Afet ve Acil Durum Hazırlığı
Afet ve acil durum hazırlığı, toplumların ve sağlık sistemlerinin doğal afetlerden salgınlara ve kitlesel zayiat olaylarına kadar günlük kapasiteyi aşan olayları nasıl öngördüğü, planladığı, bunlara nasıl müdahale ettiği ve bunlardan nasıl iyileştiği ile ilgilenen bir konudur. Halk sağlığı hemşiresini hazırlık planlaması ve müdahalesinde bir katılımcı olarak konumlandırmakta, bireysel hazırlığı sistem düzeyinde bir risk yönetimi döngüsü içine yerleştirmektedir.
Tanım
Afet ve acil durum hazırlığı, toplumların ve sağlık sistemlerinin rutin kapasiteyi aşan olayları öngörmesini, bunlara dayanmasını, müdahale etmesini ve bunlardan iyileşmesini sağlayan, azaltma, hazırlık, müdahale ve iyileşme döngüsü aracılığıyla organize edilen bir dizi yetenek ve planlama sürecidir.
Kapsam
Bu konu, hazırlığın kavramsal temellerini, afet yönetimi döngüsünü (azaltma, hazırlık, müdahale ve iyileşme) ve sağlık acil durumu ve afet riski yönetimini yapılandıran çerçeveleri kapsamaktadır. Afet hemşireliğini ve halk sağlığı acil durum hazırlığını örgütsel ve eğitsel konular olarak ele almaktadır. Hazırlık sistemleri hakkında bir referans materyalidir; operasyonel bir talimat veya belirli bir olay için müdahale protokolü değildir.
Temel sorular
- Bir acil durumu veya afeti, bir sağlık sistemi üzerindeki rutin talepten ayıran nedir?
- Afet yönetimi döngüsü, hazırlık ve müdahaleyi nasıl yapılandırmaktadır?
- Halk sağlığı acil durum hazırlığını hangi yetenekler tanımlamaktadır?
- Uluslararası çerçeveler, afet riski azaltma ve sağlık dayanıklılığını nasıl şekillendirmektedir?
Anahtar kavramlar
- Afet yönetimi döngüsü (azaltma, hazırlık, müdahale, iyileşme)
- Halk sağlığı acil durum hazırlığı
- Tüm tehlikeleri kapsayan yaklaşım (all-hazards approach)
- Yüksek talep kapasitesi (surge capacity)
- Afet riski azaltma
- Toplum ve sistem dayanıklılığı
- Olay yönetimi
Temel kuramlar
- Afet yönetimi döngüsü
- Afet faaliyetini azaltma, hazırlık, müdahale ve iyileşme gibi birbirine bağlı aşamalara ayıran bir çerçevedir; hazırlık ve risk azaltmanın herhangi bir akut müdahaleden önce geldiğini ve iyileşmenin onu takip ettiğini vurgulamaktadır.
Mekanizmalar
Hazırlık, döngüsel bir model aracılığıyla anlaşılmaktadır: azaltma, temel riski azaltmaktadır; hazırlık, planlar ve yetenekler oluşturmaktadır; müdahale, bir olay sırasında koordineli eylem sunmaktadır; iyileşme ise sonrasında işlevi restore etmekte ve güçlendirmektedir. Nelson ve arkadaşları, halk sağlığı acil durum hazırlığını, sağlık acil durumlarını önleme, bunlara karşı korunma, hızlı müdahale etme ve bunlardan iyileşme yeteneği olarak tanımlamışlar, belirsiz hazırlık yerine ölçülebilir yetenekleri vurgulamışlardır. Tüm tehlikeleri kapsayan bir yaklaşım (all-hazards approach), yüksek talep kapasitesi (surge capacity) ve olay komutası (incident command) gibi, çeşitli tehditlerde kullanılabilen genel kapasiteler oluşturmaktadır; uluslararası çerçeveler ise ulusal sistemleri, afetler meydana gelmeden önce riski azaltmaya ve dayanıklılığı güçlendirmeye yönlendirmektedir.
Klinik önem
Bu konu, sistemlerin ve toplumların acil durumlara nasıl hazırlandığını ve bunları nasıl yönettiğini açıklamaktadır; herhangi bir bireysel zayiatın nasıl tedavi edileceğini değil. Hazırlık çerçeveleri ve bunların içindeki halk sağlığı rolü hakkında bir referans materyalidir, profesyonellerin hazırlık ve müdahale sistemlerini nasıl anladıklarını bilgilendirmektedir; operasyonel bir müdahale protokolü veya bireyselleştirilmiş klinik rehberlik değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Dünya Sağlık Örgütü'nün Sağlık Acil Durumu ve Afet Riski Yönetimi Çerçevesi ile Birleşmiş Milletler Sendai Afet Riski Azaltma Çerçevesi, uluslararası gündemi belirlemekte, vurguyu reaktif müdahaleden risk azaltmaya ve dayanıklılık oluşturmaya kaydırmaktadır. Nelson ve arkadaşları, halk sağlığı acil durum hazırlığının etkili bir kavramsal tanımını sunmakta, Veenema'nın metni ise afet hemşireliği bilgi tabanını pekiştirmektedir.
Tarihçe
Afet ve acil durum hazırlığı, yirmi birinci yüzyılın başlarında, sağlık sistemi hazırlığındaki boşlukları ortaya çıkaran büyük salgınlar, terörizm ve doğal afetler tarafından tetiklenerek resmi bir halk sağlığı endişesi olarak genişlemiştir. Nelson ve arkadaşlarının 2007 tarihli çalışması, alanı belirsiz hazırlık kavramlarından tanımlanmış, ölçülebilir yeteneklere doğru ilerletmeye yardımcı olmuş; Sendai Çerçevesi (2015) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün risk yönetimi çerçevesi (2019) ise uluslararası politikayı proaktif afet riski azaltma ve dayanıklılığa doğru yeniden yönlendirmiştir.
Tartışmalar
- Hazırlık nasıl tanımlanmalı ve ölçülmelidir?
- Hazırlık, bir olay meydana gelene kadar gözlemlenmesi zor olduğu için, niyetler yerine ölçülebilir yetenekler olarak nasıl tanımlanacağı konusunda süregelen bir tartışma bulunmaktadır; böylece yatırım ve hazırlık önceden değerlendirilebilmektedir.
Öne çıkan isimler
- Tener Goodwin Veenema
- Nicole Lurie
İlgili konular
Temel eserler
- nelson-2007
- unisdr-sendai-2015
Sıkça sorulan sorular
- Afet yönetimi döngüsünün aşamaları nelerdir?
- Genellikle azaltma, hazırlık, müdahale ve iyileşme olarak tanımlanmaktadırlar; risk azaltma ve planlamanın herhangi bir akut müdahaleden önce geldiğini ve iyileşmenin onu takip ettiğini kabul etmektedir.
- Tüm tehlikeleri kapsayan yaklaşım (all-hazards approach) ne anlama gelmektedir?
- Bu, yüksek talep kapasitesi (surge capacity) ve olay komutası (incident command) gibi, birçok acil durum türünde kullanılabilecek genel yetenekler oluşturmak anlamına gelmektedir; her bir spesifik tehdit için ayrı ayrı planlama yapmak yerine.