Angle Sınıflandırması
Angle sınıflandırması, kalıcı birinci azı dişlerinin anteroposterior ilişkisine göre maloklüzyonu tanımlamak için kullanılan tarihsel ve halen yaygın bir sistemdir. Ondokuzuncu yüzyılın sonlarında Edward Angle tarafından tanıtılan bu sistem, oklüzyonu Sınıf I, Sınıf II ve Sınıf III olarak sınıflandırmakta ve iyi bilinen sınırlamalarına rağmen ortodontik iletişimin ortak kısa gösterimi olmaya devam etmektedir.
Tanım
Angle sınıflandırması, maloklüzyonu alt çene birinci azı dişinin üst çene birinci azı dişine göre sagittal ilişkisine göre kategorize etmektedir: Sınıf I (diğer düzensizliklerle birlikte normal azı dişi ilişkisi), Sınıf II (alt çene azı dişinin Sınıf I pozisyonuna distalde olması) ve Sınıf III (alt çene azı dişinin Sınıf I pozisyonuna mesialde olması).
Kapsam
Bu madde, Angle sisteminin temelini — üst çene birinci azı dişinin kilit referans olarak alınması — ve Sınıf I, II (Bölüm 1 ve 2) ve III'ün nasıl tanımlandığını, ayrıca sistemin modern çok düzlemli şemalarla desteklenmesinin kavramsal nedenlerini açıklamaktadır. Angle sınıflandırmasını bir tedavi göstergesi olarak değil, tanımlayıcı bir terminoloji olarak ele almaktadır.
Temel sorular
- Angle sınıflandırmasını hangi anatomik referans noktası temel alır ve neden?
- Sınıf I, Sınıf II Bölüm 1, Sınıf II Bölüm 2 ve Sınıf III nasıl ayırt edilir?
- Azı dişi ilişkisi, bir maloklüzyon hakkında neleri yakalamakta yetersiz kalır?
Anahtar kavramlar
- Üst çene birinci azı dişinin sabit referans olarak alınması (kilit taşı)
- Mesiobukkal tüberkülün mesiobukkal oluk ile ilişkisi
- Sınıf I: normal azı dişi ilişkisi
- Sınıf II: distal alt çene ilişkisi (Bölüm 1 öne eğik, Bölüm 2 geriye eğik kesici dişler)
- Sınıf III: mesial alt çene ilişkisi
- Sadece anteroposterior tanımlama
Mekanizmalar
Angle, üst çene birinci azı dişinin dental arkta sabit bir konumda bulunduğunu varsaymış ve alt çene birinci azı dişinin bu dişe göre ilişkisini sınıflandırmanın temeli olarak kullanmıştır. Sınıf I'de, üst çene birinci azı dişinin mesiobukkal tüberkülü, alt çene birinci azı dişinin mesiobukkal oluğu ile hizalanmaktadır; Sınıf II'de alt çene azı dişi bu pozisyonun distalinde yer almaktadır; Sınıf III'te ise mesialinde yer almaktadır. Sistem yalnızca anteroposterior düzlemi değerlendirdiği ve sabit bir üst çene referansı varsaydığı için, dikey veya transvers boyutları kaydetmemekte, dental nedenleri iskeletsel nedenlerden ayırmamaktadır — bu sınırlamalar Ackerman-Proffit çok özellikli yaklaşımını motive etmiştir (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Proffit et al., 2018).
Klinik önem
Angle sınıfı, klinisyenlerin ve araştırmacıların sagittal azı dişi ilişkisini verimli bir şekilde iletmelerine ve çalışmalar arasında bulguları karşılaştırmalarına olanak tanıyan neredeyse evrensel bir tanımlayıcıdır. Burada, ortodontik tanımı anlamak için bir sınıflandırma kavramı olarak sunulmakta olup, bireysel tanı veya tedavi için bir rehber niteliği taşımamaktadır.
Epidemiyoloji
Popülasyonlar arasında, Sınıf I genellikle en yaygın Angle sınıfıdır; Sınıf II ve Sınıf III daha az sıklıkta görülmekte ve bölgeye ve etnik kökene göre önemli ölçüde değişmektedir (Alhammadi et al., 2018).
Tarihçe
Edward Angle, azı dişi temelli sınıflandırmasını 1899'da yayımlamış ve kısmen basit ve tekrarlanabilir olması nedeniyle hızla ortodontik terminolojinin temeli haline gelmiştir. Yirminci yüzyıl boyunca, tek düzlemli bir görüş ve dental ile iskeletsel kökenlerin karıştırılması gibi sınırlamaları belirgin hale gelmiş, bu durum, Ackerman ve Proffit'in 1969'da Angle sınıfını hizalama, profil, uzayın her üç düzlemi ve iskeletsel-dental uyumsuzluğu kaydeden daha geniş bir şema içine yerleştirmesine yol açmıştır (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969).
Tartışmalar
- Üst çene birinci azı dişi geçerli bir sabit referans mıdır?
- Angle'ın sistemi, üst çene birinci azı dişinin sabit bir konumda olduğunu varsaymaktadır, ancak bu dişin kendisi yer değiştirebilmektedir, bu nedenle azı dişi ilişkisi, gerçek anteroposterior çene ilişkisini yanlış temsil edebilmektedir; bu da sınıflandırmanın iskeletsel değerlendirme ile desteklenmesinin nedenlerinden biridir.
Öne çıkan isimler
- Edward Angle
- James Ackerman
- William Proffit
İlgili konular
Temel eserler
- angle-1899
- ackerman-proffit-1969
Sıkça sorulan sorular
- Sınıf II Bölüm 1 ile Bölüm 2 arasındaki fark nedir?
- Her ikisi de distal alt çene azı dişi ilişkisini tanımlamaktadır; Bölüm 1'de üst kesici dişler öne eğiktir (öne doğru açılıdır), oysa Bölüm 2'de geriye eğiktir (geriye doğru yatıktır) ve genellikle derin kapanış (deep bite) ile birlikte görülmektedir.
- Angle sınıflandırması neden tek başına yeterli değildir?
- Sadece anteroposterior azı dişi ilişkisini tanımlamaktadır ve dikey veya transvers düzlemleri yakalamamakta veya dental nedenleri iskeletsel nedenlerden ayırt etmemektedir, bu nedenle daha kapsamlı tanı şemalarıyla birlikte kullanılmaktadır.