Оценка системы комплемента

Оценка системы комплемента — это лабораторное измерение белков комплемента и их функциональной активности. Система комплемента представляет собой каскад плазменных белков, участвующих во врожденной иммунной защите, воспалении и клиренсе иммунных комплексов; ее тестирование поддерживает оценку активности аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекций, а также врожденных или приобретенных дефицитов комплемента.

Definition

Оценка комплемента включает лабораторные тесты, которые количественно определяют белки комплемента или измеряют функциональную целостность путей активации комплемента для оценки иммунных и воспалительных расстройств.

Scope

Тема охватывает измерение отдельных компонентов комплемента (таких как C3 и C4), функциональные анализы путей активации (такие как тест на общий гемолитический комплемент) и интерпретацию потребления и дефицита комплемента. Это методологическая и справочная тема в рамках клинической иммунологии.

Core questions

• Когда измерение отдельных компонентов (C3, C4) дополняет функциональный анализ пути, и наоборот?
• Как интерпретируются низкие уровни комплемента как потребление по сравнению с дефицитом?
• Какой путь (классический, альтернативный, лектиновый) исследует данный функциональный анализ?

Key concepts

• Классический, альтернативный и лектиновый пути активации
• Компоненты комплемента C3 и C4
• Анализы общего гемолитического комплемента (CH50) и альтернативного пути (AH50)
• Потребление комплемента против наследственного дефицита
• Регуляторы комплемента и потеря их функции
• Клиренс иммунных комплексов

Mechanisms

Количественные иммуноанализы (часто нефелометрия или турбидиметрия) измеряют концентрацию отдельных белков комплемента, таких как C3 и C4. Функциональные анализы проверяют, может ли образец сыворотки завершить путь активации: анализ общего гемолитического комплемента (CH50) измеряет целостность классического пути по способности сыворотки лизировать эритроциты, покрытые антителами, в то время как анализы альтернативного пути исследуют этот маршрут. Сниженные уровни могут отражать потребление во время активного заболевания, связанного с иммунными комплексами, или наследственный дефицит компонента или регулятора; сочетание количественных и функциональных результатов помогает различить эти возможности.

Clinical relevance

Результаты исследования комплемента способствуют оценке таких состояний, как системная красная волчанка, при которой потребление может сопровождать активность заболевания, а также выявлению состояний дефицита комплемента, связанных с рецидивирующими инфекциями или комплемент-опосредованными заболеваниями. Данная статья объясняет, как работают эти тесты и что их паттерны указывают на популяционном уровне; она не является основой для принятия индивидуальных решений по лечению.

Epidemiology

Наследственные дефициты отдельных компонентов комплемента по отдельности встречаются редко, но в совокупности способствуют восприимчивости к некоторым инфекциям, вызванным инкапсулированными организмами, и к заболеваниям, связанным с иммунными комплексами. Приобретенное снижение уровня комплемента чаще наблюдается в контексте активных иммунокомплексных расстройств.

Evidence & guidelines

Тестирование комплемента регулируется справочными текстами по лабораторной иммунологии и усилиями по стандартизации, которые определяют референтные методы и единицы для компонентных и функциональных анализов. Обзоры биологии комплемента формируют представление о том, как пути активации и их регуляторы соотносятся с доступными лабораторными измерениями.

History

Гемолитическая активность сыворотки была охарактеризована на рубеже двадцатого века, и анализ общего гемолитического комплемента вырос из этой ранней работы. Последующая идентификация отдельных компонентов, альтернативного и лектинового путей, а также регуляторных белков расширила репертуар тестирования от одной функциональной меры до панели компонентных и путь-специфических анализов.

Seminal works

• ricklin-2010
• zipfel-2009

Frequently asked questions

Что измеряет тест CH50?

Он измеряет функциональную целостность классического пути комплемента, проверяя, может ли образец сыворотки лизировать эритроциты, покрытые антителами; очень низкий результат предполагает отсутствующий или потребленный компонент.

Почему уровни комплемента могут быть низкими?

Низкий уровень комплемента может отражать потребление во время активного заболевания, связанного с иммунными комплексами, или наследственный дефицит компонента или регулятора комплемента; количественные и функциональные тесты вместе помогают различить эти состояния.