Анатомия гортани и голосовая функция
Гортань — это хрящевой и мышечный орган в верхней части трахеи, который защищает нижние дыхательные пути, регулирует воздушный поток и преобразует выдыхаемый воздух в звук. Этот раздел знакомит читателя со структурой гортани и тремя взаимосвязанными функциями, которые она выполняет — защита дыхательных путей во время глотания, контроль дыхания и фонация — в качестве основы для более подробных тем, которые будут рассмотрены далее.
Definition
Анатомия гортани и голосовая функция обозначает изучение структуры гортани и того, как эта структура поддерживает фонацию, защиту дыхательных путей и регуляцию дыхания.
Scope
Данный раздел охватывает макроскопическую и микроскопическую анатомию гортани (хрящи, внутренние и внешние мышцы, многослойные голосовые складки), ее сенсорную и моторную иннервацию, а также физиологию голосообразования, защиты при глотании и регуляции дыхательных путей. Это справочный и образовательный обзор нормальной структуры и функции гортани, а не руководство по диагностике или лечению заболеваний гортани.
Sub-topics
Core questions
- Каковы основные хрящи, мышцы и тканевые слои гортани, и как каждый из них способствует ее функциям?
- Как гортань преобразует выдыхаемый воздушный поток в звучный голос?
- Как гортань защищает нижние дыхательные пути во время глотания, одновременно обеспечивая прохождение воздуха во время дыхания?
- Как функция гортани координируется сенсорной и моторной иннервацией?
Key concepts
- Хрящи гортани (щитовидный, перстневидный, черпаловидный, надгортанник)
- Внутренние и внешние мышцы гортани
- Слоистая (тело-покрытие) структура голосовых складок
- Голосовая щель и голосовая щель (rima glottidis)
- Верхний и возвратный гортанные нервы
- Тройная функция: фонация, защита дыхательных путей, дыхание
Key theories
- Миоэластично-аэродинамическая теория фонации
- Фонация объясняется как взаимодействие подсвязочного давления воздуха и воздушного потока (аэродинамических сил) с эластичными и мышечными свойствами голосовых складок, которые приводят складки в самоподдерживающиеся колебания, а не каждый цикл запускается нервной системой.
Mechanisms
Гортань расположена между глоткой сверху и трахеей снизу. Ее хрящевой каркас поддерживает две голосовые складки, положение которых определяется внутренними мышцами, действующими на черпаловидные хрящи; отведение открывает голосовую щель для дыхания, а приведение закрывает ее для фонации и защиты дыхательных путей. Во время фонации приведенные складки приводятся в колебание выдыхаемым воздушным потоком в соответствии с миоэластично-аэродинамическими принципами (Titze, 1994). Во время глотания подъем гортани и закрытие голосовой щели защищают дыхательные пути при прохождении пищевого комка (Matsuo & Palmer, 2008). В течение дыхательного цикла гортань модулирует сопротивление воздушному потоку и опосредует защитные рефлексы, такие как кашель и ларингоспазм (Bartlett, 1989). Моторный и сенсорный контроль обеспечивается главным образом верхними и возвратными гортанными ветвями блуждающего нерва (Sanders et al., 1993).
Clinical relevance
Понимание нормальной анатомии и физиологии гортани лежит в основе таких областей, как голосовая терапия и логопедия, хирургия головы и шеи, а также управление дыхательными путями, поскольку многие процедуры и расстройства затрагивают один и тот же небольшой набор структур. Этот обзор описывает нормальную структуру и функцию для справки и образования и не является основой для индивидуальной диагностики или лечения.
History
Систематическое изучение функции гортани развивалось из ларингоскопии XIX века и работ XX века в области голосовой науки и физиологии дыхания. Миоэластично-аэродинамическое понимание фонации и многослойная модель голосовой складки переосмыслили гортань как тонко настроенный осциллятор, в то время как физиологические обзоры закрепили ее защитную и дыхательную роли (Bartlett, 1989; Titze, 1994).
Key figures
- Ingo Titze
- Minoru Hirano
- Dudley Bartlett
Related topics
Seminal works
- titze-1994
- bartlett-1989
- sanders-1993
Frequently asked questions
- Каковы три основные функции гортани?
- Защита нижних дыхательных путей во время глотания, регуляция воздушного потока во время дыхания и производство голоса (фонация).
- Гортань — это то же самое, что и голосовые связки?
- Нет. Гортань — это весь орган — ее хрящи, мышцы и слизистая оболочка, — в то время как голосовые складки (голосовые связки) — это парные структуры внутри нее, которые вибрируют, создавая звук.