Воздействие шума на рабочем месте

Воздействие шума на рабочем месте — это контакт со звуком такой интенсивности и продолжительности, которые способны повредить слух или иным образом нанести вред здоровью. Производственный шум является основной причиной предотвратимой, необратимой потери слуха у работающего населения и давней проблемой производственной гигиены.

Definition

Воздействие производственного шума — это контакт работника со звуковой энергией на рабочем месте, характеризующийся уровнем звукового давления и продолжительностью, и суммируемый как средневзвешенная по времени или кумулятивная доза шума, с потенциалом вызвать шумовую потерю слуха и связанные с ней эффекты.

Scope

Тема охватывает количественную оценку воздействия производственного шума (уровень звукового давления в децибелах, средневзвешенное по времени значение и кумулятивная доза), слуховые эффекты шума (временное и постоянное смещение порога слышимости и шумовая потеря слуха), а также признанные неслуховые ассоциации. Она рассматривает шум на рабочем месте как справочную и общественно-медицинскую тему, включая его глобальное бремя, а не как аудиологическое, клиническое или нормативное руководство.

Core questions

• Как измеряется воздействие производственного шума и выражается в виде дозы?
• Как кумулятивное воздействие шума вызывает временную и постоянную потерю слуха?
• Каково глобальное и отраслевое бремя профессиональной шумовой потери слуха?
• Какие неслуховые последствия для здоровья связаны с шумом на рабочем месте?

Key concepts

• Уровень звукового давления и децибел (дБА)
• Средневзвешенное по времени значение и доза шума
• Временное и постоянное смещение порога слышимости
• Шумовая потеря слуха
• Коэффициент обмена и компромисс между воздействием и продолжительностью
• Импульсный и непрерывный шум
• Аудиологический надзор

Mechanisms

Звуковая энергия, попадающая в ухо, передается в улитку, где высокие или продолжительные уровни вызывают метаболический и механический стресс для наружных волосковых клеток и поддерживающих структур. Кратковременное чрезмерное воздействие вызывает временное смещение порога слышимости, которое может восстановиться, но повторное или интенсивное воздействие приводит к кумулятивной, необратимой потере волосковых клеток и постоянному смещению порога слышимости — шумовой потере слуха, — обычно начинающейся на высоких частотах около 3-6 кГц. Степень повреждения зависит от уровня звукового давления и продолжительности, объединенных в кумулятивную дозу, при этом индивидуальная восприимчивость модифицирует результат, как рассмотрено Сливинской-Ковальской и Дэвисом (Sliwinska-Kowalska and Davis, 2012).

Clinical relevance

Понимание того, как измеряется воздействие шума и как оно вызывает потерю слуха, лежит в основе распознавания профессиональной потери слуха и оценки доказательств связи воздействия и исхода. Данная статья описывает производственный шум и его эффекты на справочном уровне и не предоставляет индивидуальную аудиологическую интерпретацию, лечение или инструкции по соблюдению нормативов.

Epidemiology

Производственный шум является основным глобальным фактором, способствующим потере слуха у взрослых. Нельсон и его коллеги (Nelson et al., 2005) подсчитали, что производственный шум составляет значительную долю мирового бремени инвалидизирующей потери слуха у взрослых, приписывая ему миллионы лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, при этом бремя сосредоточено среди работников мужского пола в обрабатывающей промышленности, горнодобывающей промышленности, строительстве и аналогичных секторах с высоким уровнем шума.

History

Шумовая потеря слуха в шумных профессиях — «глухота котельщика» — была признана в девятнадцатом веке, а рост тяжелой промышленности сделал производственный шум определяющей проблемой производственной гигиены в двадцатом веке. Стандартизированное измерение уровня звука, шумовая дозиметрия и аудиологический надзор формализовали его измерение, а глобальный анализ бремени болезней позднее количественно оценил его влияние на население.

Seminal works

• nelson-2005-noise
• sliwinska-kowalska-2012

Frequently asked questions

Как измеряется воздействие производственного шума?

Как уровень звукового давления в децибелах с А-взвешиванием (дБА), объединенный с продолжительностью в средневзвешенную по времени или кумулятивную дозу шума, которая отражает общую энергию, полученную за рабочий день.

Почему шумовая потеря слуха обычно необратима?

Повторяющийся или интенсивный шум необратимо повреждает волосковые клетки улитки, которые не регенерируют; как только их достаточное количество утрачено, возникшая потеря слуха не восстанавливается, хотя ее в значительной степени можно предотвратить путем контроля воздействия.