Инактивированная вакцина

Инактивированная вакцина изготавливается из патогена, который был убит или иным образом лишен способности к репликации, обычно путем химической или термической обработки, при этом сохраняя достаточную антигенную структуру для вызова защитного иммунного ответа. Поскольку организм не может размножаться, эта платформа обладает благоприятным профилем безопасности, но, как правило, вызывает более слабый и кратковременный ответ, чем живые вакцины, поэтому часто требует адъювантов и бустерных доз.

Definition

Инактивированная вакцина — это иммунизирующий препарат, изготовленный из патогена или его целых инактивированных частиц, который был убит, чтобы он больше не мог реплицироваться, но сохранял антигенные детерминанты, необходимые для индукции защитного иммунитета.

Scope

Эта статья охватывает методы инактивации патогенов, причины различий в ответе по сравнению с живыми вакцинами, а также роль адъювантов и бустерных доз. Это справочная информация на уровне платформы в рамках типов вакцин и не содержит сведений о графиках, дозировках или индивидуальных рекомендациях по иммунизации.

Core questions

• Как инактивируется патоген при сохранении его защитных антигенов?
• Почему иммунный ответ на нереплицирующуюся вакцину обычно слабее и короче, чем на живую вакцину?
• Какую роль играют адъюванты и бустерные дозы в инактивированных вакцинах?
• Какие преимущества в безопасности и стабильности следуют из использования нереплицирующегося препарата?

Key concepts

• Инактивация (химическая или термическая обработка)
• Нереплицирующийся антиген
• Преимущественно антитело-опосредованный ответ
• Адъюванты
• Бустерные дозы
• Благоприятный профиль безопасности у иммунокомпрометированных хозяев
• Повышенная термостабильность по сравнению с живыми вакцинами

Mechanisms

Патоген обрабатывается, классически такими агентами, как формальдегид или бета-пропиолактон, или нагреванием, так что он больше не может реплицироваться, в то время как его поверхностные и структурные антигены остаются достаточно интактными, чтобы быть распознанными иммунной системой. Поскольку антиген не размножается и не восполняется, иммунный стимул является конечным и направлен главным образом на антительный компонент ответа; именно поэтому инактивированные вакцины обычно содержат адъюванты для усиления и формирования иммунитета, и именно поэтому повторные дозы используются для создания и поддержания защитных уровней антител. Защита интерпретируется в соответствии с установленными коррелятами защиты для целевого заболевания.

Clinical relevance

Инактивированные вакцины широко используются, поскольку они не могут вызывать заболевание, от которого защищают, и, как правило, подходят для широкого круга реципиентов, включая многих, кто не может получать живые вакцины. Эта статья описывает платформу и то, как она генерирует иммунитет; решения относительно конкретных продуктов, графиков и пригодности следуют текущим рекомендациям и выходят за рамки ее рассмотрения.

Evidence & guidelines

Сравнительная иммуногенность нереплицирующихся и реплицирующихся вакцин, а также обоснование применения адъювантов и бустерных доз суммированы в обзорах и справочниках по вакцинологии. Конкретные рекомендации по инактивированным вакцинам выпускаются Всемирной организацией здравоохранения и национальными консультативными комитетами по иммунизации.

History

Инактивация стала краеугольным камнем вакцинологии двадцатого века, обеспечив путь защиты от патогенов, которые было трудно или нежелательно аттенуировать. Разработка убитых цельноклеточных вакцин, в том числе против полиовируса, продемонстрировала, что нереплицирующийся препарат может обеспечивать надежную защиту и сформировала современное различие между живыми и инактивированными платформами.

Key figures

• Jonas Salk
• Stanley Plotkin
• Martin Bachmann

Seminal works

• plotkin-2010
• bachmann-jennings-2010
• pollard-bijker-2021

Frequently asked questions

Почему инактивированные вакцины обычно требуют бустерных доз?

Поскольку убитый организм не может реплицироваться, он обеспечивает лишь конечный иммунный стимул, который имеет тенденцию ослабевать, поэтому дополнительные дозы используются для создания и поддержания защитного иммунитета; адъюванты часто добавляются по той же причине.

Может ли инактивированная вакцина вызвать заболевание, от которого она защищает?

Нет. Патоген в инактивированной вакцине был убит и не может реплицироваться, что является ключевой причиной того, что эта платформа подходит для многих людей, которые не могут получать живые вакцины.