Ligament ve Kas Gerilmesi Yaralanması
Ligament ve kas gerilmesi yaralanmaları, hareket sisteminin akut yumuşak doku yaralanmalarıdır: gerilme, kasın veya tendonunun aşırı gerilmesi veya yırtılması anlamına gelirken, burkulma bir ligamentin yaralanmasını ifade etmektedir. Bunlar, en sık görülen kas-iskelet sistemi yaralanmaları arasında yer almakta olup, spor ve fiziksel aktivite sırasında sıkça meydana gelmekte ve hafif aşırı gerilmeden tam yırtılmaya kadar değişen şiddetlerde olabilmektedir.
Tanım
Kas gerilmesi, kas liflerinin veya kas-tendon ünitesinin aşırı gerildiği veya yırtıldığı akut bir yaralanmadır ve ligament burkulması ise bir ligamentin benzer bir yaralanmasıdır; her ikisi de hafif (aşırı gerilme) şiddetinden tam yırtılmaya kadar derecelendirilmekte ve her ikisi de tanımlanmış biyolojik fazlar aracılığıyla iyileşmektedir.
Kapsam
Bu madde, akut ligament ve kas gerilmesi yaralanmalarını kas-iskelet sistemi tıbbı içinde klinik varlıklar olarak tanımlamaktadır: gerilmeler ve burkulmalar arasındaki ayrım, şiddet derecelendirmesi, yumuşak doku iyileşmesinin biyolojik fazları ve sınıflandırma çerçeveleri ele alınmaktadır. Bu, referans-eğitim amaçlıdır ve bireyselleştirilmiş tedavi protokolleri sunmamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Gerilme (kas/tendon) ve burkulma (ligament) ayrımı
- Şiddet derecelendirmesi ve yırtılma
- Yumuşak doku iyileşmesinin fazları (yıkım, onarım, yeniden şekillenme)
- Yaralanmada inflamatuar yanıt
- Sporda kas yaralanmalarının sınıflandırılması
- Eksantrik yüklenme ve yaralanma mekanizması
Mekanizmalar
Akut gerilme ve burkulma yaralanmaları, dokunun gerilme kapasitesinin ötesinde yüklendiğinde, genellikle hızlı eksantrik kasılma veya ani eklem yüklenmesi sırasında meydana gelmekte ve mikroskobik düzeyden tam yırtılmaya kadar değişen lif kopmalarına neden olmaktadır. İyileşme daha sonra örtüşen fazlar — başlangıçtaki bir yıkım ve inflamatuar faz, rejenerasyon ve skar oluşumu ile bir onarım fazı ve bir yeniden şekillenme fazı — aracılığıyla ilerlemektedir; bu fazlarda inflamatuar yanıt, hem onarımı başlatabilen hem de aşırı olduğunda onu engelleyebilen ikili bir rol oynamaktadır. Bu yaralanmaları tutarlı bir şekilde sınıflandırmak için, özellikle spor ortamlarında, standartlaştırılmış terminoloji ve derecelendirme geliştirilmiştir.
Klinik önem
Gerilme ve burkulma yaralanmaları, spor ve aktiviteden kaybedilen zamanın önde gelen nedenlerindendir ve rehabilitasyonun sıkça odak noktasıdır. Konsensüs sınıflandırma sistemleri, iletişimi ve prognozu iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu madde, bu yaralanmaların biyolojisini ve sınıflandırmasını referans amacıyla özetlemekte ve bireyselleştirilmiş klinik rehberlik veya rehabilitasyon reçetesi teşkil etmemektedir.
Epidemiyoloji
Kas gerilmeleri ve ligament burkulmaları, atletik ve genel popülasyonlarda en sık görülen akut kas-iskelet sistemi yaralanmaları arasındadır; hamstring gerilmeleri ve ayak bileği ligament burkulmaları, sporda özellikle sık görülen örneklerdir.
Tarihçe
Kas yaralanması ve iyileşmesinin biyolojisi, 2000'li yılların başında etkili derlemelerde sistematize edilmiştir ve kas yaralanmalarının sporda nasıl tanımlandığındaki değişkenlik, 2013 Münih konsensüs bildirisini tetiklemiştir; bu bildiri, standartlaştırılmış bir terminoloji ve sınıflandırma önermiştir.
Tartışmalar
- Yaralanma sonrası inflamatuar yanıt faydalı mı yoksa zararlı mı?
- İnflamasyon, onarımı başlatmak için gereklidir, ancak aşırı veya uzun süreli bir inflamatuar yanıt iyileşmeyi bozabilmektedir, bu da yumuşak doku yaralanmasında nasıl anlaşılması gerektiği konusunda soruları gündeme getirmektedir.
- Kas yaralanmaları nasıl sınıflandırılmalıdır?
- Spor hekimliğindeki tutarsız terminoloji, kas yaralanmalarının tanımını ve derecelendirmesini standartlaştırmak için bir konsensüs çabasına yol açmıştır, ancak sınıflandırma sistemleri geliştirilmeye devam etmektedir.
İlgili konular
Temel eserler
- jarvinen-2005
- mueller-wohlfahrt-2013
Sıkça sorulan sorular
- Gerilme ve burkulma arasındaki fark nedir?
- Gerilme, bir kasın veya tendonunun yaralanmasıyken, burkulma bir ligamentin yaralanmasıdır; her ikisi de aşırı gerilme veya yırtılmadan kaynaklanmaktadır ve şiddetine göre derecelendirilmektedir.
- Kas ve ligament yaralanmaları nasıl iyileşir?
- İyileşme, tek bir anlık süreç yerine, örtüşen fazlar — bir inflamatuar yıkım fazı, doku rejenerasyonu ve skar oluşumu ile bir onarım fazı ve bir yeniden şekillenme fazı — aracılığıyla ilerlemektedir.