động của nó lên quá trình làm rỗng dạ dày và sự thèm ăn, cũng như cách các hoạt động của nó bổ sung cho secretin. Đây là một mục tham khảo về sinh lý học và không cung cấp lời khuyên quản lý lâm sàng.

Core questions

• Yếu tố nào trong bữa ăn kích hoạt giải phóng cholecystokinin, và từ tế bào nào?
• Cholecystokinin kích thích tuyến tụy và túi mật như thế nào?
• Cholecystokinin và secretin hoạt động cùng nhau trên tuyến tụy như thế nào?
• Cholecystokinin ảnh hưởng đến quá trình làm rỗng dạ dày và sự thèm ăn như thế nào?

Key concepts

• Tế bào I của tá tràng và hỗng tràng
• Sự tiết enzyme từ tế bào nang tụy
• Sự co bóp túi mật và cơ vòng Oddi
• Sự bổ sung giữa CCK và secretin
• Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày
• Tín hiệu cảm giác no
• Các đường dẫn truyền thần kinh phế vị trong hoạt động của CCK

Mechanisms

Khi các sản phẩm tiêu hóa chất béo và protein đi vào tá tràng và hỗng tràng, các tế bào I nội tiết ruột giải phóng cholecystokinin vào máu. Cholecystokinin tác động lên các tế bào nang tụy để kích thích tiết ra dịch giàu enzyme, cung cấp lipase, protease và amylase cần thiết cho tiêu hóa, và nó làm cho túi mật co bóp trong khi cơ vòng Oddi giãn ra, đưa mật vào để nhũ hóa chất béo. Nó bổ sung cho secretin, vốn chủ yếu kích thích tiết dịch giàu bicarbonate: cùng nhau, hai hormone này điều chỉnh thể tích, độ kiềm và hàm lượng enzyme của dịch tụy cho phù hợp với bữa ăn. Cholecystokinin cũng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, tạo thời gian cho ruột xử lý những gì nó đã nhận được, và nó tác động lên các sợi thần kinh hướng tâm phế vị và các đường dẫn truyền trung ương để thúc đẩy cảm giác no. Phần lớn hoạt động của nó liên quan đến các đường phản xạ phế vị cũng như các tác động hormone trực tiếp.

Clinical relevance

Sinh lý học của Cholecystokinin là cơ sở để hiểu chức năng tụy và đường mật, cũng như cách các bữa ăn được xử lý và sự thèm ăn được điều hòa. Mục này trình bày các cơ chế kiểm soát bình thường như kiến thức tham khảo và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

History

Ivy và Oldberg đã mô tả một hormone gây co bóp túi mật vào năm 1928 và đặt tên là cholecystokinin; một yếu tố riêng biệt kích thích tiết enzyme tụy được gọi là pancreozymin, và sau đó hai yếu tố này được chứng minh là cùng một peptide. Các công trình nghiên cứu tiếp theo đã mô tả các dạng phân tử của nó, sự giải phóng của nó từ các tế bào I của ruột để đáp ứng với chất béo và protein, và vai trò của nó trong sự tiết dịch tụy, làm rỗng túi mật, làm rỗng dạ dày và cảm giác no, thiết lập cholecystokinin như một yếu tố tích hợp trung tâm của giai đoạn ruột trong tiêu hóa.

Key figures

• Andrew Ivy
• Eric Oldberg
• Rodger Liddle
• Jens Rehfeld

Seminal works

• rehfeld-2017
• liddle-2000

Frequently asked questions

Cholecystokinin làm gì sau một bữa ăn nhiều chất béo?

Nó kích thích tuyến tụy giải phóng các enzyme tiêu hóa và túi mật co bóp để đưa mật vào, đồng thời làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và thúc đẩy cảm giác no.

Cholecystokinin và secretin hoạt động cùng nhau như thế nào?

Cholecystokinin chủ yếu thúc đẩy phần giàu enzyme của dịch tiết tụy, trong khi secretin thúc đẩy dịch lỏng giàu bicarbonate, có tính kiềm; cùng nhau chúng điều chỉnh dịch tụy để trung hòa axit và tiêu hóa bữa ăn.