Epidemiyoloji ve Hastalık Yükü
Epidemiyoloji, hastalık dağılımı ve belirleyicileri çalışmalarını madde kullanım bozukluklarına uygulamakta, alkol, tütün ve uyuşturucu maddeyle ilişkili durumların ne kadar yaygın olduğunu, kimleri etkilediğini ve ne kadar ölüme ve engelliliğe yol açtığını tanımlamaktadır. Hastalık yükü metrikleri, bu örüntüleri, bağımlılığı küresel sağlık sorunlarına önemli katkıda bulunan faktörler arasına yerleştiren karşılaştırılabilir ölçütlere dönüştürmektedir.
Tanım
Bağımlılığın epidemiyolojisi ve hastalık yükü, madde kullanım bozukluklarının sıklığı, dağılımı, belirleyicileri ve popülasyon düzeyindeki sağlık etkisinin, prevalans ve insidans tahminleri ile sakatlığa ayarlanmış yaşam yılları gibi özet yük ölçütleri aracılığıyla ifade edilen incelenmesidir.
Kapsam
Bu konu, madde kullanım bozukluklarının prevalans, insidans, mortalite ve morbidite ölçümünü ve bunların popülasyon üzerindeki etkisini nicelendirmek için kullanılan hastalık yükü çerçevesini (kaybedilen yaşam yılları, engellilikle yaşanan yıllar ve sakatlığa ayarlanmış yaşam yılları) kapsamaktadır. Bu, bağımlılığa uygulanan tanımlayıcı ve analitik epidemiyolojinin bir referans açıklaması olup, klinik rehberlik kaynağı değildir.
Temel sorular
- Alkol, tütün ve uyuşturucu madde kullanım bozuklukları bölgeler ve demografik gruplar arasında ne kadar yaygındır?
- Madde kullanım bozuklukları ne kadar erken ölüme ve engelliliğe neden olmaktadır?
- Bu örüntüler zaman içinde nasıl değişmektedir, örneğin opioid kullanımının evriminde?
- Hangi sosyal ve demografik faktörler madde kullanım bozukluklarının dağılımını şekillendirmektedir?
Anahtar kavramlar
- Prevalans ve insidans
- Sakatlığa ayarlanmış yaşam yılları (DALY'ler)
- Engellilikle yaşanan yıllar ve kaybedilen yaşam yılları
- Atfedilebilir yük ve risk faktörü analizi
- Sürveyans ve ulusal anket verileri
- Zamansal eğilimler ve kohort etkileri
Mekanizmalar
Epidemiyolojik tahminler, standartlaştırılmış çerçeveler içinde anket, kayıt ve sürveyans verilerinin birleştirilmesiyle üretilmektedir. Küresel Hastalık Yükü yaklaşımı, prevalans, insidans ve vaka ölüm oranını modellemekte ve bunları, erken ölüme bağlı kaybedilen yaşam yılları ile engellilikle yaşanan yılları toplayan sakatlığa ayarlanmış yaşam yıllarına dönüştürmektedir. Bu durum, madde kullanım bozukluklarının diğer hastalıklarla karşılaştırılmasına ve son yıllarda Amerika Birleşik Devletleri'nde eroin kullanımının demografik profilindeki ve kullanım yollarındaki belgelenmiş değişim gibi eğilimlerin izlenmesine olanak tanımaktadır.
Klinik önem
Epidemiyolojik veriler, klinisyenlere ve planlamacılara, belirli bir popülasyonda madde kullanım bozukluklarının ne kadar yaygın olduğunu ve hangi grupların en büyük yükü taşıdığını bildirmekte, tarama öncelikleri ve hizmet planlaması hakkında bilgi sağlamaktadır. Konu, popülasyon örüntülerini karakterize etmekte olup, bireysel tanı veya tedaviyi yönlendirmemektedir.
Epidemiyoloji
Madde kullanım bozuklukları, küresel popülasyonun büyük bir kısmını etkilemekte ve sakatlığa ayarlanmış yaşam yıllarının önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Tek başına alkol kullanımının, küresel ölümlerin ve engelliliğin önemli bir kısmından sorumlu olduğu tahmin edilmekte ve opioid kullanımının profili zaman içinde belirgin şekilde değişmiş olup, epidemiyolojik tablonun dinamik doğasını gözler önüne sermektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Küresel Hastalık Yükü çalışmaları, genel hastalık yükü ve alkole atfedilebilir yükün 2016 analizleri de dahil olmak üzere, madde kullanım bozuklukları için başlıca standartlaştırılmış tahminleri sağlamaktadır. Ulusal anketler ve sürveyans sistemleri tamamlayıcı ülke düzeyinde veriler sunmakta ve DSÖ'nün sosyal belirleyiciler çerçevesi bu örüntüleri sosyal bağlamları içinde konumlandırmaktadır.
Tarihçe
Madde kullanımının tanımlayıcı epidemiyolojisi, yirminci yüzyılda ulusal anketler ve kayıt sistemlerinden gelişmiştir. 1990'larda başlayan ve ardışık yinelemelerle geliştirilen Küresel Hastalık Yükü girişimi, madde kullanım bozukluklarının diğer durumlarla karşılaştırılmasına ve zaman içinde izlenmesine olanak tanıyan karşılaştırılabilir özet metrikler sunarak, bağımlılık yükünün nicelendirilme biçimini dönüştürmüştür.
Tartışmalar
- Madde kullanım bozukluklarının yükü ne kadar doğru ölçülebilmektedir?
- Tahminler, öz bildirimlere, vaka tanımlarına ve modelleme varsayımlarına bağlıdır; bazı bölgelerde eksik tespit, damgalanmaya bağlı açıklama yapmama ve sınırlı veriler, prevalans ve atfedilebilir yük rakamlarında belirsizlik yaratmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Theo Vos
- Christopher Murray
- Michael Marmot
- Theodore Cicero
İlgili konular
Temel eserler
- vos-2017
- degenhardt-2018
Sıkça sorulan sorular
- Sakatlığa ayarlanmış yaşam yılı (DALY) nedir?
- DALY, erken ölüme bağlı kaybedilen yaşam yılları ile engellilikle yaşanan yılları birleştiren, farklı hastalıkların, madde kullanım bozuklukları da dahil olmak üzere, ortak bir ölçekte karşılaştırılmasına olanak tanıyan bir sağlık kaybı özet ölçütüdür.
- Bağımlılık için prevalans tahminleri neden kaynaklar arasında farklılık göstermektedir?
- Tahminler, bozuklukların nasıl tanımlandığına, verilerin nasıl toplandığına ve eksik bilgilerin nasıl modellendiğine bağlıdır. Öz bildirim, damgalanma ve anket kapsamındaki farklılıklar, çalışmalar ve bölgeler arasındaki varyasyona katkıda bulunmaktadır.
Bu kavram için yöntemler
- Disability-Adjusted Life Year
- Adaptive Cross-Sectional Epidemiological Study
- Meta-analytic cross-sectional epidemiological study
- Cross-sectional epidemiological study
- Adaptive Ecological Study
- Cross-Sectional Study Design
- Risk-adjusted cross-sectional epidemiological study
- Cross-sectional Descriptive Research