Dikey Boyut: Açık Kapanış ve Derin Kapanış
Oklüzyonun dikey düzlemi, arka dişler bir araya geldiğinde üst ve alt kesici dişlerin ne kadar örtüştüğünü tanımlamaktadır. Bu boyutu iki zıt sapma belirlemektedir: kesici dişlerin örtüşmediği ve dikey bir boşluğun kaldığı açık kapanış ile örtüşmenin aşırı olduğu derin kapanış. Her ikisi de dental veya iskeletsel kökenli olabilmekte ve anteroposterior Angle sınıfından ayrı olarak tanımlanmaktadır.
Tanım
Dikey boyutta, overbite (dikey örtüşme), üst kesici dişlerin alt kesici dişleri dikey olarak ne kadar örttüğünü ifade etmektedir. Anterior açık kapanış, arka dişler oklüzyonda iken kesici diş kenarları arasında bir boşluk bırakacak şekilde dikey örtüşme eksikliğidir; derin kapanış (deep overbite) ise kesici dişlerin aşırı dikey örtüşmesidir.
Kapsam
Bu madde, dental arkların dikey ilişkisini, açık kapanış ve derin kapanış tanımlarını, bunların dental ve iskeletsel formları arasındaki ayrımı ve bunlarla ilişkili fonksiyonel ve büyüme ile ilgili faktörleri kapsamaktadır. Bu, tanımlayıcı bir kavram olup tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Oklüzyonun dikey boyutu, anteroposterior boyuttan ne şekilde ayrılmaktadır?
- Açık kapanış ve derin kapanış nasıl farklılaşmaktadır ve her biri nasıl tanımlanmaktadır?
- Dikey bir uyumsuzluk ne zaman dental, ne zaman iskeletsel kökenli olmaktadır?
- Açık ve derin kapanışlarla hangi fonksiyonel ve büyüme faktörleri ilişkilendirilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Overbite (dikey kesici diş örtüşmesi)
- Anterior açık kapanış
- Derin kapanış / derin overbite
- Dental ve iskeletsel dikey uyumsuzluk
- Yüz yüksekliği ve mandibular düzlem açısı
- Alışkanlık ve yumuşak doku etkilerinin dikey ilişki üzerindeki etkileri
Mekanizmalar
Overbite, ön ve arka dişlerin sürmesi ile yüzün altta yatan dikey oranları arasındaki dengeyi yansıtmaktadır. Anterior açık kapanış, dental olabilir — örneğin alışkanlıklar veya dil pozisyonunun kesici diş sürmesini engellediği durumlarda — veya iskeletsel olabilir, bu durumda dik bir mandibular düzlem ve artmış alt yüz yüksekliği ile ilişkilidir; derleme literatürü bu formları morfolojileri ve ilişkili faktörleri (Mizrahi, 1978) ile ayırt etmektedir. Derin kapanış ise, bunun aksine, azalmış alt yüz yüksekliği veya bazı Sınıf II Bölüm 2 (Class II Division 2) paternlerinde görüldüğü gibi spesifik kesici diş eğimlerine eşlik edebilen aşırı kesici diş örtüşmesini yansıtmaktadır. Dikey ilişki, sagital molar ilişkisinden bağımsız olduğu için, modern tanıda ayrı bir eksen olarak kaydedilmektedir (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).
Klinik önem
Dikey boyut, bir klinisyenin maloklüzyonu tanımlarken karakterize ettiği uzay düzlemlerinden biridir ve açık veya derin kapanışın dental mi yoksa iskeletsel mi olduğunu tanımak, bulgunun nasıl yorumlanacağını belirlemektedir. Bu madde, dikey ilişki hakkında bir referans materyalidir ve bireysel tanı veya tedaviyi yönlendirmemektedir.
Epidemiyoloji
Dikey anomaliler, hizalama problemlerinden daha az yaygın olmakla birlikte popülasyonlar arasında görülmektedir; küresel maloklüzyon özelliklerinin sistematik bir derlemesi, açık kapanış ve derin kapanışı, bölgeye ve yaş grubuna göre sıklığı değişen dikey özellikler arasında rapor etmiştir (Alhammadi et al., 2018).
Tarihçe
Yirminci yüzyıl boyunca sefalometrik analiz olgunlaştıkça, dikey boyut anteroposterior boyutla birlikte değerlendirilmeye başlanmış, açık ve derin kapanışın iskeletsel formlarını dental formlarından ayırmak için yüz yüksekliği ve mandibular düzlem açısı kullanılmıştır. Mizrahi'nin 1978 tarihli anterior açık kapanış araştırması gibi derleme makaleleri, bu dikey paternlerin morfolojik ve etiyolojik anlayışını pekiştirmiştir (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).
Öne çıkan isimler
- William Proffit
İlgili konular
Temel eserler
- mizrahi-1978
Sıkça sorulan sorular
- Açık kapanış ile derin kapanış arasındaki fark nedir?
- Açık kapanış, ön dişlerin dikey örtüşme eksikliği olup, arka dişler birleştiğinde bir boşluk bırakmaktadır; derin kapanış ise üst kesici dişlerin alt kesici dişler üzerindeki aşırı dikey örtüşmesidir.
- Açık kapanış her zaman iskeletsel midir?
- Hayır. Anterior açık kapanış, kesici diş sürmesini engelleyen faktörlerle ilişkili olarak dental olabilir veya artmış alt yüz yüksekliği ve dik bir mandibular düzlemle ilişkili olarak iskeletsel olabilir.