Анатомия головы и шеи по данным лучевой диагностики

Анатомия головы и шеи по данным лучевой диагностики — это изучение нормальных структур головы и шеи в их отображении на изображениях поперечного сечения. Поскольку эта область плотно заполнена сосудами, нервами, железами и аэропищеварительными структурами, для целей визуализации она организована вокруг глубоких фасциальных пространств шеи, которые обеспечивают воспроизводимую карту для локализации нормальной анатомии и любых процессов в ней.

Definition

Анатомия головы и шеи по данным лучевой диагностики — это изображение нормальных фасциальных пространств шеи, желез, аэропищеварительных структур, орбиты и нейроваскулярного содержимого головы и шеи на КТ и МРТ, организованное по глубоким фасциальным компартментам.

Scope

Эта тема охватывает нормальную анатомию головы и шеи по данным КТ и МРТ: надподъязычные пространства (окологлоточное, жевательное, околоушное, сонное, слизистой оболочки глотки, заглоточное и другие) и подподъязычную область шеи, а также орбиту, слюнные железы, глотку, гортань и основные нейроваскулярные структуры. Это справочно-образовательный материал, описывающий нормальные проявления и пространственно-ориентированную структуру, а не диагностику или лечение.

Core questions

• Как глубокие фасциальные пространства шеи организуют нормальную анатомию головы и шеи для визуализации?
• Каково нормальное содержимое каждого надподъязычного и подподъязычного пространства?
• Чем КТ и МРТ отличаются в изображении нормальных структур этой области?

Key concepts

• Глубокая фасция шеи и пространства шеи
• Надподъязычные пространства (окологлоточное, жевательное, околоушное, сонное, слизистой оболочки, заглоточное)
• Подподъязычная область шеи
• Анатомия орбиты и глаза
• Слюнные железы
• Глотка и гортань
• Нейроваскулярные структуры шеи

Mechanisms

Слои глубокой фасции шеи разделяют шею на ряд названных пространств, и определение того, какое пространство содержит ту или иную структуру, является организующим принципом лучевой диагностики головы и шеи: каждое пространство имеет предсказуемое нормальное содержимое, поэтому окологлоточный жир, жевательные мышцы, околоушная железа и сонное влагалище распознаются как по их тканевым характеристикам, так и по их компартменту (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000). КТ хорошо визуализирует кости и кальцификаты и является быстрым методом, в то время как МРТ обеспечивает превосходный контраст мягких тканей для желез, слизистых оболочек и периневральной анатомии. Орбита исследуется как отдельная подобласть, с глазным яблоком, влагалищем зрительного нерва, экстраокулярными мышцами, а также внутриконусным и внеконусным жиром, следующими последовательной поперечной компоновке (Malhotra, 2011). Чтение нормальной анатомии по пространствам позволяет систематически проверять границы и содержимое.

Clinical relevance

Знание нормального содержимого каждого шейного пространства и поперечной анатомии орбиты, желез и аэропищеварительного тракта является необходимым условием для интерпретации любого исследования головы и шеи и для локализации находки в ее компартменте. Данная статья описывает нормальную анатомию для образовательной ориентации и не является основой для индивидуальной диагностики или лечения.

Evidence & guidelines

Пространственно-ориентированный подход к надподъязычной области шеи описан в специализированных анатомических обзорах (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000), а поперечная анатомия орбиты и глаза изложена в обзорах, посвященных методам визуализации (Malhotra, 2011).

History

Радиология головы и шеи была реорганизована вокруг глубоких фасциальных пространств шеи, когда КТ, а затем и МРТ сделали компартменты и их содержимое непосредственно видимыми, заменив более ранние проекционные описания пространственно-ориентированной структурой, которая остается стандартной.

Seminal works

• vancauter-2022
• yousem-2000

Frequently asked questions

Почему анатомия головы и шеи для целей визуализации организована по пространствам?

Глубокая фасция шеи разделяет шею на компартменты с предсказуемым нормальным содержимым, поэтому локализация структуры в пространстве обеспечивает воспроизводимую основу для интерпретации этой области.

Когда используется КТ, а когда МРТ при исследовании головы и шеи?

КТ является быстрым методом и отлично подходит для визуализации костей и кальцификатов, в то время как МРТ обеспечивает превосходный контраст мягких тканей для желез, слизистых оболочек и периневральной анатомии; выбор зависит от того, какие нормальные структуры необходимо визуализировать.