การจัดระเบียบและการหลั่งของต่อมมีท่อ

ต่อมมีท่อ (exocrine glands) ส่งผลิตภัณฑ์หลั่งของตนผ่านระบบท่อไปยังพื้นผิวเยื่อบุผิว เช่น ผิวหนัง เยื่อบุทางเดินอาหาร หรือโพรงของอวัยวะ โครงสร้างของต่อมมีท่ออธิบายได้ด้วยลักษณะสองประการ ได้แก่ รูปแบบการแตกแขนงของท่อ (แบบเดี่ยวเทียบกับแบบประกอบ) และรูปร่างของส่วนปลายที่หลั่งสาร (แบบท่อ แบบถุง หรือแบบท่อถุง)

Definition

ต่อมมีท่อ (exocrine gland) คือโครงสร้างที่หลั่งสารซึ่งปล่อยผลิตภัณฑ์ของตนผ่านท่อหนึ่งท่อหรือมากกว่าไปยังพื้นผิวเยื่อบุผิว โดยจำแนกตามรูปแบบการแตกแขนงของท่อและสัณฐานวิทยาของหน่วยหลั่ง

Scope

เนื้อหานี้ครอบคลุมการจำแนกต่อมมีท่อตามการแตกแขนงของท่อและรูปร่างของหน่วยหลั่ง เซลล์ของหน่วยหลั่งและองค์ประกอบสนับสนุน (เช่น เซลล์ไมโออีพิธีเลียม) กลไกการหลั่งสามแบบ (เมอโรครีน อะโพครีน โฮโลครีน) และลักษณะทางเคมีของผลิตภัณฑ์ (ชนิดใส ชนิดเมือก หรือชนิดผสม) โดยพิจารณาต่อมมีท่อในแง่ของโครงสร้างและไม่ได้ให้คำแนะนำทางคลินิก

Core questions

• ต่อมมีท่อจำแนกตามการแตกแขนงของท่อและรูปร่างของส่วนปลายได้อย่างไร?
• เซลล์ใดบ้างที่ประกอบเป็นหน่วยหลั่ง และบทบาทของเซลล์ไมโออีพิธีเลียมคืออะไร?
• อะไรคือความแตกต่างระหว่างการหลั่งแบบเมอโรครีน อะโพครีน และโฮโลครีน?
• เซลล์หลั่งชนิดใสและชนิดเมือกแตกต่างกันทางจุลพยาธิวิทยาอย่างไร?

Key concepts

• ระบบท่อและการส่งสารสู่พื้นผิว
• ต่อมเดี่ยวเทียบกับต่อมประกอบ
• หน่วยหลั่งแบบท่อ แบบถุง (อะซินาร์) และแบบท่อถุง
• เซลล์หลั่งชนิดใส ชนิดเมือก และชนิดผสม
• เซลล์ไมโออีพิธีเลียม
• การหลั่งแบบเมอโรครีน อะโพครีน และโฮโลครีน
• การสร้างรูปร่างของท่อแบบแตกแขนงในระหว่างการพัฒนา

Mechanisms

ในเซลล์ต่อมมีท่อแบบเมอโรครีน โปรตีนที่หลั่งจะถูกสร้างขึ้นบนร่างแหเอนโดพลาซึมแบบขรุขระ ถูกขนส่งผ่านกอลจิ ถูกรวมตัวเป็นแกรนูล และถูกปล่อยออกโดยการหลั่งออกนอกเซลล์ (exocytosis) โดยไม่มีการสูญเสียไซโทพลาซึม ซึ่งเป็นกลไกที่ศึกษาในเซลล์อะซินาร์ของตับอ่อน (Jamieson & Palade, 1968; Palade, 1975) เซลล์ไมโออีพิธีเลียมที่หดตัวได้ซึ่งห่อหุ้มรอบหน่วยหลั่งและท่อขนาดเล็กช่วยขับผลิตภัณฑ์ออก การหลั่งแบบอะโพครีนจะมีการหลุดลอกของไซโทพลาซึมส่วนปลายพร้อมกับการหลั่ง และการหลั่งแบบโฮโลครีนจะมีการปล่อยเซลล์ทั้งเซลล์ที่สลายตัวแล้ว โครงสร้างการแตกแขนงที่เป็นลักษณะเฉพาะของต่อมประกอบจะถูกสร้างขึ้นในระหว่างการพัฒนาโดยการสร้างรูปร่างของท่อแบบแตกแขนง (branching (duct) morphogenesis) (Sternlicht, 2005)

Clinical relevance

การจำแนกต่อมมีท่อและลักษณะของเซลล์ชนิดใสและชนิดเมือกเป็นคำศัพท์เชิงพรรณนาที่ใช้ในการระบุเนื้อเยื่อต่อมในส่วนตัดทางจุลพยาธิวิทยาและเพื่อจำแนกลักษณะของเนื้องอกต่อม นี่คือข้อมูลพื้นฐานอ้างอิงเกี่ยวกับโครงสร้างปกติและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Evidence & guidelines

ข้อความอ้างอิงจากตำราจุลพยาธิวิทยามาตรฐาน (Ross & Pawlina, 2020; Mescher, 2018) การศึกษาพื้นฐานเกี่ยวกับกลไกการหลั่ง (Jamieson & Palade, 1968; Palade, 1975) และบทความทบทวนเกี่ยวกับการสร้างรูปร่างแบบแตกแขนง (Sternlicht, 2005) ซึ่งสะท้อนถึงวิทยาศาสตร์เชิงพรรณนาที่เป็นที่ยอมรับมากกว่าแนวทางปฏิบัติทางคลินิก

History

การจำแนกโครงสร้างของต่อมมีท่อตามรูปร่างของท่อและส่วนปลายที่หลั่งสารเป็นองค์ประกอบที่มีมานานในการศึกษาจุลพยาธิวิทยาเชิงพรรณนา ในขณะที่เส้นทางของเซลล์ในการหลั่งถูกกำหนดโดยการศึกษาของ Palade และ Jamieson ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เกี่ยวกับเซลล์อะซินาร์ของตับอ่อน

Key figures

• George Palade
• James Jamieson

Seminal works

• jamieson-palade-1968
• palade-1975

Frequently asked questions

คำว่า 'ประกอบ' หมายถึงอะไรเมื่ออธิบายต่อมมีท่อ?

ต่อมประกอบมีระบบท่อที่แตกแขนง ในขณะที่ต่อมเดี่ยวมีท่อเดียวที่ไม่แตกแขนง คำนี้หมายถึงท่อ ไม่ใช่รูปร่างของส่วนปลายที่หลั่งสาร

เซลล์ไมโออีพิธีเลียมคืออะไร?

เซลล์ไมโออีพิธีเลียมเป็นเซลล์ที่หดตัวได้คล้ายตะกร้า ซึ่งอยู่ระหว่างเซลล์หลั่งและเยื่อฐานของพวกมัน การหดตัวของเซลล์นี้ช่วยบีบผลิตภัณฑ์หลั่งออกจากต่อมและเข้าสู่ท่อ