Функциональная и метаболическая анатомия в визуализации

Функциональная и метаболическая анатомия в визуализации — это исследование того, где тело обычно активно, а не просто того, как оно сформировано. Такие методы, как ПЭТ, отображают физиологический или метаболический процесс, например, поглощение глюкозы с помощью ФДГ, поэтому нормальная анатомия, которую мы видим, представляет собой распределение активности по органам, которое должно быть известно до того, как любое очаговое поглощение может быть оценено.

Definition

Функциональная и метаболическая анатомия в визуализации — это нормальное поорганное распределение физиологического или метаболического индикатора (наиболее часто ФДГ при ПЭТ/КТ), наряду с его признанными физиологическими вариантами и соглашениями, используемыми для количественной оценки поглощения.

Scope

Эта тема охватывает нормальное физиологическое распределение функциональных и метаболических индикаторов, главным образом ФДГ при ПЭТ и ПЭТ/КТ: ожидаемое поглощение в мозге, миокарде, печени, кишечнике, мочевыводящих путях и других органах; физиологические и доброкачественные варианты, такие как бурый жир и мышечная или железистая активность; а также соглашения по количественной оценке поглощения. Это справочно-образовательный материал, описывающий нормальную физиологическую анатомию и измерения, а не диагностику или лечение.

Core questions

• Каково нормальное физиологическое распределение ФДГ и аналогичных индикаторов по органам?
• Какие физиологические и доброкачественные варианты поглощения должны быть признаны нормальными?
• Как количественно оценивается поглощение индикатора для воспроизводимого сравнения?

Key concepts

• Физиологическое распределение индикатора
• Визуализация метаболизма глюкозы с помощью ФДГ
• Совмещение ПЭТ и ПЭТ/КТ
• Нормальные варианты (бурый жир, мышцы, кишечник, железистое поглощение)
• Стандартизированный показатель поглощения (SUV)
• Функционально-анатомическая корреляция

Mechanisms

Радиоактивный индикатор вводится и следует физиологическому пути, поэтому его изображение является картой этого процесса, а не только структуры. ФДГ, аналог глюкозы, накапливается везде, где высокое потребление глюкозы: мозг, миокард при определенных условиях, печень, кишечник и мочевыводящие пути, которые выводят его, все показывают ожидаемую физиологическую активность, а также появляются доброкачественные варианты, такие как бурая жировая ткань, мышцы и железистое поглощение (Shreve, 1999; Shammas, 2009). Совмещение ПЭТ с КТ позволяет локализовать эту активность на поперечном срезе анатомии, чтобы очаг можно было отнести к определенному органу. Поглощение количественно оценивается, как правило, в виде стандартизированного показателя поглощения, а стандартизированные рамки определяют, как такие измерения проводятся и сравниваются во времени (Wahl, 2009). Распознавание нормального физиологического распределения и его вариантов отличает ожидаемую активность от истинного обнаружения.

Clinical relevance

Надежная карта нормального физиологического распределения индикатора и его доброкачественных вариантов является необходимым условием для интерпретации любого функционального исследования, поскольку в противном случае нормальная активность органа может быть ошибочно принята за заболевание. Эта запись описывает нормальную физиологическую анатомию и соглашения об измерениях для образовательной ориентации и не является основой для индивидуальной диагностики или лечения.

Evidence & guidelines

Нормальное физиологическое распределение ФДГ и его доброкачественные варианты описаны в специализированных обзорах для взрослых (Shreve, 1999) и детей (Shammas, 2009), а стандартизированная количественная оценка поглощения изложена в рамках критериев ответа, таких как PERCIST (Wahl, 2009).

History

Функциональная визуализация развилась из ранних радионуклидных исследований в ПЭТ, а слияние ПЭТ с КТ в начале 2000-х годов связало метаболическую активность с поперечной анатомией, сделав распознавание нормального физиологического распределения и его вариантов центральным элементом интерпретации.

Seminal works

• shreve-1999
• wahl-2009

Frequently asked questions

Чем функциональная анатомия в визуализации отличается от структурной анатомии в визуализации?

Структурная визуализация показывает форму и границы тканей, тогда как функциональная визуализация отображает физиологический процесс, такой как поглощение глюкозы, поэтому ее нормальная анатомия представляет собой распределение активности по органам.

Почему важно знать нормальное распределение ФДГ?

Многие органы и доброкачественные ткани обычно поглощают ФДГ, поэтому распознавание этого ожидаемого физиологического паттерна и его вариантов необходимо до того, как любое очаговое поглощение может быть сочтено аномальным.