โรคติดเชื้อในอดีต

พยาธิวิทยาบรรพกาลของโรคติดเชื้อติดตามภาวะต่างๆ เช่น วัณโรค โรคเรื้อน และโรคทรีโพนีมาโตซิสในโครงกระดูก เพื่อให้ความกระจ่างว่าการระบาดของโรคเกิดขึ้นและแพร่กระจายควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่นของประชากร การเคลื่อนย้าย และการติดต่อได้อย่างไร

Definition

การศึกษาโรคติดเชื้อที่ทิ้งรอยโรคที่บ่งชี้หรือชวนให้สงสัยบนโครงกระดูก ซึ่งใช้ในการสร้างประวัติศาสตร์ การกระจาย และวิวัฒนาการของเชื้อโรคในประชากรมนุษย์ขึ้นใหม่

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการระบุการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรังที่สำคัญ ได้แก่ วัณโรค โรคเรื้อน โรคทรีโพนีมา และโรคกระดูกอักเสบและเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง และการตีความที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของเมือง การเลี้ยงสัตว์ การค้า และการติดต่อกับอาณานิคม มีการบูรณาการการยืนยันเชื้อโรคด้วยดีเอ็นเอโบราณเข้ากับการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยามากขึ้น เพื่อจัดทำประวัติศาสตร์เชิงลึกและวิวัฒนาการของโรคติดเชื้อ

Core questions

• การติดเชื้อใดบ้างที่ทิ้งร่องรอยที่สามารถจดจำได้บนกระดูก และวินิจฉัยได้อย่างไร?
• การขยายตัวของเมือง เกษตรกรรม และการเลี้ยงสัตว์เปลี่ยนแปลงภาระของโรคติดเชื้ออย่างไร?
• ประวัติศาสตร์เชิงลึกของโรคต่างๆ เช่น วัณโรค โรคเรื้อน และซิฟิลิสเป็นอย่างไร?
• ดีเอ็นเอโบราณยืนยันหรือแก้ไขการวินิจฉัยตามสัณฐานวิทยาของกระดูกได้อย่างไร?

Key theories

โรคและการเปลี่ยนแปลงทางประชากรไปสู่เกษตรกรรม

ข้อโต้แย้งที่ว่าการเพิ่มขึ้นของประชากรที่มีความหนาแน่นสูง อยู่ประจำ และเลี้ยงสัตว์ ได้สร้างเงื่อนไขสำหรับการแพร่เชื้อโรคติดเชื้อในกลุ่มคนจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง เช่น วัณโรค ซึ่งทิ้งร่องรอยไว้ในรูปแบบของโรคโครงกระดูก

การวินิจฉัยแยกโรคของการติดเชื้อในกระดูก

การแยกแยะภาวะติดเชื้ออย่างเป็นระบบตามประเภทของรอยโรคและการกระจายตัวในโครงกระดูก โดยตระหนักว่ากระดูกตอบสนองต่อการติดเชื้อในลักษณะที่จำกัด และหลายกรณีก็ยังคงไม่จำเพาะเจาะจง

History

หลักฐานการติดเชื้อในโครงกระดูกมีบทบาทสำคัญในพยาธิวิทยาบรรพกาลมาอย่างยาวนาน ตั้งแต่คำอธิบายแรกเริ่มของโรค Pott และการเปลี่ยนแปลงของกระดูกจากโรคเรื้อน ไปจนถึงการถกเถียงเกี่ยวกับต้นกำเนิดของซิฟิลิส งานสังเคราะห์ เช่น การศึกษาวัณโรคทั่วโลกของ Roberts และ Buikstra และการบูรณาการการวิเคราะห์ดีเอ็นเอโบราณตั้งแต่ทศวรรษ 1990 เป็นต้นมา ได้พลิกโฉมความสามารถของสาขาวิชานี้ในการระบุวันที่และติดตามเชื้อโรคเฉพาะ

Debates

ต้นกำเนิดและการแพร่กระจายของโรคทรีโพนีมา

การถกเถียงที่ดำเนินมาอย่างยาวนานว่าซิฟิลิสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีต้นกำเนิดในทวีปอเมริกาและแพร่กระจายไปยังยุโรปหลังปี ค.ศ. 1492 หรือมีมาตั้งแต่สมัยโลกเก่า และหลักฐานทางโครงกระดูกและชีวโมเลกุลสนับสนุนสมมติฐานที่แข่งขันกันอย่างไร

Key figures

• Charlotte A. Roberts
• Jane E. Buikstra
• Donald J. Ortner
• Keith Manchester

Seminal works

• robertsbuikstra2003
• ortner2003
• robertsmanchester2005

Frequently asked questions

สามารถระบุวัณโรคในโครงกระดูกได้อย่างไร?

กรณีคลาสสิกแสดงให้เห็นการทำลายและการยุบตัวของกระดูกสันหลัง (โรค Pott) และรอยโรคอื่นๆ และการวินิจฉัยได้รับการยืนยันมากขึ้นโดยการตรวจหาดีเอ็นเอของ Mycobacterium tuberculosis ในกระดูก

เกษตรกรรมทำให้โรคติดเชื้อแย่ลงหรือไม่?

นักวิจัยหลายคนโต้แย้งว่าใช่ เพราะประชากรที่มีขนาดใหญ่ขึ้น หนาแน่นขึ้น อยู่ประจำมากขึ้น และอาศัยอยู่ใกล้สัตว์เลี้ยง ให้เงื่อนไขที่ดีกว่าสำหรับการติดเชื้อที่จะคงอยู่และแพร่กระจาย