Statik ve Dinamik Ortezleme
Ortezler genel olarak, bir segmenti sabit bir konumda tutan statik cihazlar ve harekete izin veren, yardımcı olan veya direnen dinamik cihazlar olarak ikiye ayrılmaktadır. Statik bir ortez bir eklemi hareketsizleştirir veya dinlendirir; dinamik bir ortez ise işlevi destekleyen veya nazik bir düzeltici yük uygulayan, kontrollü, genellikle zamana bağlı bir kuvvet üretmek için menteşeler, yaylar veya elastik elemanlar içermektedir.
Tanım
Statik ortezleme, bir vücut segmentini belirli bir konumda tutmak için sert, hareket etmeyen bir cihaz kullanırken; dinamik ortezleme, hizalamayı kontrol ederken harekete izin vermek, yardımcı olmak veya direnmek için hareketli veya elastik bileşenler (menteşeler, yaylar, gerilim elemanları) kullanmaktadır.
Kapsam
Bu giriş, statik ve dinamik ortezlemeyi karşılaştırmaktadır: her birinin hizmet ettiği amaçları, onları ayıran mekanik elemanları ve her birinin tipik olarak nerede uygulandığını incelemektedir. Ayrıca eklemli ve seri-statik cihazlar gibi ara kategorilere de değinmektedir. Bu, bir eğitim ve terminolojik genel bakış olup, uygulama veya reçete rehberliği niteliğinde değildir.
Temel sorular
- Statik ve dinamik ortezlemeyi ayıran hedefler nelerdir?
- Bir cihazı statik olmaktan ziyade dinamik yapan mekanik elemanlar nelerdir?
- Seri-statik ve eklemli cihazlar gibi ara kategoriler bu çerçeveye nasıl uymaktadır?
Anahtar kavramlar
- Statik (hareketsizleştirici/dinlendirici) ortez
- Dinamik (fonksiyonel) ortez
- Eklemli eklemler, yaylar ve elastik gerilim
- Seri-statik ve statik-progresif atelleme
- Hareket kontrol modları: serbest, destekleyici, dirençli, durdurucu
- İkameye karşı koruma ve düzeltme
Mekanizmalar
Statik bir ortez serttir ve bir segmenti hareketsizleştirmek, dinlendirmek veya korumak ya da zamanla düzeltilmiş bir pozisyonu sürdürmek (açıyı kademeli olarak artıran seri-statik veya statik-progresif atelleme gibi) için sabit bir tutma kuvveti uygulamaktadır. Dinamik bir ortez ise hareketli elemanlar eklemektedir: belirli sınırlar içinde harekete izin veren bir eklem, zayıf bir harekete yardımcı olan veya kas fonksiyonu kaybının yerine geçen bir yay veya elastik bant ya da enerji depolayan ve geri veren bir arka yaprak yay tasarımı. Bu nedenle, aynı eklem bazlı cihaz ailesi, amaç hareketsizleştirme, koruma, kontrollü hareket veya fonksiyonel yardım olmasına bağlı olarak statik veya dinamik olarak yapılandırılabilmektedir.
Klinik önem
Statik ve dinamik ayrımı, bir cihazın amacının yapısıyla nasıl eşleştiğini çerçevelemektedir: dinlenme ve koruma sert cihazları gerektirirken, hareketi geri kazandırma veya yardımcı olma eklemli veya yaylı cihazları gerektirmektedir. Örneğin, ayak bileği-ayak ortezleri hem sert (katı) hem de esnek veya eklemli formlarda yapılmaktadır ve yapılan incelemeler, bu alt tiplerin inme sonrası yürüme ve enerji maliyetini nasıl etkilediğini karşılaştırmıştır. Bu giriş, bir tasarım konsepti üzerine referans materyal olup, bireysel cihaz seçimi veya tedavi tavsiyesi sağlamamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Bir cihaz ailesi içindeki bazı statik ve dinamik alt tipler için karşılaştırmalı kanıtlar bulunmaktadır: inme sonrası ayak bileği-ayak ortezlerine ilişkin havuzlanmış analizler denge ve yürüme üzerindeki etkileri rapor etmekte ve sistematik derlemeler, farklı ayak bileği-ayak ortez konfigürasyonlarının yürümenin enerji maliyetini nasıl etkilediğini karşılaştırmaktadır. Statik/dinamik taksonominin çoğu, denemelerden ziyade ortezleme ders kitaplarına dayanmaktadır.
Tarihçe
Hareketsizleştirici ve fonksiyonel ortezleme arasındaki ayrım modern malzemelerden önceye dayanmaktadır, ancak dinamik seçeneklerin yelpazesi, yirminci yüzyılın sonlarında termoplastikler, metal eklemler ve yay tasarımlarıyla büyük ölçüde genişlemiş, bir segmenti sadece sabit tutmak yerine hareketi seçici olarak kontrol eden cihazlara olanak tanımıştır. Referans metinleri artık statik ve dinamik konfigürasyonları her cihaz ailesi içinde paralel tasarım seçenekleri olarak sunmaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- hsu-2008
- edelstein-2002
Sıkça sorulan sorular
- Statik ve dinamik ortez arasındaki temel fark nedir?
- Statik bir ortez, bir vücut segmentini dinlendirmek, korumak veya hareketsizleştirmek için sabit bir konumda tutarken, dinamik bir ortez, hizalamayı kontrol ederken harekete izin vermek, yardımcı olmak veya direnmek için hareketli veya elastik parçalar kullanmaktadır.
- Menteşeli bir ayak bileği-ayak Ortezi statik mi yoksa dinamik midir?
- Menteşeli (eklemli) bir ayak bileği-ayak Ortezi dinamik bir cihazdır, çünkü eklem, ayak bileğini sabit tutan katı (sert) bir ayak bileği-ayak Ortezinin aksine, kontrollü ayak bileği hareketine izin vermektedir.