Календар щеплень для дорослих

Календар щеплень для дорослих визначає перелік вакцин, рекомендованих упродовж дорослого життя, — головним чином з огляду на вік і наявність факторів ризику, а не на щільно розташовані вікові орієнтири, характерні для дитячого щеплення. Він охоплює дози, пропущені або не введені в дитинстві, вакцини, захист яких з часом слабшає та потребує ревакцинації, а також імунізацію, показану за віком, станом здоров'я, родом занять чи умовами контакту з інфекцією.

Definition

Календар щеплень для дорослих — це науково обґрунтована рекомендація, що визначає, які вакцини та в який термін мають отримувати дорослі з урахуванням їхнього віку, попередньої імунізації та індивідуальних факторів ризику, включаючи ревакцинацію та компенсаційне введення пропущених дитячих щеплень.

Scope

Ця стаття охоплює логіку календаря щеплень для дорослих: рекомендації залежно від віку (зокрема для осіб похилого віку), рекомендації з урахуванням факторів ризику та стану здоров'я, а також роль планових ревакцинацій. Матеріал призначений для довідкових і навчальних цілей; чинний календар та критерії відбору визначаються національними органами охорони здоров'я і регулярно оновлюються.

Key concepts

• Вікові рекомендації для дорослих
• Показання з урахуванням факторів ризику та стану здоров'я
• Ревакцинуючі дози та ослаблення імунітету
• Компенсаційне введення пропущених дитячих щеплень
• Імунізація осіб похилого віку
• Вакцинація в умовах імуносупресії
• Показання, пов'язані з родом занять і подорожами

Mechanisms

Рекомендації для дорослих враховують два явища: по-перше, імунітет після деяких дитячих вакцин або перенесеної природної інфекції з часом слабшає і може потребувати ревакцинації; по-друге, ризик певних інфекцій зростає з віком або за наявності конкретних станів. Тому календар поєднує вікові рекомендації (зокрема для осіб похилого віку, у яких змінюються як імунна відповідь, так і ризик захворювання) з рекомендаціями за факторами ризику, пов'язаними зі станом здоров'я, родом занять чи умовами контакту з інфекцією, а також передбачає введення щеплень, не отриманих раніше.

Clinical relevance

Розуміння структури календаря щеплень для дорослих сприяє осмисленню того, чому конкретні вакцини рекомендовані у певному віці або для певних груп ризику. Ця стаття призначена для довідкових і навчальних цілей; питання про те, чи має конкретна доросла людина отримати певну вакцину і коли, має вирішуватися на підставі чинного національного календаря та індивідуальної клінічної оцінки.

Epidemiology

Вакцинація дорослих може суттєво зменшити тягар захворюваності, яку можна попередити щепленням, — особливо серед осіб похилого віку та людей із хронічними станами, — проте охоплення щепленнями дорослих нерідко є нижчим і більш варіабельним, ніж охоплення дитячими щепленнями. Рекомендації для осіб похилого віку periodично розширюються в міру накопичення доказової бази, як свідчать оновлені рекомендації щодо кон'югованих пневмококових вакцин.

History

Імунізація дорослих історично була менш систематизована, ніж дитяча, однак зведені календарі для дорослих з'явилися після того, як консультативні органи визнали явища ослаблення імунітету, вікового ризику та потреби у щепленнях за певними станами. Ці календарі periodично переглядалися; нещодавнє розширення рекомендацій для осіб похилого віку, зокрема більш широке застосування кон'югованих пневмококових вакцин, відображає цей триваючий процес.

Debates

Як слід визначати вікові пороги для вакцин, призначених особам похилого віку?

Рекомендації для осіб похилого віку periodично переглядаються в міру накопичення даних про тягар захворюваності та користь вакцинації, а відповідний вік початку введення певних вакцин постійно переоцінюється, про що свідчать оновлені настанови щодо кон'югованих пневмококових вакцин.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

Чому дорослі потребують щеплень, якщо вони були вакциновані в дитинстві?

Захист від деяких дитячих вакцин з часом слабшає і може потребувати ревакцинації, крім того, із віком або через стан здоров'я, рід занять чи умови контакту з інфекцією стають показаними додаткові вакцини.

Як організований календар щеплень для дорослих?

Переважно за віком і факторами ризику та станом здоров'я, а не за щільно розташованими віковими орієнтирами, що використовуються в дитячому календарі щеплень.