วัคซีนเชื้อตาย

วัคซีนเชื้อตายผลิตจากเชื้อโรคที่ถูกทำให้ตายหรือไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ โดยทั่วไปจะใช้วิธีทางเคมีหรือความร้อน ในขณะที่ยังคงโครงสร้างแอนติเจนที่เพียงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ป้องกันโรคได้ เนื่องจากสิ่งมีชีวิตไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ วัคซีนชนิดนี้จึงมีประวัติความปลอดภัยที่ดี แต่โดยทั่วไปแล้วจะกระตุ้นการตอบสนองที่อ่อนแอและคงอยู่ไม่นานเท่าวัคซีนเชื้อเป็น ดังนั้นจึงมักต้องใช้สารเสริมฤทธิ์และวัคซีนเข็มกระตุ้น

Definition

วัคซีนเชื้อตายคือการเตรียมภูมิคุ้มกันที่ทำจากเชื้อโรค หรืออนุภาคทั้งหมดของเชื้อโรคที่ถูกทำให้ไม่ทำงาน ซึ่งถูกทำให้ตายจนไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้อีกต่อไป แต่ยังคงรักษาตัวกำหนดแอนติเจนที่จำเป็นต่อการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ป้องกันโรคไว้ได้

Scope

บทความนี้ครอบคลุมถึงวิธีการทำให้เชื้อโรคไม่ทำงาน เหตุใดการตอบสนองที่ได้จึงแตกต่างจากวัคซีนเชื้อเป็น และบทบาทของสารเสริมฤทธิ์และวัคซีนเข็มกระตุ้น เป็นข้อมูลอ้างอิงระดับแพลตฟอร์มภายในประเภทของวัคซีน และไม่ได้ให้ตารางการให้ยา ปริมาณยา หรือคำแนะนำการสร้างภูมิคุ้มกันส่วนบุคคล

Core questions

• เชื้อโรคถูกทำให้ไม่ทำงานได้อย่างไรในขณะที่ยังคงรักษาแอนติเจนที่ป้องกันโรคไว้ได้?
• เหตุใดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนที่ไม่เพิ่มจำนวนจึงมักอ่อนแอและคงอยู่ไม่นานเท่าวัคซีนเชื้อเป็น?
• สารเสริมฤทธิ์และวัคซีนเข็มกระตุ้นมีบทบาทอย่างไรในวัคซีนเชื้อตาย?
• การใช้การเตรียมวัคซีนที่ไม่เพิ่มจำนวนมีข้อดีด้านความปลอดภัยและความเสถียรอย่างไร?

Key concepts

• การทำให้เชื้อไม่ทำงาน (การบำบัดด้วยสารเคมีหรือความร้อน)
• แอนติเจนที่ไม่เพิ่มจำนวน
• การตอบสนองที่อาศัยแอนติบอดีเป็นหลัก
• สารเสริมฤทธิ์
• วัคซีนเข็มกระตุ้น
• ประวัติความปลอดภัยที่ดีในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ความคงตัวทางความร้อนที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับวัคซีนเชื้อเป็น

Mechanisms

เชื้อโรคจะถูกบำบัด โดยทั่วไปจะใช้สารเคมี เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์ หรือเบต้า-โพรพิโอแลคโตน หรือใช้ความร้อน เพื่อให้ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้อีกต่อไป ในขณะที่แอนติเจนบนพื้นผิวและโครงสร้างยังคงสภาพสมบูรณ์เพียงพอที่จะถูกระบบภูมิคุ้มกันจดจำได้ เนื่องจากแอนติเจนไม่เพิ่มจำนวนหรือเติมเต็มตัวเอง การกระตุ้นภูมิคุ้มกันจึงมีจำกัดและส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันส่วนที่สร้างแอนติบอดีเป็นหลัก นี่คือเหตุผลที่วัคซีนเชื้อตายมักมีสารเสริมฤทธิ์เพื่อขยายและปรับรูปแบบภูมิคุ้มกัน และเหตุผลที่ต้องให้วัคซีนซ้ำหลายครั้งเพื่อสร้างและรักษาระดับแอนติบอดีที่ป้องกันโรค การป้องกันจะถูกตีความตามความสัมพันธ์ที่กำหนดไว้สำหรับการป้องกันโรคเป้าหมาย

Clinical relevance

วัคซีนเชื้อตายมีการใช้อย่างแพร่หลายเนื่องจากไม่สามารถก่อให้เกิดโรคที่ป้องกันได้ และโดยทั่วไปแล้วเหมาะสำหรับผู้รับวัคซีนหลากหลายกลุ่ม รวมถึงหลายคนที่ไม่สามารถรับวัคซีนเชื้อเป็นได้ บทความนี้อธิบายถึงแพลตฟอร์มและวิธีการสร้างภูมิคุ้มกัน การตัดสินใจเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เฉพาะ ตารางการให้ยา และคุณสมบัติของผู้รับวัคซีนเป็นไปตามแนวทางปัจจุบันและอยู่นอกขอบเขตของบทความนี้

Evidence & guidelines

การเปรียบเทียบความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของวัคซีนที่ไม่เพิ่มจำนวนกับวัคซีนที่เพิ่มจำนวนได้ และเหตุผลในการใช้สารเสริมฤทธิ์และวัคซีนเข็มกระตุ้น สรุปไว้ในบทวิจารณ์และตำราอ้างอิงด้านวัคซีนวิทยา คำแนะนำเฉพาะสำหรับวัคซีนเชื้อตายออกโดยองค์การอนามัยโลกและคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ

History

การทำให้เชื้อไม่ทำงานกลายเป็นรากฐานสำคัญของวัคซีนวิทยาในศตวรรษที่ 20 โดยเป็นแนวทางในการป้องกันเชื้อโรคที่ยากหรือไม่พึงประสงค์ที่จะทำให้อ่อนกำลังลง การพัฒนาวัคซีนเชื้อโรคทั้งตัวที่ถูกทำให้ตาย รวมถึงวัคซีนโปลิโอ แสดงให้เห็นว่าการเตรียมวัคซีนที่ไม่เพิ่มจำนวนสามารถให้การป้องกันที่เชื่อถือได้ และเป็นตัวกำหนดความแตกต่างสมัยใหม่ระหว่างแพลตฟอร์มวัคซีนเชื้อเป็นและเชื้อตาย

Key figures

• Jonas Salk
• Stanley Plotkin
• Martin Bachmann

Seminal works

• plotkin-2010
• bachmann-jennings-2010
• pollard-bijker-2021

Frequently asked questions

เหตุใดวัคซีนเชื้อตายจึงมักต้องใช้วัคซีนเข็มกระตุ้น?

เนื่องจากเชื้อโรคที่ถูกทำให้ตายไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ จึงให้การกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่จำกัดซึ่งมีแนวโน้มที่จะลดลง ดังนั้นจึงต้องให้วัคซีนเพิ่มเติมเพื่อสร้างและรักษาภูมิคุ้มกันที่ป้องกันโรค สารเสริมฤทธิ์มักถูกเพิ่มด้วยเหตุผลเดียวกัน

วัคซีนเชื้อตายสามารถก่อให้เกิดโรคที่ป้องกันได้หรือไม่?

ไม่ เชื้อโรคในวัคซีนเชื้อตายถูกทำให้ตายและไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ ซึ่งเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้วัคซีนชนิดนี้เหมาะสำหรับหลายคนที่ไม่สามารถรับวัคซีนเชื้อเป็นได้