Энтеральная нервная система

Энтеральная нервная система представляет собой обширную сеть нейронов и глии, расположенную в стенке желудочно-кишечного тракта и контролирующую пищеварение. Содержащая сотни миллионов нейронов, объединенных в взаимосвязанные сплетения, она способна самостоятельно генерировать и координировать рефлексы, такие как перистальтика и местная секреция, без участия головного или спинного мозга, что принесло ей прозвище «второй мозг».

Definition

Энтеральная нервная система — это внутренняя, полуавтономная часть вегетативной нервной системы, состоящая из нейронов и глиальных клеток, распределенных по стенке кишечника в миентеральном и подслизистом сплетениях, которая контролирует моторику желудочно-кишечного тракта, секрецию и кровоток посредством локальных рефлекторных цепей.

Scope

Тема охватывает организацию энтеральной нервной системы в миентеральное и подслизистое сплетения, основные классы энтеральных нейронов и их функции, локальные рефлекторные цепи, управляющие моторикой и секрецией, а также взаимосвязь системы с внешними вегетативными нервами. Это справочная статья по физиологии, не содержащая советов по клиническому ведению пациентов.

Core questions

• Как организована энтеральная нервная система в стенке кишечника?
• Какие типы нейронов воспринимают просвет, передают информацию и управляют мышцами и железами?
• Как система самостоятельно производит скоординированные рефлексы, такие как перистальтика?
• Как связи с головным и спинным мозгом модулируют внутреннюю энтеральную активность?

Key concepts

• Миентеральное (ауэрбахово) сплетение
• Подслизистое (мейсснерово) сплетение
• Внутренние первичные афферентные нейроны
• Интернейроны и мотонейроны
• Перистальтический рефлекс
• Энтеральная глия
• Полуавтономный (внутренний) контроль

Mechanisms

Энтеральная нервная система организована в два основных ганглионарных сплетения: миентеральное сплетение, расположенное между продольным и циркулярным мышечными слоями, которое преимущественно регулирует моторику, и подслизистое сплетение, которое преимущественно регулирует секрецию и местный кровоток. Сенсорные нейроны, часто называемые внутренними первичными афферентными нейронами, обнаруживают растяжение и химический состав содержимого просвета; они через интернейроны связаны с возбуждающими и тормозными мотонейронами, которые воздействуют на гладкие мышцы, секреторные клетки и кровеносные сосуды. Эти цепи генерируют перистальтический рефлекс, при котором сокращение выше и расслабление ниже болюса продвигают содержимое по кишечнику. Энтеральная глия поддерживает и модулирует эту сигнализацию. Система функционирует в значительной степени независимо, но настраивается внешними симпатическими и парасимпатическими нервами, что позволяет центральной нервной системе адаптировать пищеварение к потребностям всего организма.

Clinical relevance

Энтеральная нервная система играет центральную роль в понимании моторики кишечника и ее нарушений, а ее дегенерация или врожденное отсутствие связаны с проблемами моторики. Данная статья описывает ее нормальную физиологию в качестве справочной информации и не является основанием для диагностики или лечения отдельных пациентов.

History

Ганглионарные сплетения кишечника были анатомически описаны в девятнадцатом веке Ауэрбахом и Мейснером, чьи имена до сих пор связаны с миентеральным и подслизистым сплетениями. Физиологи начала двадцатого века продемонстрировали закон кишечника — локальный рефлекс, лежащий в основе перистальтики. В течение второй половины двадцатого века были установлены сложность системы и ее частичная независимость от центральной нервной системы, а популярный термин «второй мозг», связанный с Гершоном, отражает это признание.

Key figures

• Michael Gershon
• John Furness
• Leopold Auerbach
• Georg Meissner

Seminal works

• furness-2012
• rao-gershon-2016

Frequently asked questions

Почему энтеральную нервную систему называют вторым мозгом?

Потому что она содержит очень большое количество нейронов и может самостоятельно генерировать и координировать пищеварительные рефлексы, без указаний головного или спинного мозга, хотя головной мозг все же может ее модулировать.

Каковы два основных сплетения энтеральной нервной системы?

Миентеральное (ауэрбахово) сплетение, расположенное между мышечными слоями и в основном контролирующее моторику, и подслизистое (мейсснерово) сплетение, в основном контролирующее секрецию и местный кровоток.