Beslenme Örüntüsü Analizi
Beslenme örüntüsü analizi, bireysel besin öğelerini izole bir şekilde incelemek yerine, insanların tükettiği gıdaların genel kombinasyonunu araştırmaktadır. Tüm beslenmeyi karakterize ederek, gıdaların kümülatif ve etkileşimli etkilerini yakalamakta ve insanların gerçekte nasıl beslendiğiyle daha yakından örtüşmektedir.
Tanım
Beslenme örüntüsü analizi, bir bireyin genel beslenmesinin, beslenme kalitesi skorları aracılığıyla a priori olarak veya gıda alımı verilerinin istatistiksel olarak indirgenmesi yoluyla a posteriori olarak tanımlanan, bileşik bir maruziyet olarak karakterize edilmesi ve epidemiyolojik çalışmalarda sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirilmesidir.
Kapsam
Bu madde, beslenme örüntülerini tanımlamaya yönelik başlıca yaklaşımları ele almaktadır; bunlar arasında araştırmacı tarafından tanımlanan (a priori) beslenme kalitesi indeksleri ve faktör analizi ile küme analizi gibi veri odaklı (a posteriori) yöntemler ile örüntülerin kronik hastalık çalışmalarında maruziyet olarak kullanılması yer almaktadır. Bu, metodolojik bir konudur ve belirli bir diyeti önermemektedir.
Temel sorular
- Bütünsel beslenme, tek bir ölçülebilir maruziyet olarak nasıl temsil edilebilir?
- A priori indekslerin ve a posteriori istatistiksel örüntülerin güçlü yönleri ve sınırlılıkları nelerdir?
- Beslenme örüntüleri, kronik hastalık riskini tek besin öğelerinden daha iyi tahmin etmekte midir?
- Veri odaklı örüntüler popülasyonlar arasında ne kadar tekrarlanabilirdir?
Anahtar kavramlar
- A priori (indeks tabanlı) örüntüler, örn. Akdeniz ve DASH skorları
- Faktör veya küme analizinden elde edilen a posteriori (veri odaklı) örüntüler
- İndirgenmiş sıra regresyonu (Reduced rank regression)
- Beslenme kalitesi indeksleri
- Bütünsel beslenme ve tek besin öğesi analizi
- Örüntülerin popülasyonlar arası tekrarlanabilirliği
Mekanizmalar
A priori yaklaşımda, araştırmacılar bir kişinin beslenmesinin Akdeniz veya DASH indeksi gibi önceden tanımlanmış sağlıklı bir örüntüye ne kadar uyduğunu puanlamakta ve bu puanı sonuçlarla ilişkilendirmektedir. A posteriori yaklaşımda ise, temel bileşen (faktör) analizi veya küme analizi gibi istatistiksel yöntemler, bildirilen gıda alımları arasındaki korelasyonlardan ampirik olarak örüntüler türetmekte, indirgenmiş sıra regresyonu (reduced rank regression) ise ara hastalık belirteçlerine yönelik örüntüler elde etmektedir. Örüntüler korelasyonlu gıdaları bir araya getirdiği için, tek besin öğesi analizinin bazı çoklu doğrusallık (collinearity) sorunlarını aşmakta ve gerçekçi gıda kombinasyonlarını yansıtmaktadır; ancak veri odaklı örüntüler analitik seçimlere bağlı olmakta ve popülasyonlar arasında aktarılabilirliği sınırlı olabilmektedir.
Klinik önem
Beslenme örüntüsü kanıtları, gıda bazlı beslenme kılavuzlarının ve bütünsel beslenme müdahalelerinin tasarımının temelini oluşturmakta, örüntü yöntemlerini anlamak ise beslenme kanıtlarının eleştirel değerlendirmesini desteklemektedir. Bu konu, örüntülerin nasıl türetildiğini ve incelendiğini açıklamakta olup, bir birey için herhangi bir spesifik diyet önerisi niteliği taşımamaktadır.
Epidemiyoloji
Akdeniz diyeti gibi sağlıklı örüntülere daha yüksek uyumun kohort çalışmalarında daha düşük mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir ve Akdeniz beslenme örüntüsünün randomize bir çalışması, kardiyovasküler olaylarda azalma bildirmektedir; bu da bütünsel beslenme yaklaşımları için yakınsak gözlemsel ve deneysel destek sağlamaktadır.
Tarihçe
Beslenme örüntüsü analizi, yirmi birinci yüzyılın başında tek besin öğesi çalışmalarının sınırlılıklarına bir yanıt olarak önem kazanmıştır; metodolojik derlemeler bu alanı yeni bir yön olarak çerçevelemiştir. Akdeniz diyeti skoru ve DASH skoru gibi indeks tabanlı skorlar ve gıda alımının veri odaklı faktör analizleri standart araçlar haline gelmiş, daha sonra bütünsel beslenme müdahaleleri çalışmalarıyla pekiştirilmiştir.
Tartışmalar
- A priori indeksler ve veri odaklı örüntüler
- İndeks tabanlı örüntüler tekrarlanabilir ve kuramsal temellere dayanmakla birlikte önceden belirlenmiş varsayımlara bağlıdır; veri odaklı örüntüler ise gerçek beslenmeyi yansıtmaktadır ancak analitik seçimlere bağlıdır ve popülasyonlar arasında tekrarlanamayabilir; her birinin göreceli değeri tartışılmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Frank Hu
- Matthias Schulze
- Antonia Trichopoulou
- Ramon Estruch
İlgili konular
Temel eserler
- hu-2002
- trichopoulou-2003
- schulze-2018
Sıkça sorulan sorular
- A priori ve a posteriori beslenme örüntüleri arasındaki fark nedir?
- A priori örüntüler, beslenme bilgisi temelinde beslenme kalitesi skorları olarak önceden tanımlanırken, a posteriori örüntüler faktör veya küme analizi gibi istatistiksel yöntemler kullanılarak verilerden ampirik olarak türetilmektedir.
- Tek besin öğeleri yerine beslenme örüntüleri neden analiz edilmelidir?
- İnsanlar, bileşenleri birbiriyle ilişkili olan ve etkileşime girebilen gıda kombinasyonları tüketmektedir; bu nedenle, bütünsel beslenmeyi karakterize etmek kümülatif etkileri yakalayabilir ve tek besin öğesi analizini karmaşıklaştıran bazı karıştırıcı etki (confounding) ve çoklu doğrusallık (collinearity) sorunlarından kaçınmayı sağlayabilir.