Solunum ve Torasik Anatomi
Solunum ve torasik anatomi, göğüs kafesi ile içinde barındırdığı iletici ve gaz değişimi yapan yapıların makroanatomik incelemesidir. Kemik ve kaslı torasik duvarı, büyük damarları ve hava yolları ile merkezi mediastinumu, çift akciğerleri ve bronş ağaçlarını, ve akciğerlerin nefes alma sırasında hareket etmesini sağlayan seröz plevral boşlukları içerir. Bu yapılar birlikte, mekanik ve topografik organizasyonu ventilasyonu destekleyen entegre bir birim oluşturmaktadır.
Tanım
Solunum ve torasik anatomi, toraks ve solunum sisteminin yapısal organizasyonunu tanımlamaktadır: torasik kafes ve kas yapısı, mediastinum ve içeriği, akciğerler ve hava yolları, ve topografik olarak entegre bir bölge olarak kabul edilen plevra.
Kapsam
Bu alan, öğrencileri toraksın başlıca bölgesel bölümlerine yönlendirmektedir: hareketli bir kap olarak torasik duvar, akciğerler arasındaki merkezi septum olarak mediastinum, fonksiyonel solunum organları olarak akciğerler ve trakeobronşiyal ağaç, ve akciğer genişlemesini sağlayan seröz boşluklar olarak plevral boşluklar. Bu, normal makro yapı ve topografik ilişkilerin referans-eğitimsel bir genel bakışıdır; klinik yönetim rehberliği kaynağı değildir.
Alt konular
Temel sorular
- Toraks duvar, mediastinum, akciğerler ve plevral boşluklar olarak nasıl bölümlenmektedir?
- Kemik kafes ve solunum kasları, akciğerleri genişletmek ve geri çekmek için kuvveti nasıl iletmektedir?
- Hava yolu, trakeadan gaz değişim yüzeyine kadar nasıl organize olmaktadır?
- Seröz plevral katmanlar, kapalı bir boşluk içinde akciğer hareketine nasıl izin vermektedir?
Anahtar kavramlar
- Torasik duvar ve kafes
- Mediastinal kompartımanlar
- Akciğerler ve lobar organizasyon
- Trakeobronşiyal (bronşiyal) ağaç
- Visseral ve pariyetal plevra
- Plevral boşluk
- Dallanma morfogenezi (Branching morphogenesis)
Mekanizmalar
Toraks bir körük gibi işlev görmektedir: diyafram ve interkostal kasların kasılması torasik boşluğu genişletir, kapalı plevral boşluktaki negatif basınç akciğer yüzeyine iletilir ve akciğerler, iletici hava yolları aracılığıyla alveollere doğru hava çekmek için genişler. Bronş ağacı, gelişim sırasında tekrarlayan dallanma morfogenezi (branching morphogenesis) ile oluşmaktadır; bu da iletici hava yollarını solunum bölgesine kadar küçülten dikotomik hava yolu modelini oluşturur (Goodwin 2020; Schittny 2017). İki plevral kese arasında merkezi olarak yer alan mediastinum, trakea, kalp, büyük damarlar, özofagus ve bu yapıları birbirine bağlayan ve besleyen sinirleri taşımaktadır (Carter 2017; Standring 2020).
Klinik önem
Torasik ve solunum anatomisi bilgisi, göğüs radyografileri ve BT yorumlamasının, cerrahi yaklaşımların tanımlanmasının ve hastalığın kompartımanlar ve loblar içindeki lokalizasyonunun temelini oluşturmaktadır. Referans-eğitimsel bir alan olarak, yapıların nerede bulunduğunu ve nasıl ilişkili olduğunu açıklamaktadır; normal yapıyı tanımlar ve tanı veya tedavi önerileri sunmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Torasik makroanatominin standart tanımları, Gray's Anatomy ve Clinically Oriented Anatomy gibi referans ders kitaplarından alınmaktadır (Standring 2020; Moore 2018). Mediastinum için ITMIG kesitsel sınıflandırması, anatomi ile görüntüleme tanımını birbirine bağlayan, yaygın olarak benimsenen, BT tabanlı bir kompartıman şeması sunmaktadır (Carter 2017).
İlgili konular
Temel eserler
- standring-2020
- carter-2017
- schittny-2017
Sıkça sorulan sorular
- Toraksın başlıca bölgesel bölümleri nelerdir?
- Toraks; torasik duvarı, merkezi mediastinumu, bronş ağaçlarıyla birlikte iki akciğeri ve akciğerleri çevreleyen çift plevral boşlukları içermektedir.
- Plevral boşluk solunum için neden önemlidir?
- Akciğer ile göğüs duvarı arasındaki kapalı seröz boşluk, solunum kasları tarafından oluşturulan negatif basıncı akciğer yüzeyine ileterek, akciğerin çökmesi yerine kafesle birlikte genişlemesini sağlamaktadır.