Stratejik Planlama ve Liderlik
Stratejik planlama, bir kuruluşun yönünü belirlemek ve kaynakları uzun vadeli hedeflere tahsis etmek için yapılan disiplinli bir çaba iken, liderlik, insanları bu yönde etkileme ve hizalama işidir. Politika, teknoloji ve nüfus ihtiyaçlarının sürekli değiştiği sağlık hizmetlerinde, strateji ve liderlik birlikte bir kuruluşun uyum sağlama ve gelişme yeteneğini belirlemektedir.
Tanım
Stratejik planlama ve liderlik, bir sağlık kuruluşunun misyonunu ve uzun vadeli hedeflerini tanımladığı, çevresini analiz ettiği ve kaynaklarını buna göre tahsis ettiği süreçleri, yönün açıkça ifade edildiği ve insanların bu hedefe ulaşmak için hizalandığı liderlikle birlikte ifade etmektedir.
Kapsam
Bu konu, stratejik planlamanın amacını ve sürecini (misyon, çevresel analiz, hedef belirleme ve kaynak tahsisi) ve sağlık kuruluşlarında yönün belirlendiği ve takip edildiği liderlik davranışlarını ve stillerini kapsamaktadır. Ayrıca, Üçlü Hedef (Triple Aim) gibi yol gösterici amaçlara da değinilmektedir. Bu, belirli bir kuruluşun nasıl planlama yapması veya nasıl yönetilmesi gerektiğine dair bir reçete değil, bir referans çalışmasıdır.
Temel sorular
- Sağlık kuruluşları uzun vadeli yönlerini nasıl belirlemektedir?
- Stratejik planlama süreci hangi adımlardan oluşmaktadır?
- Liderlik, bir kuruluşun öğrenme ve değişme yeteneğini nasıl şekillendirmektedir?
- Üçlü Hedef gibi sistem düzeyindeki amaçlar stratejiye nasıl rehberlik etmektedir?
Anahtar kavramlar
- Misyon, vizyon ve değerler
- Çevresel ve SWOT analizi
- Hedef belirleme ve kaynak tahsisi
- Üçlü Hedef (Triple Aim)
- Liderlik stilleri
- Psikolojik güvenlik
- Ortaya çıkan stratejiye karşı kasıtlı strateji
Temel kuramlar
- Yapılandırılmış bir karar süreci olarak strateji
- Mintzberg ve arkadaşları, kuruluşların büyük stratejik kararlara gerçekte nasıl ulaştığını incelemiş ve 'yapılandırılmamış' stratejik seçimlerin bile tek bir rasyonel sıçrama yerine tanımlama, geliştirme ve seçme gibi belirlenebilir aşamaları takip ettiğini göstermiş, bu da stratejik planlamanın nasıl anlaşıldığını etkilemiştir.
- Psikolojik güvenlik ve örgütsel öğrenme
- Edmondson, bir sağlık kuruluşunun başarısızlıktan öğrenmesinin, liderliğin sorunların ortaya çıkarılıp tartışılabileceği bir psikolojik güvenlik ortamı yaratmasına büyük ölçüde bağlı olduğunu savunmuş, böylece liderlik davranışını kuruluşun gelişme kapasitesiyle ilişkilendirmiştir.
Mekanizmalar
Stratejik planlama genellikle misyon ve değerlerin netleştirilmesiyle başlar, dış çevrenin ve iç yeteneklerin analiz edilmesiyle devam eder, hedeflerin belirlenmesi ve kaynakların tahsis edilmesiyle sonuçlanır ve uygulama ile gözden geçirme döngüyü tamamlar. Liderlik bu sürecin yanı sıra işlemektedir: yönü açıkça ifade ederek, değerleri modelleyerek ve kuruluşun iklimini şekillendirerek. Stratejik kararların ampirik incelenmesi, bu kararların tek bir rasyonel eylem olarak değil, tanınabilir aşamalardan geçerek ortaya çıktığını göstermektedir ve psikolojik güvenliği teşvik eden liderlik, öğrenme ve uyumun bağlı olduğu başarısızlıkların samimi bir şekilde tartışılmasını sağlamaktadır.
Klinik önem
Stratejik öncelikler ve liderlik iklimi, klinik hizmetlerin kaynaklandırıldığı, önceliklendirildiği ve iyileştirildiği bağlamı belirlemektedir. Bu, örgütsel bir bağlam olup, herhangi bir bireysel klinik karar için rehberlik teşkil etmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu alan, yönetim araştırmalarını sağlık hizmetleri araştırmalarıyla birleştirmektedir. Berwick ve arkadaşlarının Üçlü Hedef (bakım deneyimini, nüfus sağlığını ve kişi başına düşen maliyeti iyileştirme) gibi sistem düzeyindeki çerçeveler, stratejiyi yönlendirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır; sağlık hizmetlerinde liderlik araştırmaları ise karmaşık sistemlerde öğrenmeyi, psikolojik güvenliği ve uyumu vurgulamaktadır.
Tarihçe
Resmi stratejik planlama, kuruluşlar büyüdükçe ve rekabet ile düzenlemeler yoğunlaştıkça, yirminci yüzyılın sonlarında kurumsal dünyadan sağlık hizmetlerine girmiştir. Başta Mintzberg olmak üzere, tamamen rasyonel planlamaya yönelik eleştiriler ve uyarlanabilir, öğrenme odaklı liderliğe artan vurgu, sağlık kuruluşlarında stratejinin öğretilme ve uygulanma biçimini yeniden şekillendirmiştir.
Tartışmalar
- Strateji en iyi şekilde kasıtlı olarak mı planlanmalı yoksa ortaya çıkmasına mı izin verilmelidir?
- Klasik stratejik planlama, liderlerin kasıtlı bir yolu analiz edip çizebileceğini varsayarken, karmaşık adaptif sağlık sistemlerinde stratejinin çoğu yerel adaptasyon ve öğrenmeden ortaya çıkmaktadır; bu da resmi planlamanın gerçekçi olarak ne kadar kontrol edebileceği sorusunu gündeme getirmektedir.
Öne çıkan isimler
- Henry Mintzberg
- Amy Edmondson
- Donald Berwick
İlgili konular
Temel eserler
- mintzberg-1976
- berwick-2008
- edmondson-2004
Sıkça sorulan sorular
- Üçlü Hedef (Triple Aim) nedir?
- Bu, Berwick ve arkadaşları tarafından önerilen, kuruluşların ve sistemlerin aynı anda bakım deneyimini iyileştirmesi, nüfus sağlığını geliştirmesi ve kişi başına düşen maliyeti azaltması gerektiğini belirten yaygın olarak atıfta bulunulan bir çerçevedir.
- Liderlik stratejik planlama ile nasıl ilişkilidir?
- Stratejik planlama yönü belirler ve kaynakları tahsis ederken, liderlik insanları bu yönün arkasında hizalar ve stratejinin gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini belirleyen örgütsel iklimi — öğrenmek ve uyum sağlamak için gereken psikolojik güvenlik dahil — şekillendirir.