Анатомия и функции предстательной железы

Предстательная железа — это фиброзно-мышечный и железистый орган, который окружает проксимальный отдел уретры ниже мочевого пузыря и составляет значительную часть семенной жидкости. В этой статье рассматривается ее зональная анатомия, а также секреторные и мышечные функции во время эякуляции.

Definition

Предстательная железа — это добавочная половая железа, которая окружает простатическую часть уретры и секретирует слегка кислую, богатую ферментами жидкость, содержащую простатспецифический антиген, цитрат, цинк и кислую фосфатазу, которая является частью спермы и участвует в ее коагуляции и разжижении.

Scope

Статья охватывает макроскопическое положение и взаимосвязи предстательной железы, зональную модель МакНила (периферическая, центральная и переходная зоны, передняя фиброзно-мышечная строма и препростатическая область), гистологию простатических желез, а также состав и роль простатических секретов в сперме. Это справочное описание нормальной анатомии и функции, и оно не затрагивает вопросы лечения заболеваний предстательной железы.

Core questions

• Где расположена предстательная железа и с какими структурами она связана?
• Каковы зоны предстательной железы в модели МакНила и чем они отличаются?
• Что простатическая жидкость вносит в сперму?
• Как предстательная железа участвует в эмиссии и эякуляции?

Key concepts

• Периферическая зона
• Центральная зона
• Переходная зона
• Передняя фиброзно-мышечная строма
• Простатическая уретра и семенной бугорок
• Простатспецифический антиген и простатическая секреция
• Коагуляция и разжижение спермы

Mechanisms

Предстательная железа окружает простатическую часть уретры, в которую открываются семявыбрасывающие протоки на семенном бугорке. В зональной модели МакНила железа делится на периферическую зону (самая большая железистая область), центральную зону, окружающую семявыбрасывающие протоки, переходную зону, прилегающую к проксимальному отделу уретры, препростатическую сфинктерную область и нежелезистую переднюю фиброзно-мышечную строму. Железистый эпителий предстательной железы секретирует жидкость, богатую простатспецифическим антигеном, цитратом, цинком и кислой фосфатазой; это составляет часть эякулята, а простатспецифический антиген способствует разжижению коагулята спермы, образованного белками семенных пузырьков. Во время эмиссии сокращение гладких мышц предстательной железы выталкивает секреты в уретру.

Clinical relevance

Зональная анатомия предстательной железы имеет фундаментальное значение для интерпретации изображений, планирования биопсии и тазовой хирургии, а секреты предстательной железы важны для анализа спермы. Эта статья описывает нормальную анатомию и функцию для образовательных целей и не является основанием для диагностики или лечения заболеваний предстательной железы.

Evidence & guidelines

Зональное описание основано на анатомических исследованиях МакНила, а описание простатической секреции опирается на классические биохимические работы по сперме человека и на стандартные анатомические справочники. Как тема нормальной анатомии, она не регулируется специфическими для заболеваний рекомендациями.

History

Более ранние дольчатые модели предстательной железы в конце XX века уступили место зональной модели МакНила, которая примирила различные анатомические взгляды и стала стандартной основой для описания железы. Биохимические исследования середины XX века, проведенные Хаггинсом и его коллегами, охарактеризовали состав секретов предстательной железы и семенных пузырьков.

Key figures

• John E. McNeal
• Charles B. Huggins

Seminal works

• mcneal-1981
• mcneal-1980
• huggins-1942

Frequently asked questions

Какие зоны имеет предстательная железа?

В модели МакНила предстательная железа имеет периферическую зону, центральную зону вокруг семявыбрасывающих протоков, переходную зону вокруг проксимального отдела уретры, препростатическую сфинктерную область и нежелезистую переднюю фиброзно-мышечную строму.

Что предстательная железа вносит в сперму?

Она добавляет слегка кислый, богатый ферментами секрет, содержащий простатспецифический антиген, цитрат, цинк и кислую фосфатазу, а простатспецифический антиген помогает разжижать коагулят спермы.