Protetik Materyaller ve Simanlar
Protetik materyaller ve simanlar, indirekt restorasyonların üretilmesinde ve özellikle bunların dişlere ve implantlara yapıştırılmasında veya bağlanmasında kullanılan maddelerdir. Yapıştırma ajanı, restorasyon ile diş arasındaki arayüzde yer almakta olup, yapışma, dayanıklılık, çözünürlük ve estetik gibi özellikleri, bir kuron, köprü veya implant restorasyonunun tutuculuğunu ve ömrünü güçlü bir şekilde etkilemektedir.
Tanım
Dental simanlar, indirekt restorasyonları diş yapısına veya implant abutmentlarına yapıştırmak (yerleştirmek ve tutmak) veya adeziv olarak bağlamak için kullanılan materyallerdir; bunlar geleneksel asit-baz simanlarından rezin bazlı ve kendiliğinden yapışan rezin simanlara kadar çeşitlilik göstermektedir.
Kapsam
Bu konu, dental yapıştırma ve bağlayıcı simanların ana kategorilerini ve bunların tuttukları restorasyonlarla nasıl ilişkili olduğunu tanıtmaktadır — geleneksel asit-baz simanları (çinko fosfat ve cam iyonomer gibi), rezinle modifiye edilmiş cam iyonomerler ve rezin simanlar (kendiliğinden yapışan tipler dahil). Bu, referans niteliğinde eğitici bir genel bakıştır; ürün tavsiyeleri veya klinik protokoller sunmamaktadır.
Temel sorular
- Bir restorasyonun yapıştırılması (simantasyonu) ile adeziv bağlanması arasındaki fark nedir?
- Dental simanların ana kategorileri nelerdir ve bunlar nasıl farklılık gösterir?
- Siman seçimi, restoratif materyal ve uzun süreli tutuculuk ile nasıl ilişkilidir?
Anahtar kavramlar
- Yapıştırma (luting) ve adeziv bağlanma arasındaki fark
- Geleneksel asit-baz simanları (çinko fosfat, cam iyonomer)
- Rezinle modifiye cam iyonomer siman
- Rezin siman ve kendiliğinden yapışan rezin siman
- Dişe ve restorasyon yüzeyine adhezyon
- Film kalınlığı, çözünürlük ve marjinal sızdırmazlık
- Teknik bir komplikasyon olarak tutuculuk kaybı
Mekanizmalar
Bir yapıştırma simanı, restorasyon ile prepare edilmiş diş arasındaki boşluğu doldurur ve kapatır; mekanik kilitlenme, mikromekanik bağlanma ve rezin sistemlerde hem diş hem de restorasyon yüzeylerine kimyasal adhezyon yoluyla tutuculuk sağlamaktadır. Geleneksel simanlar büyük ölçüde mekanik yerleşime ve preparasyonun geometrisine dayanırken, rezin ve kendiliğinden yapışan rezin simanlar, sınırlı tutucu formu olan restorasyonlar veya yapıştırılmış seramikler için önemli olan adeziv bağlanmayı eklemektedir (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). Çözünürlük, film kalınlığı ve bağlanma dayanıklılığı gibi siman özellikleri, marjinal bütünlüğü ve sabit restorasyonların tekrarlayan teknik bir komplikasyonu olan tutuculuk kaybını etkilemektedir (Goodacre et al., 2003).
Klinik önem
Neredeyse her kuron, köprü ve birçok implant restorasyonu bir siman ile tutulduğu için, seçilen materyal kategorisi bu restorasyonların performansında ayrılmaz bir rol oynamaktadır ve derlemeler simanların nasıl sınıflandırıldığını ve restoratif materyallerle nasıl eşleştirildiğini açıklamaktadır (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). Bu madde, materyallerin literatürde nasıl kategorize edildiğini ve tartışıldığını açıklamaktadır; ürün veya tedavi rehberliği niteliğinde değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Başlıca referanslar, yapıştırma ve bağlama amaçlı dental simanlar ile özellikle tüm seramik restorasyonlar için simanlar ve adezivler üzerine anlatısal derlemelerdir (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011); siman başarısızlığının klinik sonucu olan tutuculuk kaybı, sabit protetik komplikasyonlara ilişkin yapılandırılmış derlemelerde belgelenmiştir (Goodacre et al., 2003).
Tartışmalar
- Geleneksel yapıştırma (luting) ve adeziv rezin simantasyonu
- Bir restorasyonun geleneksel olarak yapıştırılması mı yoksa rezin siman ile adeziv olarak bağlanması mı gerektiği, restoratif materyale, preparasyonun tutucu formuna ve estetik taleplere bağlıdır; derlemeler tek bir kural yerine avantaj ve dezavantajları (adezyon ve estetik ile teknik hassasiyet arasındaki dengeyi) sunmaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- manso-2017
- manso-2011
Sıkça sorulan sorular
- Bir dental siman ne işe yarar?
- İndirekt bir restorasyonu diş veya implant üzerine yerleştirir ve tutar, arayüzü kapatır; tipine bağlı olarak, restorasyonu mekanik uyum, adeziv bağlanma veya her ikisiyle tutar.
- Tüm dental simanlar aynı mıdır?
- Hayır. Geleneksel asit-baz simanlarından (çinko fosfat ve cam iyonomer gibi) rezinle modifiye edilmiş cam iyonomerlere ve kendiliğinden yapışan tipler dahil rezin simanlara kadar çeşitlilik gösterirler; her birinin farklı yapışma, dayanıklılık ve estetik özellikleri bulunmaktadır.