Холецистокинин и секреция поджелудочной железы

Холецистокинин, обычно сокращаемый как ХЦК, является гормоном, высвобождаемым из верхнего отдела тонкого кишечника при поступлении в него жиров и белков. Он стимулирует поджелудочную железу к секреции пищеварительных ферментов, а желчный пузырь — к сокращению и выделению желчи, чтобы химический состав пищеварительных соков соответствовал пище. Он также замедляет опорожнение желудка и сигнализирует о насыщении, координируя несколько пищеварительных реакций на жирную, богатую белками пищу.

Definition

Холецистокинин — это пептидный гормон, высвобождаемый энтероэндокринными I-клетками двенадцатиперстной и тощей кишки в ответ на присутствие жиров и белков в просвете кишечника, который стимулирует секрецию пищеварительных ферментов из ацинарных клеток поджелудочной железы, вызывает сокращение желчного пузыря с расслаблением сфинктера Одди, замедляет опорожнение желудка и способствует насыщению.

Scope

Тема охватывает высвобождение холецистокинина из кишечных I-клеток, его стимуляцию секреции ферментов поджелудочной железы и сокращения желчного пузыря, его влияние на опорожнение желудка и аппетит, а также то, как его действия дополняют действия секретина. Это справочная статья по физиологии, которая не содержит советов по клиническому ведению пациентов.

Core questions

• Что в пище вызывает высвобождение холецистокинина и из каких клеток?
• Как холецистокинин стимулирует поджелудочную железу и желчный пузырь?
• Как холецистокинин и секретин действуют совместно на поджелудочную железу?
• Как холецистокинин влияет на опорожнение желудка и аппетит?

Key concepts

• I-клетки двенадцатиперстной и тощей кишки
• Секреция ферментов ацинарными клетками поджелудочной железы
• Сокращение желчного пузыря и сфинктер Одди
• Взаимодополняемость ХЦК и секретина
• Замедление опорожнения желудка
• Сигнализация насыщения
• Вагусные пути в действии ХЦК

Mechanisms

Когда продукты переваривания жиров и белков попадают в двенадцатиперстную и тощую кишку, энтероэндокринные I-клетки высвобождают холецистокинин в кровь. Холецистокинин действует на ацинарные клетки поджелудочной железы, стимулируя секрецию богатой ферментами жидкости, обеспечивая липазы, протеазы и амилазу, необходимые для пищеварения, и вызывает сокращение желчного пузыря, в то время как сфинктер Одди расслабляется, доставляя желчь для эмульгирования жиров. Он дополняет секретин, который в основном стимулирует секрецию жидкости, богатой бикарбонатами: вместе эти два гормона регулируют объем, щелочность и содержание ферментов в панкреатическом соке в соответствии с пищей. Холецистокинин также замедляет опорожнение желудка, давая кишечнику время для обработки полученного содержимого, и действует на блуждающие афферентные нервы и центральные пути, способствуя насыщению. Большая часть его действия включает как вагусные рефлекторные пути, так и прямые гормональные эффекты.

Clinical relevance

Физиология холецистокинина лежит в основе понимания функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей, а также того, как обрабатывается пища и регулируется аппетит. Эта статья представляет нормальные механизмы контроля в качестве справочной информации и не является основанием для индивидуальной диагностики или лечения.

History

Айви и Олдберг описали гормон, вызывающий сокращение желчного пузыря, в 1928 году и назвали его холецистокинином; отдельный фактор, стимулирующий секрецию ферментов поджелудочной железы, был назван панкреозимином, и позже было показано, что это один и тот же пептид. Последующие работы охарактеризовали его молекулярные формы, его высвобождение из кишечных I-клеток в ответ на жиры и белки, а также его роль в секреции поджелудочной железы, опорожнении желчного пузыря, опорожнении желудка и насыщении, утвердив холецистокинин как центральный интегратор кишечной фазы пищеварения.

Key figures

• Andrew Ivy
• Eric Oldberg
• Rodger Liddle
• Jens Rehfeld

Seminal works

• rehfeld-2017
• liddle-2000

Frequently asked questions

Что делает холецистокинин после жирной пищи?

Он стимулирует поджелудочную железу к выделению пищеварительных ферментов, а желчный пузырь — к сокращению и выделению желчи, одновременно замедляя опорожнение желудка и способствуя чувству сытости.

Как холецистокинин и секретин работают вместе?

Холецистокинин в основном стимулирует богатую ферментами часть панкреатической секреции, в то время как секретин стимулирует богатую бикарбонатами щелочную жидкость; вместе они адаптируют панкреатический сок для нейтрализации кислоты и переваривания пищи.