Hasta Danışmanlığı ve İlaç İletişimi
Hasta danışmanlığı ve ilaç iletişimi, eczacılık pratiğinin, eczacıların ve diğer sağlık profesyonellerinin ilaçlar hakkındaki bilgiyi hastalara ve bakıcılarına nasıl ilettiği ve bu bilgi alışverişinin güvenli ve etkili ilaç kullanımını nasıl desteklediği ile ilgilenen bir alanıdır. Bu alan, bir danışmanlık görüşmesinin yapısını, anlamayı etkileyen hasta faktörlerini (sağlık okuryazarlığı gibi), hastaları kararlara dahil eden işbirlikçi iletişim tarzlarını ve ilaç güvenliği hakkında iletişim kurma özel görevini kapsamaktadır.
Tanım
Eczacılıkta hasta danışmanlığı, bir eczacının hastanın ilaçları hakkında (amaçları, doğru kullanımları, beklenen etkileri ve alınacak önlemler dahil olmak üzere) bilgi ve rehberlik sağladığı, bilgilendirilmiş ve güvenli ilaç kullanımını desteklemeyi amaçlayan interaktif bir süreç olarak tanımlanmaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu farmasötik bakımın iletişim yönüne yönlendirmektedir: bir ilaç verildiğinde veya gözden geçirildiğinde ne söylendiği, nasıl söylendiği ve anlaşılıp anlaşılmadığı ile uygulanıp uygulanmadığı hakkında bilinenler. İlaç danışmanlığının ilkeleri ve yapısı, sağlık okuryazarlığı ve iletişim engelleri, paylaşılan ve hasta merkezli iletişim ile advers etkiler ve etkileşimler hakkında güvenlik danışmanlığı olmak üzere dört konuyu gruplandırmaktadır. Danışmanlığı profesyonel ve eğitsel bir konu olarak ele almakta ve ilaca özgü veya bireyselleştirilmiş tavsiye sağlamamaktadır.
Alt konular
Temel sorular
- Bir ilaç verildiğinde veya gözden geçirildiğinde hangi bilgiler iletilmelidir ve bir danışmanlık görüşmesi nasıl yapılandırılır?
- Sağlık okuryazarlığı ve diğer hasta ve sistem engelleri, ilaç bilgisinin anlaşılıp anlaşılmadığını nasıl etkiler?
- İletişim, hastaları kendi tedavileri hakkındaki kararlara nasıl dahil edebilir?
- Advers etkiler, etkileşimler ve önlemler hakkındaki bilgiler, önlenebilir bir zarara veya yersiz bir alarma neden olmadan nasıl iletilmelidir?
Anahtar kavramlar
- İlaç danışmanlığı görüşmesi
- Sağlık okuryazarlığı
- Geri bildirim (teach-back) ve anlama teyidi
- Paylaşılan karar verme
- Hasta merkezli iletişim
- İlaç uyumu
- Güvenlik danışmanlığı
Klinik önem
Danışmanlık, hastaların ilaçlarını nasıl kullanacaklarını öğrendikleri rutin yollardan biridir ve bu iletişimin kalitesi, anlama ve bazı çalışmalarda uyum ile ilişkilendirilmektedir. Bir referans alanı olarak, neyin iletildiğini ve iletişim müdahaleleri hakkında hangi kanıtların mevcut olduğunu tanımlamaktadır; ancak bireysel tedavi önerileri için bir kaynak teşkil etmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu alandaki kanıtlar, reçeteleme ve ilaç verme görüşmeleri sırasında fiilen ne söylendiğine dair gözlemsel çalışmalardan, anlama ve uyumu iyileştirmeyi amaçlayan müdahalelerin sistematik derlemelerine kadar geniş bir yelpazeyi kapsamaktadır. Uyum müdahalelerine ilişkin derlemeler genellikle etkilerin mütevazı ve tutarsız olduğunu göstermiş, bu da iletişimin ilaç kullanımı için gerekli ancak yeterli olmadığını vurgulamıştır. Gözlemsel çalışmalar ise temel danışmanlık unsurlarının pratikte sıklıkla atlandığını belgelemektedir.
Tarihçe
Eczacı danışmanlığı, yirminci yüzyılın sonlarında gayri resmi bir durumdan beklenen bir mesleki faaliyete dönüşmüştür. Bu dönüşüm, birçok sistemde ilaç verme noktasında danışmanlık sunma düzenleyici gereklilikleri ve farmasötik bakımın bir uygulama felsefesi olarak daha geniş çapta ortaya çıkmasıyla pekiştirilmiştir. Araştırma ilgisi daha sonra danışmanlığın gerçekleşip gerçekleşmediğinden, hastaların bunu nasıl anladığına doğru genişlemiş, burada ele alınan sağlık okuryazarlığı ve hasta merkezli iletişim akımlarının ortaya çıkmasına neden olmuştur.
İlgili konular
Temel eserler
- makoul-2006
- tarn-2006
- berkman-2011
Sıkça sorulan sorular
- İlaç danışmanlığı, yazılı bir ilaç prospektüsünden nasıl farklıdır?
- Bir prospektüs standartlaştırılmış yazılı bilgi sağlarken, danışmanlık bir eczacının bilgiyi hastaya özel hale getirebildiği, anlamayı kontrol edebildiği ve sorulara yanıt verebildiği interaktif bir alışveriştir. İkisi birbirinin yerine geçmekten ziyade tamamlayıcı niteliktedir.
- Danışmanlık, hastaların ilaçlarını doğru kullanıp kullanmadığını iyileştirir mi?
- Danışmanlık, anlamayı desteklemekte ve bazı çalışmalarda uyum ile ilişkilendirilmektedir; ancak uyum müdahalelerinin sistematik derlemeleri, etkilerin mütevazı ve değişken olduğunu bulmuş, bu da iletişimin birçok faktörden yalnızca biri olduğunu göstermektedir.