Anteroposterior Uyumsuzluklar
Anteroposterior (sagital) uyumsuzluklar, üst ve alt çene kemerlerinin ön-arka yönde nasıl ilişkili olduğunu tanımlamaktadır — bu boyut, Angle sınıflandırmasının molarlarda, overjet'in ise kesici dişlerde okuduğu boyuttur. Sınıf II (alt çene kemerinin üst çeneye göre geride konumlandığı) ve Sınıf III (alt çene kemerinin önde konumlandığı) başlıca sagital paternlerdir ve her biri dental, iskeletsel veya kombine olabilmektedir.
Tanım
Anteroposterior uyumsuzluk, üst ve alt diş kemerlerinin ideal sagital (Sınıf I) ilişkiden sapmasıdır: Sınıf II ilişkide mandibular kemer maksiller kemere göre distalde konumlanmışken, Sınıf III ilişkide mezialde konumlanmıştır; overjet ise ilişkiyi anterior yönde nicelendiren yatay kesici diş kenarı mesafesidir.
Kapsam
Bu madde, oklüzyonun sagital düzlemini, Sınıf II ve Sınıf III ilişkilerini, overjet'in kesici diş seviyesindeki bir ölçüt olarak rolünü ve sagital bir uyumsuzluğun dişlerden, çenelerden veya her ikisinden nasıl kaynaklanabileceğini kapsamaktadır. Bu, tanımlayıcı bir kavram olup tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Sagital (anteroposterior) düzlem neyi tanımlamaktadır ve nasıl ölçülmektedir?
- Sınıf II ve Sınıf III ilişkileri nasıl farklılık göstermektedir?
- Sagital bir uyumsuzluk ne zaman dental, ne zaman iskeletseldir?
- Overjet, molar bazlı Angle sınıfıyla nasıl ilişkilidir?
Anahtar kavramlar
- Sagital (anteroposterior) uzay düzlemi
- Sınıf II ilişkisi (distal mandibular konum)
- Sınıf III ilişkisi (mezial mandibular konum)
- Overjet (yatay kesici diş ilişkisi)
- Dental ve iskeletsel sagital uyumsuzluk
- Maksiller protrüzyon / retrüzyon ve mandibular protrüzyon / retrüzyon
Mekanizmalar
Çene kemerlerinin sagital ilişkisi, maksilla ve mandibulanın kombine ön-arka konumları ile üzerlerindeki dişlerin eğiminden kaynaklanmaktadır. Sınıf II paterni, geride konumlanmış bir mandibuladan, önde konumlanmış bir maksilladan, öne eğimli üst kesici dişlerden veya bunların bir kombinasyonundan kaynaklanabilmekte; Sınıf III paterni ise bunun tam tersi durumlardan ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenle, aynı Angle sınıfı farklı iskeletsel-dental kombinasyonlardan kaynaklanabilmektedir. Overjet, kesici dişlerdeki ilişkiyi nicelendirmekte ve dişler eğimli olduğunda molar bazlı sınıftan farklılık gösterebilmektedir. Sagital boyut, vertikal ve transvers düzlemlerden bağımsız olduğu için kendi başına bir tanısal eksen olarak kaydedilmektedir (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Proffit et al., 2018).
Klinik önem
Anteroposterior ilişki, Angle sınıfının adlandırdığı boyuttur ve dental temelini iskeletsel temelinden ayırmak, ortodontik bir tanıyı yorumlamanın merkezinde yer almaktadır. Bu madde, sagital düzlemi referans amacıyla tanımlamakta olup, bireysel tanı veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Sınıf I sagital ilişkiler popülasyonlar arasında en yaygın olanıdır; Sınıf II ve Sınıf III ise daha az sıklıkta görülmektedir. Bir sistematik derleme ve meta-analiz, Sınıf III prevalansının bölgeye göre önemli ölçüde değiştiğini tahmin etmiştir ve maloklüzyon özelliklerine ilişkin daha geniş bir derleme, Angle sınıfları arasında benzer coğrafi varyasyonu belgelemiştir (Hardy et al., 2012; Alhammadi et al., 2018).
Tarihçe
Anteroposterior boyut, Angle'ın 1899'daki molar bazlı sınıflandırmasından bu yana maloklüzyon tanımının merkezinde yer almıştır ve bu sınıflandırma tam olarak bu düzlemi okumaktadır. Modern şemalar, Sınıf I/II/III sagital dilini korurken, bunu vertikal ve transvers düzlemlerin yanı sıra iskeletsel-dental ayrımıyla birlikte ele almıştır ve epidemiyolojik derlemeler o zamandan beri sagital sınıfların dünya genelinde nasıl dağıldığını haritalandırmıştır (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Hardy et al., 2012).
Öne çıkan isimler
- Edward Angle
- William Proffit
- James Ackerman
İlgili konular
Temel eserler
- angle-1899
- ackerman-proffit-1969
Sıkça sorulan sorular
- Sınıf II ve Sınıf III arasındaki fark nedir?
- Sınıf II ilişkide alt çene kemeri üst çene kemerine göre geride konumlanırken, Sınıf III ilişkide alt çene kemeri önde konumlanmaktadır; her ikisi de ideal Sınıf I sagital ilişkiden sapmaları tanımlamaktadır.
- Overjet, Angle sınıfından nasıl farklıdır?
- Overjet, ön tarafta ölçülen üst ve alt kesici diş kenarları arasındaki yatay mesafedir; Angle sınıfı ise birinci molarlarda okunmaktadır; dişler çenelere göre eğimli olduğunda bu ikisi farklılık gösterebilmektedir.