Гастрин и регуляция желудочной секреции

Гастрин — это основной гормон, стимулирующий желудок к секреции кислоты. Высвобождаемый G-клетками антрального отдела желудка в ответ на прием пищи, он стимулирует париетальные клетки желудка к выработке соляной кислоты как напрямую, так и опосредованно через гистамин, а также помогает координировать желудочную секрецию и рост. Его высвобождение строго контролируется обратной связью, так что кислота вырабатывается при наличии пищи и отключается, когда желудок опорожняется.

Definition

Гастрин — это пептидный гормон, секретируемый G-клетками антрального отдела, который стимулирует секрецию желудочной кислоты париетальными клетками, способствует высвобождению гистамина из энтерохромаффиноподобных клеток и способствует росту слизистой оболочки желудка; регуляция желудочной секреции относится к интегрированному нервному и гормональному контролю этой секреции.

Scope

Тема охватывает место выработки гастрина и факторы, вызывающие его высвобождение, механизмы стимуляции секреции желудочной кислоты напрямую и через гистамин, а также петли обратной связи (в частности, высвобождение соматостатина, индуцированное кислотой), которые его регулируют. Это справочная статья по физиологии, посвященная контролю желудочной секреции, и не содержит рекомендаций по клиническому ведению.

Core questions

• Что стимулирует G-клетки к высвобождению гастрина во время еды?
• Как гастрин увеличивает секрецию желудочной кислоты, прямо и косвенно?
• Как прекращается секреция кислоты, когда она больше не нужна?
• Как нервы и другие гормоны взаимодействуют с гастрином для контроля желудка?

Key concepts

• G-клетки антрального отдела желудка
• Париетальные клетки и секреция соляной кислоты
• Энтерохромаффиноподобные клетки и гистамин
• Отрицательная обратная связь соматостатина (D-клеток)
• Цефалическая, желудочная и кишечная фазы
• Вагусная стимуляция секреции
• Кислотно-опосредованное ингибирование обратной связи

Mechanisms

Гастрин высвобождается из G-клеток антрального отдела в ответ на прием пищи: пептиды и аминокислоты в просвете, растяжение желудка и вагусная стимуляция — все это способствует его секреции. Высвобождаясь в кровь, гастрин стимулирует выработку кислоты двумя способами: непосредственно воздействуя на париетальные клетки и, что важно, вызывая высвобождение гистамина из энтерохромаффиноподобных клеток, который затем стимулирует париетальные клетки к секреции соляной кислоты. Система контролируется отрицательной обратной связью: по мере повышения кислотности в просвете соматостатин из D-клеток антрального и оксинтического отделов ингибирует как высвобождение гастрина, так и секрецию кислоты, так что секреция соответствует наличию пищи и прекращается, как только желудок становится кислым или пустым. Нервные импульсы, в основном вагусные, и другие медиаторы интегрируются с этой гормональной петлей на протяжении цефалической, желудочной и кишечной фаз пищеварения.

Clinical relevance

Ось гастрин-кислота является фундаментальной для понимания физиологии желудка и состояний, связанных с секрецией кислоты, а обратная связь по кислотности с гастрином является ключевой концепцией в интерпретации функции желудка. Эта статья является справочным материалом по физиологии, описывающим нормальный контроль, и не является основанием для индивидуальной диагностики или лечения.

History

В начале XX века Джон Эдкинс предположил, что экстракт антрального отдела, который он назвал гастрином, стимулирует желудочную секрецию. Эта идея оспаривалась десятилетиями из-за путаницы с гистамином, пока гастрин не был выделен и секвенирован в 1960-х годах. Последующая работа позволила картировать его высвобождение из G-клеток, его действие через гистамин и энтерохромаффиноподобные клетки, а также его регуляцию соматостатином, что привело к созданию интегрированной модели контроля желудочной кислоты, используемой сегодня.

Key figures

• John Edkins
• Rod Dimaline
• Graham Dockray
• Mitchell Schubert

Seminal works

• dockray-2001
• schubert-2008

Frequently asked questions

Какова основная функция гастрина?

Стимулировать желудок к секреции кислоты в ответ на прием пищи, действуя как непосредственно на кислотопродуцирующие париетальные клетки, так и косвенно, вызывая высвобождение гистамина.

Как желудок прекращает секретировать кислоту?

Через отрицательную обратную связь: по мере того как желудок становится кислым, соматостатин, высвобождаемый из D-клеток, ингибирует высвобождение гастрина и секрецию кислоты, отключая этот процесс, когда пища больше не присутствует.