Plasenta Yapısı ve Fonksiyonu
Plasenta, gelişmekte olan fetüsü rahim duvarına bağlayan ve anne ile fetüs kanı arasındaki gaz, besin ve atık alışverişini sağlayan geçici bir organdır. Dallanmış villöz mimarisi, alışveriş için mevcut yüzey alanını en üst düzeye çıkarırken, ince bir trofoblast bariyeri iki dolaşımı birbirinden ayırmaktadır.
Tanım
Plasenta, anne kanında yıkanan dallanmış koryon villuslarından oluşan fetomaternal bir organdır; sinsityotrofoblast yüzeyi, anne ve fetüs dolaşımları arasında solunum gazları, besinler ve metabolik atıkların çift yönlü taşınımına aracılık etmektedir.
Kapsam
Bu konu, insan plasentasının makroskopik ve mikroskopik yapısını, villöz ağacı ve intervillöz boşluğu, ana alışveriş yüzeyi olarak sinsityotrofoblastı ve plasentanın gaz alışverişi, besin ve su taşınımı, atık uzaklaştırma ile bariyer ve immün rollerindeki fonksiyonlarını kapsamaktadır. Endokrin fonksiyonu, plasental hormon üretimi ile ilgili konuda ele alınmaktadır. Bu bir fizyolojik referanstır, klinik bir rehberlik değildir.
Temel sorular
- Villöz plasenta, anne-fetüs alışverişini desteklemek için nasıl organize olmuştur?
- Sinsityotrofoblastın alışveriş yüzeyi olarak rolü nedir?
- Gazlar, besinler ve atıklar plasental bariyer boyunca nasıl taşınır?
- Plasenta seçici ve koruyucu bir bariyer olarak nasıl işlev görür?
Anahtar kavramlar
- Koryon villöz ağacı
- İntervillöz boşluk ve anne kan akımı
- Sinsityotrofoblast alışveriş yüzeyi
- Plasental bariyer (plasental membran)
- Pasif difüzyon ve kolaylaştırılmış/aktif taşıma
- Hemokoryal plasentasyon
- Organın geçici doğası
Mekanizmalar
İnsan plasentası hemokoryaldir: koryon villusları, yeniden şekillenmiş spiral arterlerden gelen anne kanı tarafından doğrudan yıkanan bir intervillöz boşluğa uzanmaktadır. Her villus fetal kapillerleri taşımakta ve ana anne-fetüs arayüzünü oluşturan sürekli, çok çekirdekli bir tabaka olan sinsityotrofoblast ile kaplıdır. Solunum gazları büyük ölçüde kısmi basınç gradyanları boyunca pasif difüzyonla geçerken, glikoz ve amino asitler gibi besinler kolaylaştırılmış difüzyon ve aktif taşıma sistemleri aracılığıyla hareket etmekte, atık ürünler ise atılım için anne tarafına geçmektedir. İnce plasental membran hem alışverişi sağlamakta hem de seçici bir bariyer görevi görmekte olup, organ geçicidir; gebeliği desteklemekte ve doğumda atılmaktadır.
Klinik önem
Plasenta yapısı ve fonksiyonu, fetal büyüme ve oksijenlenmenin temelini oluşturmakta olup, bozulmuş plasental gelişim veya alışveriş, fetal büyüme kısıtlılığı ve preeklampsi gibi durumların merkezinde yer almaktadır. Bu madde, sağlık bilimleri için referans arka plan olarak normal fizyolojiyi tanımlamakta olup, herhangi bir bireysel gebeliğin yönetimi için bir temel teşkil etmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Plasenta yapısı ve fonksiyonuna ilişkin anlayış, insan histolojisi ve fizyolojisi, karşılaştırmalı anatomi ve trofoblastın moleküler çalışmaları üzerine kuruludur; bunlar, plasentanın çok yönlü geçici bir organ olarak ve trofoblast gelişimine dair derlemelerde sentezlenmektedir. Literatür, plasenta formunda türler arası önemli farklılıklar olduğunu belirtmekte, bu nedenle karşılaştırmalı bulgular insanlara uygulandığında dikkatle yorumlanmaktadır.
Tarihçe
Villöz insan plasentasının ve hemokoryal düzenlemesinin tanımı, klasik anatomi ve histoloji aracılığıyla gelişmiş, yirminci ve yirmi birinci yüzyıllarda taşıma fizyolojik çalışmaları ve trofoblastın moleküler karakterizasyonu ile genişletilmiştir. 2010'lu yıllardaki derlemeler, plasentayı alışveriş, bariyer ve endokrin rolleri entegre eden geçici, çok işlevli bir organ olarak çerçevelemiştir.
Öne çıkan isimler
- Graham J. Burton
- Abigail L. Fowden
- Martin Knöfler
İlgili konular
Temel eserler
- burton-fowden-2015
- knofler-2019
Sıkça sorulan sorular
- İnsan plasentasına neden hemokoryal denir?
- Çünkü anne kanı, intervillöz boşluktaki trofoblastla kaplı koryon villusları ile doğrudan temas etmekte olup, anne kanını plasenta yüzeyinden ayıran herhangi bir anne damar duvarı bulunmamaktadır.
- Plasentadaki ana alışveriş yüzeyi nedir?
- Koryon villuslarını kaplayan sürekli, çok çekirdekli bir tabaka olan sinsityotrofoblast, anne ve fetüs kanı arasında gazların ve besinlerin alışverişinin yapıldığı başlıca arayüzdür.