Инфекционные заболевания, чувствительные к климату

Инфекционные заболевания, чувствительные к климату, включают инфекции, передача, географический ареал или сезонность которых определяются температурой, осадками, влажностью и другими климатическими переменными. Многие трансмиссивные, водные и пищевые заболевания подпадают под эту категорию, и изменение климата может смещать места и время их возникновения.

Definition

Инфекционное заболевание, чувствительное к климату, — это инфекция, частота возникновения, географическое распространение или сезонный характер которой зависят от климатических условий, таких как температура, осадки и влажность, как правило, через их воздействие на патогены, переносчиков, промежуточных хозяев или среду передачи.

Scope

Тема охватывает влияние климатических переменных на патогены, переносчиков и передачу, основные классы климаточувствительных инфекций, а также проблемы атрибуции и прогнозирования. Она носит справочно-образовательный характер, описывая экологические и эпидемиологические взаимосвязи, а не предлагая клиническое ведение или индивидуальные профилактические рекомендации.

Core questions

• Какие инфекционные заболевания наиболее чувствительны к климатическим переменным?
• Через какие экологические пути климат изменяет передачу?
• Как потепление может изменить ареал и сезонность этих заболеваний?
• Почему отнесение тенденций инфекций к климату методологически затруднено?

Key concepts

• Трансмиссивные заболевания (комары, клещи)
• Водные и пищевые заболевания
• Векторная способность и динамика передачи
• Изменения ареала и сезонности
• Термальная биология патогенов и переносчиков
• Многофакторная атрибуция

Mechanisms

Климат влияет на инфекционные заболевания главным образом через воздействие на организмы, участвующие в передаче. Температура влияет на развитие, выживаемость и частоту укусов переносчиков, таких как комары и клещи, а также на репликацию патогенов внутри них; осадки и влажность формируют среду обитания для размножения и сохранение водных организмов. Эти эффекты могут расширять или сужать географический ареал заболевания, удлинять сезоны передачи и изменять время вспышек. Поскольку неклиматические факторы, такие как землепользование, перемещение людей, иммунитет и программы контроля, также влияют на передачу, отнесение наблюдаемых тенденций конкретно к климату требует тщательных, часто прогностических, рамок, а не простой корреляции.

Clinical relevance

Осознание того, что распространение и сроки возникновения некоторых инфекций могут меняться в зависимости от климата, способствует эпиднадзору и готовности, помогая системам здравоохранения предвидеть появление в новых районах или сезонах. Данная статья носит описательный и образовательный характер и не содержит рекомендаций по диагностике, профилактике или лечению какой-либо конкретной инфекции.

Epidemiology

Обзоры описывают чувствительность к климату в отношении ряда трансмиссивных инфекций (таких как малярия, лихорадка денге и клещевые заболевания), водных инфекций и некоторых пищевых патогенов, подчеркивая при этом, что доказательства различаются в зависимости от заболевания и региона. Алтизер и коллеги выступали за переход от накопленных данных к прогностическим моделям, а эмпирические синтезы, такие как работы У и коллег, каталогизируют как наблюдаемые ассоциации, так и роль адаптации человека в модулировании риска.

History

Идея о том, что климат формирует географию болезней, стара, но систематическое изучение климаточувствительных инфекций ускорилось по мере того, как глобальное потепление вызвало обеспокоенность по поводу изменения ареалов заболеваний. Ранние дебаты были сосредоточены на том, расширит ли потепление такие заболевания, как малярия; последующая работа подчеркнула сложность экологии передачи и необходимость прогностических, основанных на механизмах моделей, а не только на прогнозах, основанных на температуре.

Debates

Насколько уверенно можно отнести тенденции инфекционных заболеваний к изменению климата?

Передача обусловлена множеством взаимодействующих факторов, поэтому выделить климатический сигнал из землепользования, перемещения людей, иммунитета и усилий по контролю сложно; обзоры подчеркивают прогностические, механистические модели над простой корреляцией.

Key figures

• Sonia Altizer
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• altizer-2013
• wu-2016

Frequently asked questions

Что делает инфекционное заболевание «климаточувствительным»?

Его передача, ареал или сезонность зависят от климатических условий, обычно потому, что температура, осадки или влажность влияют на патогены, переносчиков, таких как комары и клещи, промежуточных хозяев или среду, где происходит передача.

Обязательно ли изменение климата приведет к увеличению этих заболеваний повсеместно?

Не повсеместно. Потепление может распространить некоторые заболевания на новые территории или сезоны, одновременно снижая передачу там, где условия становятся непригодными; результаты зависят от местной экологии, адаптации человека и мер контроля, поэтому прогнозы неопределенны и специфичны для каждого заболевания.