Dung nạp hiếu khí và khả năng gắng sức

Dung nạp hiếu khí là tốc độ tối đa mà cơ thể có thể hấp thụ và sử dụng oxy trong quá trình tập luyện, và khả năng gắng sức là mức độ tập luyện mà một người có thể duy trì trước khi dừng lại. Cùng với nhau, chúng mô tả thể lực tim mạch hô hấp và khả năng chức năng. Trong vật lý trị liệu tim phổi, chúng là những kết quả trung tâm: chúng được đo để đánh giá mức độ nghiêm trọng, hướng dẫn các chương trình tập luyện và theo dõi đáp ứng với phục hồi chức năng.

Definition

Khả năng gắng sức là khả năng tập luyện của một cá nhân được đo bằng sức bền, chẳng hạn như thời gian tập luyện tối đa hoặc khối lượng công việc tối đa đạt được, trong một bài kiểm tra gắng sức (MeSH: Exercise Tolerance). Dung nạp hiếu khí đề cập đến tốc độ hấp thụ oxy tối đa mà cơ thể có thể đạt được và sử dụng trong quá trình tập luyện đó.

Scope

Chủ đề này bao gồm các khái niệm về dung nạp hiếu khí và khả năng gắng sức cũng như cách chúng được đánh giá, bao gồm kiểm tra gắng sức tim phổi và các bài kiểm tra đi bộ thực địa như bài kiểm tra đi bộ sáu phút. Nó giải thích tại sao các biện pháp này lại quan trọng trong phục hồi chức năng tim và phổi. Đây là một tài liệu tham khảo và tổng quan giáo dục và không cung cấp các quy trình kiểm tra hoặc chỉ định cá nhân hóa.

Core questions

• Sự khác biệt giữa dung nạp hiếu khí và khả năng gắng sức là gì?
• Chúng được đo lường như thế nào, và kiểm tra gắng sức tim phổi và các bài kiểm tra đi bộ đánh giá điều gì?
• Tại sao dung nạp hiếu khí và khả năng gắng sức là những kết quả quan trọng trong phục hồi chức năng?
• Bệnh tim và phổi hạn chế khả năng gắng sức như thế nào?

Key concepts

• Dung nạp hiếu khí (mức tiêu thụ oxy đỉnh)
• Khả năng gắng sức
• Thể lực tim mạch hô hấp
• Kiểm tra gắng sức tim phổi
• Bài kiểm tra đi bộ sáu phút
• Khả năng chức năng
• Hạn chế gắng sức

Mechanisms

Dung nạp hiếu khí phụ thuộc vào chức năng tích hợp của phổi, tim, tuần hoàn và cơ bắp để hấp thụ, cung cấp và sử dụng oxy; một hạn chế ở bất kỳ đâu trong chuỗi này đều có thể làm giảm khả năng gắng sức. Kiểm tra gắng sức tim phổi đo lường trao đổi khí trong quá trình gắng sức tăng dần để mô tả mức tiêu thụ oxy đỉnh và xác định nguyên nhân chính gây hạn chế gắng sức (Balady et al., 2010; Mezzani et al., 2009). Các bài kiểm tra đi bộ thực địa, chẳng hạn như bài kiểm tra đi bộ sáu phút, cung cấp một thước đo đơn giản hơn, dưới mức tối đa về khả năng gắng sức chức năng (Holland et al., 2014; American Thoracic Society, 2002).

Clinical relevance

Các biện pháp về dung nạp hiếu khí và khả năng gắng sức được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng, cung cấp thông tin cho phục hồi chức năng dựa trên tập luyện và đánh giá đáp ứng với nó trong cả bệnh tim và bệnh hô hấp (Balady et al., 2010; Holland et al., 2014). Mục này mô tả các khái niệm và cách đánh giá chúng để định hướng; việc lựa chọn, thực hiện và diễn giải các xét nghiệm được thực hiện bởi các bác sĩ lâm sàng có trình độ cho từng cá nhân.

History

Định lượng khả năng gắng sức đã phát triển từ sinh lý học ban đầu về mức tiêu thụ oxy tối đa thành các xét nghiệm lâm sàng tiêu chuẩn hóa. Kiểm tra gắng sức tim phổi đã trở thành một phương pháp tham chiếu để đánh giá chức năng ở bệnh nhân tim và phổi (Mezzani et al., 2009; Balady et al., 2010), trong khi các bài kiểm tra đi bộ thực địa đơn giản hơn, được chính thức hóa trong các tuyên bố của hiệp hội (American Thoracic Society, 2002) và sau đó là một tiêu chuẩn kỹ thuật chung của ERS/ATS (Holland et al., 2014), đã cung cấp các biện pháp dễ tiếp cận về khả năng chức năng để sử dụng lâm sàng và phục hồi chức năng hàng ngày.

Seminal works

• balady-2010
• holland-2014
• mezzani-2009

Frequently asked questions

Bài kiểm tra đi bộ sáu phút là gì?

Đây là một bài kiểm tra thực địa đơn giản trong đó khoảng cách một người có thể đi bộ trong sáu phút được đo. Nó đưa ra ước tính dưới mức tối đa về khả năng gắng sức chức năng và được sử dụng rộng rãi để theo dõi những người trong phục hồi chức năng tim và phổi.

Tại sao phải đo dung nạp hiếu khí trong phục hồi chức năng?

Dung nạp hiếu khí và khả năng gắng sức cho biết mức độ bệnh hạn chế hoạt động và cách một người đáp ứng với việc tập luyện, giúp các bác sĩ lâm sàng đánh giá mức độ nghiêm trọng và theo dõi tiến trình. Các quyết định kiểm tra cụ thể được đưa ra bởi nhóm lâm sàng.