การออกแบบการทดลองกึ่งทดลองและการทดลองแบบธรรมชาติ
การออกแบบการทดลองกึ่งทดลองจะประเมินผลของการแทรกแซงหรือการสัมผัสเมื่อการจัดสรรแบบสุ่มเป็นไปไม่ได้ ผิดจริยธรรม หรือไม่สามารถทำได้จริง โดยใช้ความหลากหลายที่มีโครงสร้างแต่ไม่ใช่แบบสุ่มเพื่อประมาณการเปรียบเทียบที่มีการควบคุม การทดลองแบบธรรมชาติเป็นรูปแบบที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งการสัมผัสเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงนโยบาย โครงการ หรือเหตุการณ์ภายนอก แทนที่จะมาจากการกำหนดของนักวิจัย ทำให้ผู้ตรวจสอบสามารถศึกษาการแทรกแซงในระดับประชากรที่ไม่สามารถสุ่มได้เลย
Definition
การออกแบบการทดลองกึ่งทดลองประมาณการผลของการแทรกแซงโดยไม่มีการจัดสรรแบบสุ่ม โดยอาศัยการเปรียบเทียบที่มีโครงสร้าง (เมื่อเวลาผ่านไป ระหว่างกลุ่ม หรือข้ามเกณฑ์) เพื่อแยกผลของการแทรกแซง การทดลองแบบธรรมชาติเป็นการทดลองกึ่งทดลองที่การสัมผัสถูกกำหนดโดยเหตุการณ์ที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของนักวิจัย
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมตรรกะที่ใช้ร่วมกันโดยการทดลองกึ่งทดลองและการทดลองแบบธรรมชาติ การออกแบบทั่วไป เช่น อนุกรมเวลาแบบขัดจังหวะ การศึกษาแบบควบคุมก่อน-หลัง ความแตกต่างในความแตกต่าง และความไม่ต่อเนื่องของการถดถอย และตำแหน่งของสิ่งเหล่านี้ระหว่างการทดลองแบบสุ่มและการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ล้วนๆ เป็นข้อมูลอ้างอิงทางระเบียบวิธีปฏิบัติภายในแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐาน และไม่มีคำแนะนำทางคลินิก
Core questions
- จะประมาณผลกระทบเชิงสาเหตุได้อย่างไรเมื่อไม่สามารถสุ่มได้?
- โครงสร้างการเปรียบเทียบใดที่อนุกรมเวลาแบบขัดจังหวะ ความแตกต่างในความแตกต่าง และความไม่ต่อเนื่องของการถดถอยใช้ประโยชน์?
- ภัยคุกคามต่อความถูกต้องใดที่ยังคงอยู่เมื่อการจัดสรรไม่ได้เป็นแบบสุ่ม?
Key concepts
- การจัดสรรที่ไม่ใช่แบบสุ่ม
- อนุกรมเวลาแบบขัดจังหวะ
- ความแตกต่างในความแตกต่าง
- ความไม่ต่อเนื่องของการถดถอย
- การศึกษาแบบควบคุมก่อน-หลัง
- สถานการณ์สมมติและกลุ่มเปรียบเทียบ
- ตัวแปรแทรกซ้อนและแนวโน้มทางโลก
Mechanisms
เนื่องจากขาดการสุ่ม การออกแบบเหล่านี้จึงสร้างสถานการณ์สมมติจากโครงสร้างมากกว่าโอกาส อนุกรมเวลาแบบขัดจังหวะเปรียบเทียบแนวโน้มก่อนการแทรกแซงกับแนวโน้มหลังการแทรกแซง โดยใช้แนวโน้มก่อนการแทรกแซงเป็นแนวทางที่คาดการณ์ไว้หากไม่มีการแทรกแซง (Kontopantelis et al., 2015) ความแตกต่างในความแตกต่างเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปในกลุ่มที่สัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่สัมผัส เพื่อหักล้างแนวโน้มทางโลกที่ใช้ร่วมกัน และความไม่ต่อเนื่องของการถดถอยใช้ประโยชน์จากกฎเกณฑ์เกณฑ์ที่กำหนดการสัมผัสเพื่อประมาณผลกระทบใกล้จุดตัด เนื่องจากการกำหนดไม่ได้เป็นแบบสุ่ม การรบกวนที่เหลืออยู่ ผลกระทบทางประวัติศาสตร์ และการเลือกยังคงเป็นภัยคุกคามที่ต้องได้รับการแก้ไขโดยการออกแบบและการวิเคราะห์ (Shadish et al., 2002)
Clinical relevance
การทดลองกึ่งทดลองและการทดลองแบบธรรมชาติให้หลักฐานส่วนใหญ่เกี่ยวกับการแทรกแซงในระดับประชากรและนโยบายด้านสุขภาพ ซึ่งการสุ่มมักเป็นไปไม่ได้ บทความนี้อธิบายว่าหลักฐานดังกล่าวถูกสร้างขึ้นและประเมินอย่างไร และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจทางคลินิกส่วนบุคคล
Evidence & guidelines
แนวทางของ Medical Research Council กำหนดว่าการทดลองแบบธรรมชาติสามารถประเมินการแทรกแซงด้านสุขภาพของประชากรได้อย่างน่าเชื่อถือเพียงใด และเงื่อนไขใดที่เสริมสร้างการอนุมาน (Craig et al., 2012) บัญชีระเบียบวิธีอธิบายอนุกรมเวลาแบบขัดจังหวะและแนวทางที่อิงการถดถอยที่เกี่ยวข้องเมื่อการสุ่มไม่ใช่ทางเลือก (Kontopantelis et al., 2015) และในกรอบการจัดระดับ การออกแบบดังกล่าวโดยทั่วไปถือเป็นหลักฐานเชิงสังเกตการณ์ที่อาจได้รับการยกระดับเมื่อการเปรียบเทียบมีความแข็งแกร่ง (Guyatt et al., 2008)
History
รากฐานทางแนวคิดถูกวางโดย Campbell และเพื่อนร่วมงานในสังคมศาสตร์ช่วงกลางศตวรรษที่ 20 โดยแยกความแตกต่างระหว่างการออกแบบเชิงทดลองกับการออกแบบกึ่งทดลอง และจัดหมวดหมู่ภัยคุกคามต่อความถูกต้อง ซึ่งต่อมาได้รับการรวบรวมโดย Shadish, Cook, และ Campbell (2002) การวิจัยด้านสุขภาพได้นำการออกแบบเหล่านี้และการทดลองแบบธรรมชาติมาใช้มากขึ้นเพื่อประเมินนโยบายและโครงการ โดยมีแนวทางเฉพาะสำหรับสุขภาพของประชากร (Craig et al., 2012)
Debates
- หลักฐานจากการทดลองกึ่งทดลองสามารถมีน้ำหนักเชิงสาเหตุได้มากน้อยเพียงใด?
- การออกแบบที่แข็งแกร่ง เช่น การทดลองแบบธรรมชาติที่ดำเนินการอย่างดีและความไม่ต่อเนื่องของการถดถอยสามารถเข้าใกล้ความน่าเชื่อถือของการทดลองสำหรับคำถามบางอย่างได้ แต่หากไม่มีการสุ่ม สมมติฐานที่จำเป็นสำหรับการอนุมานเชิงสาเหตุจะแข็งแกร่งขึ้นและตรวจสอบได้ยากขึ้น ดังนั้นน้ำหนักของหลักฐานจึงเป็นที่ถกเถียงและขึ้นอยู่กับการออกแบบ
Key figures
- Donald Campbell
- Thomas Cook
- William Shadish
- Peter Craig
Related topics
Seminal works
- shadish-2002
- craig-2012-natural
- kontopantelis-2015-its
Frequently asked questions
- การทดลองกึ่งทดลองแตกต่างจากการทดลองแบบสุ่มอย่างไร?
- ทั้งสองประเมินการแทรกแซงเทียบกับการเปรียบเทียบ แต่การทดลองกึ่งทดลองไม่ได้จัดสรรการแทรกแซงแบบสุ่ม โดยอาศัยโครงสร้าง เช่น เวลา ความแตกต่างของกลุ่ม หรือเกณฑ์เพื่อสร้างการเปรียบเทียบ ซึ่งทำให้มีโอกาสเกิดตัวแปรแทรกซ้อนมากขึ้น
- การทดลองแบบธรรมชาติคืออะไร?
- เป็นการทดลองกึ่งทดลองที่การสัมผัสถูกสร้างขึ้นโดยเหตุการณ์ นโยบาย หรือโครงการที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของนักวิจัย ทำให้สามารถศึกษาการแทรกแซง ซึ่งมักจะอยู่ในระดับประชากร ที่ไม่สามารถกำหนดแบบสุ่มได้